隋铁泉

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
白细胞计数偏高是因为它是我们身体内能够有效清除侵入的一些致病因子的这么一种有形细胞，有形成分，正常情况下它是4000-10000。我们身体在正常的情况下，只有这些战斗员，在有些疾病的情况下，比如身体发烧了，或者说哪有感染了，由于这些感染灶，坏死因子进入了我们的身体，我们身体需要把它们清理出去，这个时候人体这个有机体，它会自动动员一些储存起来的白细胞，重新填充到我们的血液里面，增加清除坏死因子和抗病的能力，这个时候白细胞计数就增加了，就超出了一个正常的范围。白细胞计数增高，代表我们身体动员更多的有战斗力的，有清除能力的一些有用的细胞进入到血液当中，这是白细胞计数增高的一个意义。

临床上肋骨骨折的后遗症包括：1.疼痛：肋骨骨膜上分布着许多敏感的疼痛神经，严重肋骨骨折，骨折端错位可刺伤肋间血管、肺部，引起气胸，导致胸膜肥厚，典型症状为胸部疼痛，遇天气变化时症状可加重；2.呼吸困难：胸膜粘连时可出现活动后呼吸困难。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
气胸手术是指我们在患者的胸腔内操作，就是要把破裂的气管、支气管和肺泡给修补起来，避免气体再继续向胸腔里集聚，这叫气胸手术。它有几种手术方式，一个是胸腔穿刺，把气体抽出来。一个是胸腔闭式引流术，这是一种很简单实用又有效的小的手术。现在最多的就是胸腔镜手术，叫微创手术，在患者的胸部打个孔，把胸腔内破裂的肺泡膜和可能要发生破裂的肺泡、肺大泡有病的部分去掉，很多基层医院也可以进行这方面的操作，

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
气胸的治疗现在分成保守治疗和积极治疗。保守治疗就是指气胸不是很严重，肺压缩的不厉害，患者的症状也不是很典型，可能胸闷，活动都不受限制，临床上把它叫做少量气胸。少量气胸的治疗起来一般都是继续观察、定期观察。如果病情没有继续发展，少量气胸有时候会自己就吸收了，不严重的患者是这样。气胸比较严重的，就是中量、大量的气胸的患者，这个时候要注意了，因为它的治疗很麻烦。一个是医生要密切观察病情变化，由于气胸很重，导致了呼吸功能的下降。有些患者是很年轻，也有的是年龄比较大，合并了其它的一些疾病，不单纯（是）一个气胸，假如合并了冠心病，或者是其它的肺部的疾病，由于气胸的发生之后，会加重这些疾病，那么就是在原发病的基础上又合并了气胸，可能会直接诱发心脏病的发作，或者是诱发肺病的进一步的加重，这个时候就要外科医生积极的干预了。怎么治疗呢？最好的办法就是尽快把肺脏张开，把胸腔内的气体排出来，包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流，还有现在非常广泛的叫VAKs，我们把它叫做胸腔镜微创手术，这样把气胸尽快的解除，恢复它的肺功能，恢复它的循环血容量，恢复它的循环血氧交换。所以治疗主要是两个部分，对一些重的病人，外科、胸外科医生要积极的。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
气胸的饮食，所有发生气胸的患者一定要注意。因为吃东西吃的不对，也会对病情有所损害，会加重你的病情，起不到帮助病情尽快恢复的作用。什么叫气胸呢？是胸膜腔里进了气体，有气体积聚，它的呼吸功能是受限的，本身有一个自限作用。就是人得了气胸之后，往往都不做剧烈的活动，因为他气不够用了，往往又不想吃饭或者活动体位受限，这时候多吃一些有营养的东西就更好，包括高蛋白饮食，或者是鸡蛋、肉类，这时候要多加一些蔬菜，保持大便的通畅，因为活动受限，呼吸功能下降之后，营养跟不上，对于气胸的恢复是没有好处的。

支气管成形术是将有病变的支气管进行一小段切除，即切除病变的肺叶及一段受累的支气管，将支气管两断端再重建吻合，最大限度的去除了肺部病灶，保留了更多的健康肺组织，避免全肺切除术。适用于肺部肿瘤或支气管器质性狭窄或阻塞的患者。

白细胞计数偏高是因为它是我们身体内能够有效清除侵入的一些致病因子的这么一种有形细胞，有形成分，正常情况下它是4000-10000/mm^3。我们身体在正常的情况下，只有这些战斗员，在有些疾病的情况下，比如身体发烧，或者感染，由于这些感染灶，坏死因子进入了我们的身体，我们身体需要把它们清理出去，这个时候人体这个有机体，它会自动动员一些储存起来的白细胞，重新填充到我们的血液里面，增加清除坏死因子和抗病的能力，这个时候白细胞计数就增加了，就超出了一个正常的范围。白细胞计数增高，代表我们身体动员更多的有战斗力的，有清除能力的一些有用的细胞进入到血液当中，这是白细胞计数增高的一个意义。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
肺气肿，当任何保守治疗都无效的时候，甚至病人都不能继续生存的时候，有一个非常有效的方法，叫做胸外科手术，叫做肺减容术。这是在国际和国内都非常推广的，能够把病人在危急的时候，挽救回来的唯一的胸外科手术方法。什么叫肺减容手术呢？肺气肿的病人到了晚期的时候，肺脏自主的活动是受限的，因为肺脏不能有效的张开，肺脏不能把足够有用的氧气吸到自己的胸腔内，吸到自己的肺里。肺气肿是很多很多的肺泡相互融合破坏，而形成了一个过度松弛的状态。我们经过把没有用的、充气松弛的、不能再履行肺泡功能的这些肺组织去掉，缩减了无效的松弛扩张的肺组织，使得有用的肺组织能够正常的舒张，这些正常的肺组织把有用的氧气吸进去，这时重新让病人能够有效的呼吸，这是肺减容术很有用的一个效果。肺减容术是对肺气肿治疗当中最终末期，甚至到不能生存的时候很有效的唯一的肺气肿治疗方法。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
支气管成形手术是临床工作当中比较常用的。它大多数都是用在肺部肿瘤患者身上，或者是某一个局端的支气管狭窄的部位。支气管成形术，就是把病灶去除之后，把去掉病灶的气管的两端重新连接起来，而不是说把病灶去掉之后，把这个气管的近端直接封闭死，远端的气管全部废掉，要给它保存了去掉之后的两部分的气管的连接，重新再做成一个联通的，新的支气管。它最大的作用就是能够最大限度的保存肺功能，最大限度地去掉病灶，这叫支气管成形术。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。