高云磊

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
第一、非人为减肥的情况下，体重下降，每年下降4-5kg。第二、监测握力。男性下降到22kg以下，女性下降到14kg以下的时候，就有前期衰弱的症状。第三、步行的速度。正常人可以调整快慢、节奏，但是老年人如果男性小于39m/min，女性少于36m/min的情况下，就有衰弱的前期症状。第四、自我感觉疲劳，运动能力下降。只要具备以上几条的1-2个，说明已经有衰弱的前期症状，需要及时的监测，到医院就诊，进行相关的评估，根据衰弱的不同程度进行有效的防范，加强自我护理，延缓衰弱。很多研究表明衰弱的程度和老年人的病死率是相关的，衰弱得越快，病死率就会越高。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
老年患者吃药不能以单一的一种来治疗，因为冠心病是冠状动脉出现了问题，导致心脏供血发生了问题。那么出现这个问题的时候，首先吃降脂药，把血脂的指标降下来。血管壁脂肪含量少了，能够起到保护心脏的作用。第二类是稳定心肌细胞的药，一般老年人都会备一些治疗冠心病比较常用的药物。再就是服用抗凝类的药物，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片。这需要到正规的医院找专科医生就诊，然后来调整药物。所以一般冠心病病人主要吃三大类药：一类是稳定心肌细胞的，一类是降脂的，还有一类是抗凝的。因为老年人血液粘稠度过高，得心梗、脑梗的风险很高，血液粘稠度降下来对保护心、脑有很大的好处。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
冠心病是终身的，如果调理的好，其实不会影响到生活质量，要正确的认识和对待。第一、不要把它当成负担。以现在的医疗手段通过药物完全可以控制或者延缓疾病的发生和发展；第二、不要过于的焦虑，遇事总是钻牛角尖，给自己很大的压力，老年人需要调整好自己的心态。要有健康的生活方式，比如定时的做运动、练书法，不要因为一点小的事情，反复纠结。情绪波动会影响血压，血压不好就会影响心脏，这是相辅相成的。所以管理好情绪对于冠心病病人很重要。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
老年人小便失禁是因为盆底肌的肌肉功能下降和减退，导致肌肉不收缩、肌肉松弛，所以出现小便失禁，觉得憋不住尿、尿急。建议老年人进行盆底肌的功能锻炼，其实中老年人也应该进行锻炼。盆底肌的功能锻炼类似于提肛运动，盆底肌肉收缩持续2-3分钟，逐渐过渡。比如下次可以4-5分钟，然后5-6分钟，改变机能，通过锻炼让肌肉变得有力量，避免尿失禁。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
当冠心病病人出现心前区不适，觉得心脏发紧、呼吸费力、心跳加速、空气不够用，这种时候会用到速效救心丸。速效救心丸的作用是扩张冠状动脉，让血管松弛、宽阔、心肌供血增加，然后改善心脏不适的症状。所以在心功能不好或者是紧急状态的情况下，出现不适，吃硝酸甘油是自我急救的有效措施之一，建议冠心病病人要常备硝酸甘油和速效救心丸。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
老年人记忆力减退主要是因为大脑皮层功能逐渐下降、大脑皮层开始萎缩，所以记不住事，记忆力变弱，这是很正常的。那么能不能改善、提高呢？可能不能达到像年轻人或者小孩子那么好的记忆力，但是改善还是有方法的，比如集中注意力去做一件事情。第二、听力刺激。老年人都会反复说事情，比如经常听的歌曲或者是一些英文，这些东西听时间长了，因为听觉的刺激，记忆力也会加强。再就是充分利用大脑，强迫自己记忆。举个例子：今天要出去买五种菜，那就要想到，五种菜有什么呢？出门之前强迫自己记一下，到了菜市场门口再强迫记一下，也许记忆力逐渐就会恢复或者是得到很明显的改善。合理膳食，吃一些优质蛋白的饮食；保持乐观、积极的情绪对注意力和记忆力有很大的帮助；要好好的睡觉，改善睡眠质量，睡眠好了，记忆力自然就提高了。

一般来讲，心率＜60次/分称为心率过缓。老年人出现心跳过慢，需学会自我监测脉搏。除此之外，具体处理方法如下： 1、建议老年人到附近的正规医院及时就诊； 2、建议到心脏内科就诊，必要时安装起搏器； 3、自查药物，如β受体阻滞剂可减慢心率，应避免应用。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
主要是指由于机体功能下降，储备原料减少，然后受到外界的刺激时给老年人带来的一系列并发症、不良事件、疾病等症状，称为老年衰弱综合征。它主要表现为跌倒、疼痛、肌少症、营养不良等，这些是因为机体储备能力下降，所以在有外界刺激时发生的一些不良的事件。举个例子：有一个门槛，正常人就迈过去了，但是老年人就很容易迈不过去，发生跌倒；正常人同样的三餐饮食，吃五谷杂粮、肉、奶、蛋、禽没有问题，不会营养不良，但是由于老年人吸收功能减弱自身的代谢能力下降，同样的食物，就会发生营养不良。这样的事件是老年人特有的，也证明是老年人衰弱的表现，统称为老年衰弱综合征。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
可以立即平卧休息。如果血压过高不建议一次性把血压降得特别低，比如血压已经180mmHg，那么这个时候是不是应该把血压降到正常呢？不建议这样。在两小时之内180mmHg的血压会建议先降到160mmHg，两个小时稳定之后再降到140mmHg，然后降到正常血压。这么做是因为持续高血压的时候血管是收缩的，老年人很容易并发比如脑出血、脑卒中的问题。如果突然降下来，会造成脑供血不足，出现脑梗塞、肢体麻木等一系列症状，所以需要逐渐的降压。这是老年人平时自我护理要多注意的问题。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
风湿性心脏病的病人在饮食上应该尽量减少吃辛、冷、硬、辣等刺激性的食物；不要吃一些高脂肪、高胆固醇的饮食，这都是一些并发症的诱发因素。风湿性心脏病病人很重要的一点就是要控制水、钠的摄入，限制饮水的指标是以24小时的出入量平衡来确定，就是今天饮多少水排多少尿，但不是喝1000ml水就得排1000ml，因为食物里面也含有水，水分的排出不仅有尿液、汗液，还有呼吸。因为风湿性心脏病病人心功能不好，所以要限制水的摄入。再就是钠盐会加重心脏负担，所以风湿性心脏病病人都是低盐饮食，甚至是无盐饮食。要根据风湿性心脏病的心功能分级确定摄入的盐量。盐有无钠盐、钙盐、碘盐，种类也很多。一般建议限制钠盐，可以补钙盐、碘盐，但是总量要控制，不能超过4-6g。