骆小翼

腔内彩色多普勒超声检查是： 1、经阴道检查，是最常见、较熟悉的检查，经阴道检查的前提是有性生活史，如无性生活史，不能做经阴道检查； 2、经直肠检查，无性生活史的可经直肠即肛门检查。 腔内超声较普通超声频率高，女性肠道气体较多、腹部脂肪较厚时经腹部超声无法看清楚，经腔内超声可看得很清楚，给医生提供非常精确的诊断。

三维彩超能观察胎儿心脏、头部、脸部、手、脚、胃、肾等系统，三维超声或其它超声高度怀疑胎儿心脏有问题时建议做胎儿超声心动图检查，胎儿超声心动图是针对性检查，不检查手、脚、嘴唇，只检查心脏是否有严重畸形，检查前孕妇不需做特别准备，对医生是很高标准的检查，胎儿超声心动图不是每个医生都做得好，需要有经验、胎儿心脏理论实践的基础才能明确诊断。

胎儿筛查最重要的目的是排除胎儿畸形、关注胎儿生长情况，通过指标评估胎儿的生长，如头围、腹围、肱骨长度等10几个指标，每个指标都有不同的意义，不同的孕周，指标正常值不同，胎儿生长发育快，孕妇、医生正常值都可能记不清具体数值，医生可通过查表、超声机器数据库判断孕周，胎儿超声测值标准范围没有准确的数值可供参考。

诊断疾病的传统方法是把脉，超声检查的诞生是很大的进步，超声检查可鉴别很多疾病，如腹痛患者就诊，不能通过把脉诊断疾病，但超声检查可发现宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔炎，不同的诊断，处理方法不同，明确是否需要手术治疗，关系到患者的治疗效果。超声检查能诊断较多疾病，阴道超声检查较常见，有性生活史的妇女就诊时建议做超声检查。

男性勃起功能障碍是较常见，且发病越来越多的疾病，尤其是中老年男性，阴茎勃起功能障碍即阳痿、ED，既往的解释原因有心理压力大、疲劳、心情紧张，通过大量的研究表明有刺激性的改变，如阴茎血管病变，未服药、注射药前检测阴茎动脉、静脉血管，服药、注射药后进一步检测阴茎血管，如峰值流速、舒张期流速、血管内径，通过前后对比确认是否有阴茎血管问题。

做三维彩超是否有危害是整个社会，包括孕妇、医生、科研人员较关注的问题，大量研究、论文分析，未发现诊断性超声对人体产生危害，超声原理与声波原理相同，超声波频率较高，从超声原理方面来讲是没有危害，做三维彩超要严格把握适应症，没有必要做的不做，有必要做的一定要做，超声应用于胎儿已有几十年的历史，未发现新闻报道、科学研究提示做超声的胎儿出生后有异常。

三维彩超是最成熟、最重要、最普遍用于筛查胎儿畸形的方法，提供了直观的手段确认胎儿是否有畸形，为广大优生优育提供最有力的技术支持，做三维彩超不需要空腹，这涉及到做彩超前的准备工作，做彩超前准备的目的是使超声医生更清晰、更准确诊断疾病，如做妇科腹部超声需要憋急尿，肝胆超声需要空腹，输卵管造影前不能同房，但做三维超声不需要特别的准备。

三维彩超孕妇不需做特别准备，对于医生是较复杂的问题，培养做三维彩超筛查畸形的医生需要较长时间，甚至需要10多年的大量学习，胎儿畸形较复杂，畸形类别多、发病率高，如未发现严重畸形对孕妇、家庭、社会都是沉重的负担，超声医生每天都凭着高度的责任感工作，三维彩超要观察胎儿头部、面部、嘴唇、眼睛、鼻子、手脚、心脏等是否有畸形。

怀孕3个月做b超通常不需要憋尿，早期做腹部B超需要憋尿，憋尿、空腹的目的是使超声医生看得更清楚，诊断更明确，只要月经规律，实际怀孕3个月，子宫增大后会长出盆腔外，进入腹腔，超声检查不憋尿也可看得非常清楚，做b超是否需要憋尿不是绝对的，检查有特定目的时即使3-6个月也需要憋尿，如检查是否有前置胎盘、宫颈。

彩超医生通过测数据，报告单提示胃泡小或大，胃泡即胃的正常值，该检查没有标准答案，原因有： 1、胃的伸缩性大，不同的人，胃的大小不同； 2、不同孕周，胃大小不同，超声医生检查时发现胃大，需要测定胃与胎儿腹围的比值，比值达到1/2，甚至2/3，是明显增大，考虑有消化道狭窄、梗阻，如十二指肠闭锁、肛门闭锁，太小考虑是食管闭锁。