龚镭

黑便也称柏油样大便，不一定表明患者患有癌症。黑便是消化道疾病的常见症状，多见于消化道出血，如食管出血、胃出血以及十二指肠出血等均可能导致大便呈现黑色；如果患者摄入大量的动物血，也可能导致大便呈现黑色。因此，患者出现黑便后，需要进行消化道相关检查，尤其是内镜检查，以确诊是否由于消化道疾病导致出现黑便。

息肉是消化系统的一部分，肠息肉临床较为常见，胃中的息肉是指在胃部的某个部位出现隆起。如果患者胃中长有息肉，需要鉴别息肉的性质，判断具体是炎性息肉还是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是一种良性肿瘤，一般需要在内镜的辅助下进行治疗，内镜下治疗腺瘤性息肉是消化系统内镜治疗中，一个较为常规的治疗方法，且治疗效果较好。

一般情况下，需抑制胰腺分泌胰液，防止胰腺炎患者病情加重。因此，患者入院后，需禁食一段时间，部分患者还需要进行胃肠减压，给予重症患者肠内营养；如果胰腺炎能够在短时间内改善，建议患者及早进食，摄入清淡的食物，逐渐增加食物的营养成分。胰腺炎患者进食需遵守医生的规定，不能私自增加食物种类和饮食量，以免产生不良影响。

腹部胀气的病因主要包括以下几个方面： 1、消化道疾病：腹部胀气是消化道疾病的常见症状，慢性胃炎会引发腹部胀气，常见于萎缩性胃炎； 2、饮食因素：如果患者进食大量蛋白质、少量纤维素，蛋白质在肠道细菌的作用下分解，会产生较多气体，导致患者出现腹部胀气； 3、肠道疾病：如肠道功能紊乱以及肠道肿瘤等均可能导致患者出现腹部胀气。

胃镜适用于上消化道出现症状的患者，胃镜的检查频率与患者的病情密切相关。胃溃疡患者一般在治疗后3个月进行复查，治疗后1年再进行一次胃镜检查。慢性萎缩性胃炎患者，尤为出现肠上皮化生或伴有不典型增生的患者，检查频率较高，一般建议患者每年进行1次检查，以观察增生症状是否加重。高级别瘤变患者在治疗后3个月、6个月、1年均要进行一次胃镜检查。

目前，无痛胃镜检查在国内应用较多，尤其在经济较好的地区，大约90%的患者会选择做无痛胃镜。进行无痛胃镜检查时需要麻醉师对患者进行静脉麻醉，使患者在检查过程中处于睡眠状态，使患者在胃镜检查的过程中无疼痛不适感。患者在进行无痛胃镜检查的过程中，会有相应仪器严密监测心肺、心电以及呼吸等指标以确保患者的安全。

一般情况下，消化道的任何部位长有异物均需进行病理检查，以明确是腺瘤性息肉还是增生性息肉。如果诊断结果表明息肉为腺瘤性息肉，需尽早进行治疗，一般在内镜的辅助下进行治疗，即内镜下介入治疗或内镜下微创治疗。通常情况下，EMR术可以将息肉全部切除，建议患者1到2年进行复查，可以及时发现息肉并进行相关治疗，防止息肉转变为癌。

胃镜检查前后的注意事项主要包括： 1、在胃镜检查的前几天，尽量食用清淡且易消化的食物； 2、胃镜检查前一天晚8点后，不能饮水或食用其它食物； 3、胃镜检查前食用口腔麻醉剂、气泡剂或黏液剂使胃镜检查更加清楚； 4、如果患者没有进行活组织检查，半小时后就可以进食； 5、进行活组织检查的患者，两小时后才可以进食较软且容易消化的食物； 6、无痛胃镜患者还需要进行特殊准备。

胃镜的检查时间具有较大的个体差异。胃镜检查对操作者有一定的要求，一般情况下，医务人员会对食道、胃、十二指肠以及十二指肠降部进行详细的检查。大多数患者的胃镜检查时间大概为10-20分钟，部分患者所需时间略长。如果胃镜检查发现患者胃部出现异常，需要做放大内镜、染色内镜等进一步的检查，胃镜检查的时间会更长。

做胃镜后，患者可以进食的时间与病情相关。如果患者仅做普通的胃镜检查，一般半小时后可以进食；如果患者做活组织检查，即在胃黏膜上取出部分组织，会对患者造成轻度创伤，建议胃镜检查2个小时后进食较软且容易消化的食物；如果患者进行胃镜下治疗，如息肉摘除、消化道止血等，患者术后需禁食，进食时间需听从医生的安排。