郑丽华

肛周湿疹病人要注意的是饮食和局部护理方面。饮食方面尽量避免辛辣刺激食物，另外大便要调整，稀便要少。局部...

肛周湿疹最主要表现是痒，且顽固反复,有时候会起一些水泡，可能破溃后流一些水，也有表现干燥湿疹，会有裂口，...

肛周湿疹用药物治疗效果不好且麻烦，病人坐浴效果不错，但坚持不下来，轻的湿疹瘙痒用中药坐浴效果好，大多数...

大便时喷血，如果只是厕纸上有血或滴状的血，可能是由于痔疮导致。如果是喷射状的出血，可能是由于痔核较大、黏膜出现糜烂或痔核已经脱出而导致。痔核只有在脱出时，才可以自由的出血，没有括约肌收缩的压力压迫止血，会呈现喷射状的出血。说明痔核已经脱...

外痔患者不建议使用痔疮栓，痔疮栓的使用方法是塞到肛门内，通常用于治疗内痔，尤其在患者外痔疼痛较明显时，如果用痔疮栓进行治疗，痛苦会比较大。通常外痔会使用痔疮膏进行直接涂敷，通常会有较好的效果。痔疮栓通常只用于治疗内痔，包括内痔出血、内痔黏膜破溃或炎症，包括对肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病的治疗，通常都会让患者使用痔疮栓进行消炎。如果患者为单纯的外痔，一般用痔疮栓比较少，此时使用痔疮膏效果会更好，可以减轻患者的疼痛。痔疮栓通常无法作用到患者外痔的位置上，只有痔疮膏才能涂抹上去，痔疮栓一般用于治疗黏膜上的疾病，黏膜可以将栓剂吸收一部分，作用于黏膜的炎症、破溃、糜烂，因此外痔首选痔疮膏进行治疗。

内痔用肛门镜检查即可，但若发现有以下症状，则需使用肠镜进一步检查： 1、若内痔出血为鲜红色或者暗色，且掺杂黏液，可能出血较多且伴有炎症，或者结肠、直肠上段有肿瘤、溃疡或者炎症，需要进一步进行肠镜检查； 2、如果用肛门镜无法查看到内痔糜烂面、明显出血点，此时也需要做肠镜； 3、40岁以上内痔人群在体检时，建议做结肠镜排除结肠息肉、溃疡、肿物等。如果首次体检未发现任何问题，则建议5年后再次做肠镜检查。若有小息肉，则需尽早清除，以免癌变，此后进行定期复查即可，例如管状腺瘤需一年复查一次，因为它极容易复发、癌变。

内痔术后是否出血，主要取决于手术方式，具体如下： 1、内痔主要以结扎为主，一般不会出血，即使出血，量也非常少，一般考虑术后7-10天线头脱落，血管没有完全闭合，造成少量出血，此时无需特殊处理。但如果出血量较大或者出血不止，一定要到医院及时进行结扎或者缝扎； 2、用PPH、TST等吻合器或者套扎器方式治疗痔疮，出血比较严重，这是由于吻合口没有完全愈合，如果大便较干，撑破黏膜，此时出血量较大，需尽快到医院处理。 因此，内痔术后一定要保持大便通畅，不可太干或者使劲排便，否则容易使吻合口破裂出血。内痔往往会选择外剥内扎手术，比较安全，出血量小，长期疗效较好。

内痔患者应该注意以下几个方面： 1、避免进食辛辣刺激食物，少饮酒，内痔是静脉曲张团块，容易受到刺激，导致血管扩张，加快内痔生长速度，因此饮食上建议避免辛辣食物、酒精； 2、平时避免久蹲、久坐，由于肛门静脉回流受阻，又无静脉瓣，血液容易淤积在内痔痔核里，如果久蹲、久坐会使静脉曲张越来越严重，痔核越来越大； 3、保持大便通畅，如果大便过干、过硬或者过稀，均会对痔核造成不良刺激。大便过硬时患者排便会特别用力，痔核静脉曲张团会越来越大。如果大便过稀，酸碱度变化后会对痔核造成不良刺激，故成形软便最好。

直肠息肉术后住院时间，取决于直肠息肉的数量和大小，具体如下： 1、如果直肠息肉较多，则住院观察时间较长，可能需要1周左右。因为息肉长在黏膜上，特别容易出血，因此一定要重视； 2、如果直肠息肉特别小，基底部较小，则相对比较安全，往往术后3-5天即可出院。但如果基底部较宽，为避免基底部大量出血，则需要多住几天。 对于多发息肉而言，创口比较多，需注意出血情况。因为每天大便都从直肠经过，会对创口造成不良刺激，尤其是干燥大便，容易造成出血。总之，息肉术后出血情况决定住院时间，如果排3次便均无出血，则可以出院。如果一直出血，建议多观察几天，7-10天后再出院，这样更安全。因为如果患者回家后出现直肠息肉出血，无法自行处理。

肛门瘙痒症是近些年来非常多发的疾病，主要是皮肤的病变，病因不明，没有特效药物。目前分析它的病因主要根据病毒感染、细菌感染、变态反应即过敏反应和精神压力过大有关。所以在出现肛门瘙痒时，早期一定要重视。因为没有特效药物、病因不明，所以治疗起来较为麻烦，越早期、症状越轻的时候越好治疗。通常可自行用温盐水坐浴来制止瘙痒，温盐水坐浴一般用炒菜的盐即可，不需要用0.9%的医用盐水。用温水将盐化掉，坐浴10-15分钟、温度37℃左右即可，效果较好。另外将内裤换成纯棉透气型也非常重要，所以这两个方面大家都可以自行尝试。