魏巧凤

讲解医师：魏巧凤  （主治医师）
就职单位：淄博市中心医院风湿免疫科
风湿病和关节炎是各指的一大类疾病。风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管和周围软组织或者结缔组织为主的疾病，多数是自身免疫性疾病。主要分以下几大类：有关节炎为主的，像类风湿关节炎、斯蒂尔病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎；还有与感染相关的，像风湿热、反应性关节炎；还有一大类是弥漫性结缔组织病，像系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎等等。而关节炎是指发生在人体关节和周围的组织，由炎症、感染、退行性病变、创伤等因素引起的炎性疾病。常见的关节炎，比如骨关节炎，又指退行性关节病，这是老年人比较多见的，还有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎等等，从这个方面可以看出，风湿病和关节炎这两大类疾病是有交叉的。

讲解医师：魏巧凤  （主治医师）
就职单位：淄博市中心医院风湿免疫科
风湿病是一组疾病，而类风湿关节炎只是其中的一个病。风湿病指的是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管和周围软组织或者结缔组织为主的疾病，而且多数是自身免疫性疾病，发病比较隐匿、缓慢，病程也比较长，大多具有遗传倾向，血液中可以检测出不同的自身抗体。广义上的风湿病有100多种疾病，包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性等等；狭义上主要与免疫相关的有几十种疾病。类风湿关节炎是一种病因未明的，以慢性炎性滑膜炎为主的系统性疾病，主要是累及手足的小关节，当然也可以累及膝、踝、肩、肘、腕等关节，主要是对称性的、侵袭性的关节炎症。除了有关节受累之外，还可以伴有关节外器官，比如肺、肾等的受累，化验血清类风湿因子是阳性，抗CCP抗体也是阳性，随着病情的进展，可以出现关节畸形和功能丧失。

讲解医师：魏巧凤  （主治医师）
就职单位：淄博市中心医院风湿免疫科
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛，并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高，受累的关节以大关节为主，比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退，可以一个关节症状消退了，另外一个关节又可以出现症状，也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大，一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛，但是关节症状急性期过后不出现关节变形。

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就职单位：淄博市中心医院风湿免疫科
人感染了A族溶血性链球菌以后，溶血性链球菌在体内产生一种能够溶解红细胞的代谢产物，这种代谢产物被称为O溶血素。O溶血素作为一种抗原，能刺激机体产生一种抗体，这种抗体称为抗链球菌溶血素O，也成抗O、ASO，它的正常范围是0-200U/ml，但是，正常值会因为年龄、季节、气候、链球菌的流行情况、地区等不同而有差别。如果抗链球菌溶血素O明显高于500U/ml，说明近期有过溶血性链球菌感染。有些病人抗O虽然升高，但没有关节酸痛的症状，只能说明近期有过溶血性链球菌的感染，比如患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等。但是，风湿性关节炎如果是活动期，抗O会升高。

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就职单位：淄博市中心医院风湿免疫科
非布司他片是一种降尿酸药，非布司他是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，能够抑制尿酸的生成，从而达到降低血尿酸的目的，是一种治疗痛风的新药。它在治疗高尿酸血症引起的痛风方面，具有良好的疗效及安全性。 与别嘌醇相比，非布司他降尿酸的速度比较快，而且非布司他对于轻中度的肾功能不全和轻中度肝功能不全的患者，无需调整剂量。该药是用于有痛风症状的高尿酸血症患者，但是，一定要知道的是，该药禁用于正在应用硫唑嘌呤、巯嘌呤和胆茶碱的患者。

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就职单位：淄博市中心医院风湿免疫科
风湿病是一组疾病，而类风湿关节炎只是其中一个疾病，即风湿病包括类风湿关节炎。风湿病指的是侵犯关节、骨骼、肌肉、血管，还有周围软组织或者结缔组织的一组疾病，多数是自身免疫性疾病，而且发病比较隐匿，大多具有遗传倾向。广义上的风湿病指的是能引起骨关节、肌肉疼痛的病，都属于风湿病，一般包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、中毒性等病变。狭义上是限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病，有些还是跨学科的，比如痛风、骨性关节病、感染性关节炎等等。类风湿关节炎指的是一种病因未明的、慢性的，以炎性滑膜炎为主的全身性疾病，主要表现为手足小关节的对称性、侵袭性关节炎症，可以出现关节外器官受累，发现血清类风湿因子阳性，最终可以出现关节的畸形和功能的丧失。

讲解医师：魏巧凤  （主治医师）
就职单位：淄博市中心医院风湿免疫科
风湿病主要分为十大类：第一大类，弥漫性结缔组织病，比如类风湿关节炎、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等等；第二大类，血清阴性脊柱关节病，包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病性关节炎、炎症肠病性关节炎；第三大类，骨性关节炎；第四大类，感染所致的风湿性综合征，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体等直接侵袭所引起的关节炎，风湿热、痢疾后的关节炎等等；第五大类，伴有风湿性疾病的代谢和内分泌病，比如痛风、糖尿病性关节病、肢端肥大症；第六大类，肿瘤性风湿病，原发于骨关节的如滑膜瘤、滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等，骨转移性恶性肿瘤；第七大类，神经血管病性风湿病，包括神经性关节病、压迫性神经病变、雷诺氏病等；第八大类，骨与软骨的病变，包括骨质疏松症、骨软化病、增生性骨关节病、特发性弥漫性骨肥厚、畸形性骨炎、缺血性骨坏死、肋软骨炎等等；第九大类，关节外疾病，包括滑囊炎、肌腱炎、椎间盘病变、特发性腰痛等等；第十大类，其他有关症状的疾病，包括复发性风湿病、间歇性关节积液、药物所致的风湿综合征等等。

讲解医师：魏巧凤  （主治医师）
就职单位：淄博市中心医院风湿免疫科
痛风是风湿病的一种。风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管和周围的软组织或者结缔组织为主的疾病。而痛风是一种常见的关节炎，各个年龄段均可发生本病，而且主要发生在男性。痛风的患者会在夜晚突然出现急性的关节疼痛，而且关节部位的红、肿、热、痛比较明显，持续几天到几个星期，有时候会在半夜痛醒。最常发生的部位是大脚趾，但是，它还会出现手关节、膝关节、肘关节、踝关节的红、肿、热、痛，严重的影响人们的日常生活，而且这些症状会反复的出现。造成痛风的本质原因，是体内尿酸水平的升高，从而引起尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。所以，得了痛风以后，一定要到医院的风湿科去就诊。