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小孩睾丸双侧大小不一时，建议到专科泌尿外科门诊就诊，部分儿童睾丸大小不一为正常现象，但体积相差较小。而部分儿童由于一侧睾丸萎缩，导致体积变小，若儿童睾丸一侧出现萎缩，而另一侧可能出现代偿性增大。 若睾丸在短时间内增大，可能需高度怀疑睾丸有肿瘤样变，出现此类情况时，需及时到泌尿外科就诊，医生会通过各种检查帮助发现该情况。若出现肿瘤样变，建议尽早手术切除。 此外，还有可能为小肠气或鞘膜积液造成，腹中积水或者肠管掉入阴囊中，家长亦能看到双侧阴囊大小不一，出现该情况时需进行相应处理。

冠状沟型尿道下裂称为远端型尿道下裂，远端型尿道下裂分型主要依靠尿道开口位置，但需考虑阴茎下弯程度。如果阴茎未发生下弯，尿道开口于冠状沟处，需评估尿线；若尿线较远，可进行保守治疗。但如果存在下弯情况，且开口在冠状沟处，建议进行手术治疗，若不进行手术治疗且开口在冠状沟处，对未来生活、阴茎生长发育产生影响。 开口在冠状沟处尿道下裂是否需进行手术要评估儿童尿线情况，之后评估阴茎下弯情况。若患儿阴茎下弯并非较严重，待医生将阴茎矫直后，尿道开口可能会在冠状沟下，此类情况需修补尿道，将尿道改至阴茎头。

尿道下裂主要通过尿道外口位置进行分型，具体如下： 1、远端型：包括阴茎头、冠状沟或冠状沟下型； 2、中间型：又称为阴茎体型，尿道开口在阴茎体任何部位，也为阴茎体型； 3、近端型：为靠近身体的部分，包括阴茎阴囊型与阴囊型；阴茎阴囊型为阴茎与阴囊交界部位，阴囊型为尿道开口在两个阴囊之间； 4、会阴型：在阴茎阴囊下方至肛门上方，较为严重。 通常情况下国内常见的是远端型、中间型与近端型，对于具体分型可到泌尿外科门诊让医生查看，医生会给出具体解答及后期治疗方案。

包皮手术为较常见门诊手术，无需住院，通常当天手术结束后恢复一段时间即可回家，但以下情况下包皮手术需要住院： 1、患儿年龄较大且体重超过45kg，出于麻醉安全考虑，建议住院手术； 2、若患儿术前检查发现凝血功能或肝功能较差，或有心肺功能问题，此类情况建议住院手术较为安全； 3、患儿有干燥性闭塞性龟头炎，此时手术难度相对而言较大，故推荐住院手术。

在包皮上翻时可露出尿道口与龟头，包皮过长为勃起状态下仍无法露出尿道口与龟头，可能伴有包皮粘连，此类情况为包皮过长。若包皮过长较严重，或长期引起尿路感染，此种情况建议手术解决包皮过长问题，可避免儿童不良卫生，降低尿道感染发生率。 典型包皮过长外观较易判断，即包皮与阴茎相比较长，若家长无法正确判断儿童是否有包皮过长问题，建议家长将儿童带到专业泌尿外科。医生会较明确告知是否包皮过长问题，及是否要进行手术治疗，部分儿童可能仅进行日常清洁即可。

冠状沟型属于远端型尿道下裂，故尿道下裂冠状沟型并非为较难手术。尿道下裂手术难度取决于阴茎下弯程度，下弯越重难度越高，尿道开口较靠近阴茎、阴囊、会阴部，手术难度会较高。 若开口为会阴型，手术难度需具体情况具体分析，若阴茎下弯并非较严重，且开口在冠状沟处，手术难度并非复杂。但若阴茎下弯较严重且＞35°下弯，即使尿道开口在冠状沟，也为较难手术。由于尿道长度较短，待医生将阴茎下弯矫直后，尿道开口可能向下缩，可能实际尿道开口并非在冠状沟。 还有可能为膜状尿道，正常情况下尿道有较厚肌层及海绵体包围。虽然开口在冠状沟，但冠状沟下无正常尿道，未发现有尿道海绵体，仅为较薄外皮。在手术中需将膜状尿道剪开，重新做出正常尿道，此类手术也有一定难度。

通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术具体时间需根据不同医生、不同手术方式等决定。 尿道下裂手术方案分为两步，第一步为阴茎矫直，由于尿道下裂均可会合并阴茎下弯，手术中需将阴茎矫直。第二步为解决尿道开口位置，位置可能为中间、近端或阴茎、阴囊，故需修补尿道长度，根据不同修补尿道长度，手术时间也不同。因此具体需到泌尿外科门诊就诊后由专家进行评估，随后会告知可能需要的手术时间。

包皮手术进行时无痛感，因为正规医院有较良好麻醉团队，手术结束后在麻醉未消退的情况下也无痛感。但当麻醉药效结束后，可能会产生疼痛，此时医生会给予长效或短效止痛药膏，以缓解疼痛。通常术后1-2天，疼痛可明显好转。 包皮手术的疼痛也因人而异，部分患儿较紧张，会加剧术后疼痛；而部分患儿平时较活泼外向，手术结束几小时后即可下床活动。若患儿包皮手术后有较严重红肿、疼痛，建议及时到泌尿外科门诊就诊，以检查疼痛原因。如果由于术后包皮产生炎症、水肿导致疼痛，需要继续对症治疗。

对于儿童来讲包皮过长有一定危害，包皮过长指儿童阴茎勃起、排尿过程中，龟头无法从包皮中露出，会导致儿童在排尿后，包皮上会有尿液残留。而且在家长对儿童进行日常清洗过程中，不易清洗到阴茎头、冠状沟等位置，内部易藏污纳垢。长此以往可能会导致反复泌尿系感染，可能会导致包皮炎发生，更有甚者可能会发生干燥性闭塞性龟头炎。 此类疾病的发生对于患儿未来性生活方面会产生一定影响，且长期包皮过长可导致性传播疾病。建议包皮过长的儿童尽早将过长包皮切除，保持外生殖器卫生，避免感染。

尿道下裂为泌尿外科常见疾病，属于先天性阴茎尿道发育异常，主要特点为阴茎体下弯。正常儿童尿道开口在龟头中间位置，而尿道下裂的患儿尿道开口可能在阴茎远端、中部或阴茎、阴囊交界处，还有部分患儿开口在两个阴囊中间，此种情况称为会阴部尿道下裂。 除阴茎下弯，尿道开口不在正常龟头顶部外，包皮分布在阴茎背侧。尿道下裂属于泌尿外科常见疾病，若家长在换尿布或进行抚触时发现有尿道下裂问题，应及时到专科泌尿外科门诊就诊，医生会给予较专业建议及解决方法。