陈慧

慢性直肠炎如果是排除了溃疡性结肠炎类的特异性炎症以外，一般的炎症主要是注意饮食习惯，避免吃一些刺激性的食物及生冷的食物，必要时可以根据慢性直肠炎的不同症状给予对症治疗。如果是反复腹泻，可以适当补充一些益生菌及促进肠道黏膜修复的药物，一般服用3-5天，症状就应该得到缓解，如果仍没有缓解，就要到正规的医院进行检查，必要时可能还要进行结肠镜的检查，排除结肠息肉、早期结肠癌等疾病。

酒精性肝硬化在临床上经常可以看到，在大量饮酒多年以后，就会发展成酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，进一步发展就是酒精性肝硬化。最近几年酒精性肝硬化的人数和比例也在逐年上升，而且酒精性肝硬化、肝癌的发生率也较高，特别是合并有乙肝、丙肝和酒精肝的病人，肝癌风险发生率其实比单纯乙肝和单纯酒精性肝硬化的人要高。所以对于酒精性肝硬化，首先应该戒酒，然后再给予对症治疗，而且到达肝硬化阶段，很难恢复正常肝脏的软硬程度和功能。所以建议大家少量饮酒，不要大量饮酒，特别是长期大量饮酒，对肝脏的损伤较大。

糖尿病眼底病变的治疗分为以下三个阶段： 1、病变初发期：视网膜内有少量微血管瘤，少数出血和渗出，该阶段不需要介入治疗，控制血糖即可； 2、病变中期：视网膜内出血和渗出较多，视网膜的毛细血管闭塞，严重缺血，甚至出现新生血管时，治疗措施是定期进行眼底激光治疗； 3、病变较严重阶段：主要治疗措施是通过手术控制病变发展。

自身免疫性肝炎AIH是一种针对肝脏细胞本身的自身免疫介导的肝脏实质性炎症，是一种比较复杂也比较严重的肝脏病，如果得不到及时的治疗，往往会发展成为肝硬化，甚至会出现肝功能衰竭。如果患有AIH，首先要到医院进行一些相关的检查，包括自身抗体体液免疫及肝组织病理学的检查，明确是否患有AIH、AIH的程度及是否需要药物干预，有部分病人需要服用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行长程的治疗；第二，在饮食方面要注意多食用新鲜的蔬菜水果，补充一些维生素，同时要适当进食一些瘦肉、鱼肉、豆制品等优质蛋白，避免用煎炸烹饪方式，并减少对肝脏的损害；第三，还要保持一个良好的心态，因为这个疾病治疗的疗程比较长，如果没有战胜疾病的信念，往往很难做到全程的规范治疗。

新生儿惊厥需鉴别惊厥的情况，医学上分伴有发热惊厥和无发热惊厥。一般来说，发热惊厥都和感染有关，如新生儿是发热惊厥，也许是因某种感染性疾病导致惊厥，治疗原发病即可。若是无热的惊厥，首先鉴别它是癫痫还是电解质紊乱，如是低钙惊厥，可以治好；若是癫痫可能较麻烦，在新生儿期发生癫痫，治疗起来较困难，因癫痫需长期服用抗癫痫药物去维持新生儿正常生长发育。

新生儿脐炎就是发现宝宝的肚脐除了轻度渗血外，可能还有一些分泌物，如脓性或黏液性分泌物，而细菌感染导致脐部发炎就称作脐炎。一旦发生新生儿脐部流血、流脓，有黏液的情况需及时到医院就医，大部分脐炎经过局部治疗后会好转。另外，严重的脐炎会伴随出现败血症的情况，此时宝宝的状态较差，出现不吃奶、发热、不会哭的情况，需及时到医院就诊。

新生儿肚脐出血，可能跟脐带结扎的方式方法有一定关系。另外，部分新生儿可能早期出生后缺乏维生素K1，虽然出生后大部分医院会注射维生素K1，但部分孩子对维生素K1的需要量较大，这时会出现脐部残端出血的情况。一般来说，再做一次脐部护理，或必要时追加注射一次维生素K1即可。脐部出血量不是太大的情况下一般无需害怕，大部分宝宝脐部有少许渗血的情况下，注意洗完澡后保持脐部的干燥，可用碘伏消毒，如发现渗血情况较大需及时带宝宝去医院就医。

讲解医师：陈慧瑾  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院眼科
高血压病视网膜病变是指高血压所引起的视网膜的损害。血压升高最初引起视网膜的改变，使视网膜动脉出现痉挛性的收缩。这个时期如果及时控制血压，血管的损害是可逆的。如果血压持续的慢性的升高，视网膜的动脉就会发生硬化，动脉的管径变细、变得僵硬。对于血压在短期内急剧升高的病人，由于动脉压力过高，还会导致血管屏障功能的破坏。这个时候视网膜内可以出现出血、渗出，甚至发生渗出性的视网膜脱离，还有视乳头水肿等等。由于眼底的视网膜中央动脉，是人体中唯一可以活体观察到的小动脉，所以通过眼底的检查可以帮助内科医生判断患者高血压的严重程度。

大便黑色主要是因为吃了含铋剂的一些胃药，比如胶体果胶铋，铋剂是一种黑色的重金属，在胃肠道不吸收，会随着粪便排出体外，因而就会引起大便呈黑色的反应，这是一种正常的反应。除此以外，我们要注意是不是其他原因引起的大便发黑，因为胃病的病人上消化道出血也能表现为大便发黑，这就要及时到医院进行大便潜血的检查，排除是否有消化道出血。

新生儿溶血症不能一概而论说能否治好。若是ABO溶血，因ABO溶血是和妈妈血型不相符，如对ABO溶血，孩子及时进行救治，百分之九十九点几都可治好。另外，因汉族人大部分是RH阳性血型，若宝宝出生是RH阴性血型，或妈妈是RH阴性血型，而宝宝是RH阳性血型，就会出现出现RH溶血。因孕妇规律产检，血型必查，产妇丈夫血型也是明确的，可以推测出宝宝属于什么血型，产检期间医生会发现是否有可能出现ABO溶血或者RH溶血的情况，如明确存在ABO溶血或RH溶血的可能性，在产前都会及时进行处理。此外，如确实孩子出生后，80%的可能性会发生溶血，医生也会及早进行干预，所以大部分溶血症的孩子是可以治疗的。