龙心光

眼外伤患者首先了解视功能、视力有无影响，即将未受伤的眼睛遮盖，观察视力有无影响。若视力受影响，则说明受伤程度较严重。其次，进行详细的眼部检查，包括眼角膜、瞳孔、晶体等部位，此外，亦需进行散瞳的眼底检查，了解患者眼睛表面有无异物、穿孔、是否完整性等情况。若发现眼睛可能存在异物，应进一步进行CT检查，排除存在异物的可能性。

眼球穿通伤为眼科较严重的急症疾病，可引起失明等严重后果，必须及时前往就近医院进行处理。眼球穿通伤后眼球结构不完整，易导致细菌进入眼睛，或眼中内容物流出，造成严重后果，如视网膜脱离等。 患者应及时前往医院就诊，首先将穿通部位缝合、修补，使眼球维持完整形状。若眼中出现异物需及时取出，无法取出者进行二期取出。若晶体囊膜破裂引起白内障，应及时进行手术治疗。

眼部化学伤多见硫酸、硝酸、石灰造成的创伤，受伤部位多为角膜。眼角膜为极薄的透明膜，易被强酸、强碱腐蚀，引起角膜穿孔。因此，眼部化学伤为眼科急症，必须及时前往医院进行抢救治疗，坚持用大量生理盐水冲洗，使用促进角膜上皮修复的药物，采用抗菌素眼药水预防感染。处理完成后患者必须住院观察，每天监测角膜上皮的修复情况，预防出现角膜穿孔、视力下降等情况。

白内障人工晶体植入术后注意事项如下： 1、预防感染、控制眼部炎症：谨遵医嘱使用抗菌素眼药水约1-2周，此外需使用抗炎药水一个半月左右； 2、定期复查：1-2周或1-2月复查一次； 3、避免眼部进水：近期内洗脸时切勿进水，不可游泳，以防水进入眼睛，引起眼部感染； 4、注意卫生：切勿大力揉搓眼睛，发现眼睛红肿或不适，应及时前往医院复查。

急性闭角型青光眼为一种急性发作的青光眼。慢性闭角型青光眼为发病较缓慢的青光眼。两者皆可出现眼睛发红、疼痛、视力下降、眼压升高等改变。但急性闭角型青光眼发病快，可因情绪波动、气候变化引起急性发作，该疾病多发于老年人，尤其50岁以上的老年人。其表现为情绪波动后出现剧烈眼痛、呕吐、视力下降等情况。而慢性闭角型青光眼发病较缓慢。两者治疗均以手术为主。

青光眼的检查项目具体如下： 1、眼压检查：确诊青光眼前，需首先了解眼压。正常人眼压在10-21mmHg之间，两眼眼压差别不可过大，应小于5mmHg，一天内波动不可过大，应小于8mmHg； 2、眼底检查：了解患者眼底改变，主要为眼底视神经和神经纤维改变，患者应定期检查眼底，观察视神经杯盘比有无改变； 3、视野检查：可用计算机定量检查，发现其微小改变。约半年至一年检测一次，若视野出现改变，需及时使用药物调整。

部分青光眼必须通过手术治疗，如闭角型青光眼。青光眼主要为房水流通受阻，将流通受阻部分打通，即可解决问题。此外，开角型青光眼，即慢性单纯性青光眼，治疗方法以药物治疗为主，尤其早期和中期患者，而晚期患者则需手术治疗。药物治疗阶段，可先用一种药物，从低浓度开始用药，若无法控制病情，再联合多种药物进行治疗。药物控制无疗效者考虑手术治疗。

常见眼外伤类型如下： 1、机械性眼外伤：包括眼球钝挫伤、穿通伤、异物伤等； 2、化学性眼外伤：常于工作中发生，因硫酸、硝酸、石灰、烧碱等引发的眼外伤； 3、电光性眼炎：眼睛直接接触到紫外线，引起眼部外伤。 从事以上有关的工作的人群需注意眼部防护。当出现眼外伤时，应及时前往医院进行紧急处理，减轻眼部损伤程度。

眼外伤患者不建议自行处理，急救措施具体如下： 1、现场处理：酸碱化学伤建议及时用清水清洗，将面部浸入清水中，频繁眨眼使酸碱物冲洗干净； 2、立即前往医院就诊，及时取出异物，然后冲洗干净。 日常注意预防眼外伤，如切勿使用锐器，电焊工人工作时应注意防护、配戴防护镜，避免直视紫外线等，以防出现电光性眼炎。

高度近视合并白内障手术与普通患者手术类似，常采用超声乳化白内障摘除手术，然后植入人工晶体。但高度近视患者术前必须将晶体度数测量准确，即从角膜中央顶点至黄斑中心为真正的眼轴长度，以防导致人工晶体计算度数时出现误差。目前，测量眼轴的方法主要包括A超、B超及光学方法，其中光学的Master方法最准确。但部分严重白内障患者无法使用激光穿透，仅可使用A超或B超反复测量，以计算人工晶体度数。