陈立

儿童痉挛性斜颈的症状主要观察肌性斜颈的临床表现，常表现为颈部部分区域质地较硬，触摸可活动，颈部与头歪向患侧。 另外还有颜面部向健侧旋转，后期会出现一侧脸大一侧脸小的现象，B超检查可发现患侧肌肉挛缩，但X片检查发现骨骼发育无异常。 日常生活中家长一旦发现小儿出现偏歪，且旋转功能受限，可先进行手部触诊，若发现肌性斜颈症状，需及时就医。

小儿痉挛性斜颈的治疗方法较多，目前疗效较为确切的治疗方法为手法治疗与肌内效贴相结合的治疗方案。治疗目的为缓解患者的痛苦，纠正斜颈。因斜颈是不对称的，力学要求也不同，故手法治疗时通常要求采用强弱平衡的推拿手法，在此基础上使患者保持正确的体位姿势，同时在患者睡眠、喂养等方面对家长进行指导，采取综合性的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

肝移植3年后可能会发生排异反应，称为慢性排异反应。肝脏以体液免疫为主，是由于循环当中特异性的抗体低水平的免疫应答所导致血管周围炎症，是移植物的血管内皮持续的低程度损害，并且伴有血管平滑肌细胞的增生，阻塞血管，使移植物功能逐渐下降。 虽然慢性排异反应发生几率较低，表现为肝功能异常、黄疸，甚至胃底静脉曲张，但是它所导致的后果非常严重，需要引起高度重视，积极地采取抗排斥治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺的增生结节3类，彩超这样描述考虑良性的结节，这种结节不需要过分的担心。建议每半年复查一次彩超，如果是40岁以上的女性，建议需要进一步完善乳腺的钼靶检查，3类结节95%以上都是良性的可能，但是需要密切的观察。 如果短期内有增大的趋势，还是建议做细针穿刺的检查，或者如果结节比较大，临床上自己可以触及，也建议手术治疗，因为手术治疗是唯一有效的治疗方式。 如果单纯是一个很小的小于1cm以下的结节，这种情况有时难以触及，只需要定期做乳腺彩超检查，通过彩超对结节的边界、生长方式、有无钙化、血流情况做一个判断，如果一直报3类结节就可以一直随访。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
哺乳期一年左右时大部分女性会选择停止哺乳，这时正确的回奶方式可以有效的预防乳腺炎。像过去传统的方法，通过胀奶停止哺乳的已经越来越少了，因为这样可以诱发急性乳腺炎，是不利的。因为乳汁的分泌主要靠婴儿吸吮乳头刺激分泌，而准备停止哺乳是一个循序渐进的过程：\n1、可以通过适当减少哺乳的次数，增加间隔时间，乳汁会分泌的越来越少。\n2、减少局部热敷，不要进食过多的补品、汤类，也可以减少乳汁的分泌。\n3、可以通过口服大麦茶，就是麦芽茶煮水喝，可以适当减少乳汁的分泌。\n循序渐进的过程半个月左右可以达到停乳的目的，如果对于急性乳腺炎期需要停止哺乳，需要快速达到一个目的，可以口服西药比如溴隐亭等，可以达到快速停止哺乳的目的，但是正常的回乳不建议口服大量的西药。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺癌通过喝中药达到痊愈目前还没有报道，所以患者对于甲状腺癌的中药治疗，不要盲目的跟从，这样反而会延误病情。对于甲状腺癌整体的愈后非常好，它是一个懒癌，所以得了甲状腺癌不要过分担心。 而甲状腺癌的治疗目前唯一有效的方式是手术治疗，通过手术治疗大部分可以得到长期存活，而不能盲目偏听一些偏方。 因为甲状腺癌早期的手术治疗创伤相对比较小，一旦用其它治疗达不到明显的效果以后，而甲状腺癌出现了侵犯，比如与气管、食管，还有与神经这些周围组织脏器侵犯，再手术创伤就比较大，这样就容易延误治疗。 所以对于甲状腺癌喝中药痊愈没有报道，患者不需要太过相信，一旦如果考虑甲状腺癌，应及时的甲状腺外科就诊。

慢性阑尾炎由急性阑尾炎转化而来，主要由于急性阑尾炎炎症消退后遗留的慢性炎症病变。慢性阑尾炎分为原发性慢性阑尾炎、继发性慢性阑尾炎两种，相关危害如下： 1、慢性阑尾炎有0.5%-1%的死亡率； 2、慢性阑尾炎经常反复发作，出现急性发作时主张积极手术治疗； 3、患者饮食要非常注意，不能摄入海鲜等高营养食物； 4、慢性阑尾炎急性发作时，阑尾静脉可能出现感染性血栓，引起化脓性门静脉炎症，为严重的全身病变。

女孩诊断阑尾炎的前提是排除卵巢急症，即所谓的卵巢囊肿并蒂扭转的急腹症，因为他们均表现为下腹部疼痛，通常B超可以区分。确定阑尾炎后需要积极对症处理，24小时内使用抗生素无效的情况下，主张积极进行腹腔镜阑尾切除手术。 女孩容易因为阑尾穿孔导致盆腔残余脓肿，引起子宫附件炎症，但不积极手术处理，发生子宫附件炎症的概率更大。因此，一旦确诊阑尾炎，保守治疗无效，则建议积极手术，发现粪石嵌顿阑尾腔时手术指征更为强烈。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
　　甲状腺癌的发病率越来越高，吃中药通常不能治疗甲状腺癌。甲状腺癌90%左右为分化型甲状腺癌，病理类型主要是乳头状癌或者滤泡细胞癌，这两种肿瘤最主要的治疗方式都是手术治疗，手术也是唯一能达到可能治愈目的的一种手段。手术后需要长期口服左甲状腺素钠片的负反馈抑制，前几年控制的量最好稍微大一点，控制TSH控制在0.1左右，这也需要根据甲状腺癌的危险度分级。　　同时对于手术当中发现偏晚的肿瘤，术后需要辅助碘-131治疗，这时如果想口服适当的中成药，适当的增加免疫力、抵抗力也可以，但不建议长期的服用。甲状腺癌术后需要定期的复查，每半年做甲状腺彩超，5年以后可以每年做甲状腺彩超，定期复查就可以。因为甲状腺癌的生存期非常长，不建议长期服用中药。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺癌手术后不建议口服中药，因为甲状腺癌90%以上是分化型甲状腺癌。这种甲状腺癌主要是通过手术治疗，手术后也不需要化疗等综合治疗，术后只需要口服左甲状腺素钠片负反馈抑制。 同时对于甲状腺癌术后根据病理情况会分为中危、高危和低危，对于不同的危险度分级，服用左甲状腺素钠片的量不同，TSH控制的水平也不同。这时主要是依靠控制TSH的，预防甲状腺癌的复发和转移。 甲状腺癌预后很好，很少会危及生命，30年存活率能达到80%-90%，所以不建议长期应用中药。 只需要定期复查，规律的服用左甲状腺素钠片，建议每半年复查甲状腺彩超，术后的前3个月需要密切监测甲状腺的功能，调整最佳的左甲状腺素钠片的用量就可以。