黄真

排肾积水较好的办法就是引流，具体如下：1、内引流：通过膀胱镜或输尿管镜，往积水侧的肾脏输尿管里下一根支架管，支架管远端到达肾脏，近端到达膀胱，可将尿液引流到膀胱；2、外引流：如果积水较严重，肾脏功能存在损伤，同时内引流的方法无法施行，可采取从腰部位置建立皮肾通道进行外引流。临床上肾积水多见于泌尿系结石，因为结石沿着输尿管往下排的过程中，堵在输尿管某处狭窄位置，导致上尿路的尿液无法顺畅下排，从而引起肾积水。

膀胱三角是泌尿外科很关注的一个部位，但它是一个解剖部位，对于患者或者广大老百姓来说仅仅是一个概念而已。因为真的去了解膀胱三角区，对于日常生活没有太大的意义。虽然如此，也向大家比较详细的介绍一下所谓的膀胱三角区。 膀胱三角既然是三角区，会有三个顶点，首先得有膀胱尿道的内口，尿道内口是三角区的第一个顶点，后两个顶点是输尿管的开口，即双侧输尿管开口和尿道内口组成的区域。膀胱三角区在临床上、在泌尿系的特殊意义，在于膀胱三角区的解剖结构与膀胱其它部位的解剖结构不一样。区别在于其它膀胱部位除了黏膜、黏膜下层，还有肌层、浆膜层，而膀胱三角区仅有黏膜、黏膜下层，没有肌层，紧接着是浆膜层。

尿道内刺痛流脓可以分成两部分，首先尿道刺痛是泌尿系感染最典型的三联征之一，即尿频、尿急、尿痛。所以，当出现刺痛时基本上可以判断出是有泌尿系感染或者尿道感染。如果出现尿道流脓，要高度怀疑病人是否出现淋病，往往问病人最近有没有不洁性生活史。如果病人有明确不洁性生活史，再合并出现典型尿道流脓，可以明确诊断患有性传播疾病淋病。但淋病临床上可以治愈，只不过需要给病人强调以下几点注意事项： 1、足疗程应用抗生素； 2、白天尽量多饮水； 3、把烟、酒、辣戒掉，同时在治疗期间多注意休息； 4、在治疗期间没有治好之前不要与爱人同房； 5、洁身自好，不要再做不洁性生活。

包茎术后主要感染症状为龟头红、肿、疼以及手术区域渗出等，手术目的为由于包茎即包皮不能下翻，龟头不能正常外露，此时大量包皮垢积存于龟头周围易引起感染。包茎手术时未充分用碘伏消毒龟头周围，感染因素仍存在为诱发术后伤口感染的主要因素。包茎术后将过长包皮切除，逐层缝合伤口，缝合后易引起术后感染，出现龟头红、肿、痛以及伤口愈合不佳，甚至脓性渗出物等表现。处理办法为进行消毒，完全控制炎症，未愈合伤口等炎症控制后可再次缝合。

导致出现血尿的原因较多，在临床上常见的原因包括泌尿系感染、结石、肿瘤、结核、畸形或运动性血尿等。血尿指尿中含有血，在临床上分成两种情况，一种是镜下血尿，即通过显微镜发现尿中有红细胞。而另一种是肉眼血尿，即肉眼可以看到尿中带血。在临床上需根据患者是否同时合并其他并发症，初步判断疾病类型。如果患者同时合并尿频、尿急、尿痛，高度怀疑泌尿系感染。而如果患者同时出现腹部绞痛，应高度小心泌尿系结石的可能。如果患者没有任何症状，属于无痛性肉眼血尿，则应非常小心，可能存在泌尿系肿瘤。

临床上出现血尿原因较多，主要如下：1、泌尿系感染：除血尿外，还可伴有尿频、尿急、尿痛等典型的下尿路综合征；2、前列腺增生：老年前列腺增生排尿困难时，可出现血尿，但不伴有尿痛；3、泌尿系结石：除血尿外，还可出现典型的泌尿系结石剧烈绞痛；4、泌尿系肿瘤：最典型的症状为全程无痛性肉眼血尿，通常不伴随任何症状出现，需进一步检查和鉴别诊断；5、泌尿系畸形：由于先天性泌尿系畸形导致血尿。

导致结石形成的原因较多，较复杂，没法以一种病因做解释。如喝水少是主要因素，还有喝水的水质、工作性质、所处的地理环境等均可导致结石的形成，通常南方比北方更高发。还有结石的体质，部分患者本身体质较易患有结石。所以形成结石的病因较复杂，通常发生结石后，术后预防结石并不能以某一种方式达到预防的效果，需采取多种方式预防。

肾积水对身体可造成较严重的影响，包括肾功能衰竭，即临床上和老百姓说到的尿毒症。临床上引起肾积水原因较多，如结石、肿瘤，膀胱的结石，甚至外压性梗阻、前列腺增生，均可导致肾积水的出现。因为积水不属于短暂的过程，短时间内不会出现严重的积水。如果出现积水，通常是由轻到重，逐渐加重。起初积水较轻，如果患者不对积水进行处理，积水可逐渐加重到一定程度，使双侧肾脏皮质变薄，肾功能严重受损，最后形成大水囊，缺失正常生理功能，最终导致尿毒症，这时需积极处理。

临床上如果碰到患者存在肾积水的情况，需询问患者病史，同时询问患者产生不适的症状，比腰疼、小便疼、尿急、尿频等。再根据患者相应症状，进行必要的辅助检查，如B超、腹部平片，甚至泌尿系CT。如果患者陈述的症状，结合辅助检查，得出相应阳性结果，即可对患者积水原因做出判断。最终根据患者具体积水原因，采取相应治疗方式，达到解除泌尿系梗阻，缓解肾积水，保护肾功能的作用。

膀胱疼是一个非常大的概念，因为在临床上很多疾病都可以引起膀胱区疼痛，比如临床上最常见的是急性膀胱炎，最典型症状是尿频、尿急、尿痛、尿血，同时合并有小腹部膀胱区疼痛。 还有一种膀胱痛叫做间质性膀胱炎，最典型的临床表现是憋尿痛，即当病人膀胱内有尿的时候，膀胱充盈状态下会感觉到明显的小腹区的膀胱痛。而当把尿排出膀胱空盈状态下膀胱疼痛减轻。所以它们是同样的膀胱疼痛，但疾病不一样，因为每个疾病的症状都不一样。还有的膀胱痛最常见的是膀胱结石，当膀胱里有石头的时候，随着运动石头也在运动，会引起膀胱疼痛。