黄谢山

颌骨骨折术后护理要点主要有以下几点： 1、饮食：应该给予高热量，营养丰富的流质饮食，禁止咬硬物，保持口腔卫生，进食后使用淡盐水棉球清洗口腔； 2、经常检查口腔内金属结扎丝，防止松脱和刺伤黏膜； 3、术后需要密切关注上下颌牙龈的咬合关系，如果发现异常情况，及时纠正或者进一步治疗； 4、下颌骨骨折两周后，如果发现发热，局部肿痛不止，影响吃东西或睡眠，建议到就近或原来就医的医院治疗复查。

上颌窦囊肿包括黏膜下囊肿、黏液性囊肿、牙源性囊肿，一般不会自己消退。如果囊肿较小，且没有任何症状，一般不需要特殊处理，建议定期复查。但如果出现头痛、上颌部胀痛、牙痛、鼻塞、鼻腔间断性流脓水和流清鼻涕等症状，建议早期手术治疗。如果上颌窦囊肿对种植牙的植入有影响，即使没有症状，也建议先行囊肿摘除术再行种植手术。 上颌窦囊肿手术是小手术，手术创伤较小，如果发现囊肿，要尽早到医院及时诊断，及时治疗。

后牙槽肿痛一般与牙齿有关，常见智齿萌出性疼痛。覆盖在牙齿表面的牙龈间形成囊袋，囊袋内食物易于堆积，不易清洁，进而引起后牙槽肿痛、化脓。当出现这种情况时，应尽早就医，如果炎症较轻，考虑拔除智齿。如果已经出现化脓等感染症状，根据情况可以先行冠周冲洗，口服抗生素或静脉输液，待症状好转后拔除智齿。 后牙槽肿痛也可能由于牙齿根尖炎症引起，常与牙齿龋坏、牙周病等疾病有关。如果肿痛部位扪及波动感，可以在局部麻醉下切开脓肿，起到快速消肿止痛的效果，待肿痛好转后再处理相关的牙齿。

颌骨骨折需要及时进行有关治疗，当受到外伤后，可从以下几个方面判断： 1、咬合错乱，即自我感觉咬合情况与以前有差异，检查是否存在开(牙合)早接触等情况； 2、骨折断端移位、颌面部肿胀或塌陷畸形，常因外力作用方向和骨折类型不同，使骨折端发生不同程度移位； 3、出血和瘀斑，上颌骨骨折后口腔、鼻腔里有出血，涉及到眶底的上颌骨骨折，眶周皮下常出现眼镜状瘀斑； 4、眼球运动和功能障碍，上颌骨骨折波及到眶底时，常有眼球下降，导致眼球或视神经同时损伤，导致失明； 5、辅助性检查：如常规X线平片，该方法操作简单，成像时间短，是颌面部骨折首选的检查方法，尤其是无周围骨质干扰的下颌骨体部，拍片时就可以明确诊断，CT三维重建检查对手术有重要参考意义。

拔完牙一般不舒服3-7天会逐渐减轻，直至消失，不会影响进食或睡眠。考虑到拔牙的难度和操作创伤程度，如果三天后疼痛逐渐加重，开口越来越小，影响到进食和睡眠，应到进行拔牙的医院找操作医生进行复诊，查明原因，排除感染或其它组织损伤，及时治疗。 拔牙是小手术，不是创伤疼痛很严重的疼痛，拔牙的疼痛可以接受，不影响正常生活或休息，但大部分患者因为害怕拔牙带来的疼痛，不敢拔牙而耽误病情。

牙过敏指牙齿暴露牙本质部分并受到机械、化学或温度刺激时，产生特殊的酸、软、疼痛等症状。患者遇到这种情况后，可以先选脱敏牙膏。如果效果不好，可以到医院就诊，选择药物性脱敏治疗、树脂充填或牙全冠修复。 日常应该采取正确的刷牙方法，比如巴氏刷牙法，防止对牙体保护层的损害。现在很多刷牙方法不准确，比如横向拉法经常把牙齿颈部变成楔状缺损，长时间就会磨损掉表面的牙本质层，使牙神经敏感，遇到冷、热，稍微刺激就承受不住。

上牙槽骨突不能自己矫正。牙槽骨突出在医学专业上指上颌前突畸形或者双颌前突畸形，表现为地包天或龅牙，一般不伴严重功能障碍，但影响美观，比如开唇露齿、微笑时牙龈外露过多，患者矫正的目的主要是为了改善容貌。 牙槽骨突出矫正是专业性强、过程复杂、耗时长的治疗，建议到口腔正畸科当面就诊，进行详细检查，明确诊断，分类制定治疗方案，才能得到良好的治疗效果，如果发现上牙槽骨前突不可以自己矫正。

颌骨囊肿手术不是大手术，可能出现后遗症主要如下： 1、神经损伤，上颌骨囊肿术后出现上牙槽神经、鼻腭神经、腭前神经损伤，导致唇腭部黏膜、牙龈感觉异常。下颌骨囊肿手术致下牙槽神经损伤，引起下唇麻木，下颌牙槽骨附近牙龈、黏膜感觉异常，但如果仅是神经刮伤，手术中没有切断神经，症状后期会慢慢恢复； 2、当囊肿波及到牙，即邻近牙，术后可能出现牙齿松动和脱落； 3、囊肿较大时，术后可能出现病理性骨折，外观性局部塌陷。 但颌骨囊肿术后的后遗症不一定出现，几率很小，而且通常都可以治疗和恢复。医生在手术中考虑及检查周全，可以避免手术并发症及后遗症。

拔除智齿相比其它牙更加复杂，术后反应较重，但遵守术后注意事项，一般可以接受。拔完智齿的注意事项如下： 1、拔牙后创口的纱布或者棉球需要咬住40分钟扔掉； 2、注意保护拔牙创口的血凝块，不要吸伤口，也不要使用吸管，不要用手指或者其它污染物碰拔牙窝； 3、拔牙后2个小时才能进食，可进食流质或者半流质食物，避免吃过硬、过热食物，24小时内不建议刷牙和漱口； 4、拔牙当天注意休息，不做剧烈运动，不要抽烟、喝酒； 5、如果肿胀疼痛明显，可以服用止痛药和冰敷； 6、如果拔牙当天有大量出血，或者1-2天内有出血，需马上找到出血点，咬住纱布或者棉球前往医院复诊。

医学上种牙不需要牙根，即没有牙根可以种牙，种植牙由人工牙根、基台和人工牙冠三部分组成。人工牙根种到牙槽骨里，生长好后再通过基台连接人工牙冠，行使吃东西的功能。 如果原本有牙根，通过彻底治疗后可在牙根上做带桩冠的假牙，但叫桩冠。种植牙是目前比较符合生理修复的一种方法，如果经医生会诊后符合做种植牙，建议有条件的患者进行种植牙。