邹英华

静脉曲张微创手术费用不能一概而论，与手术方式、所在地区、医院、医保等有关。一般来说，传统的静脉剥脱手术治疗费用相对较低，可在积极治疗静脉曲张的同时，彻底解除瘙痒症状。 激光闭合射频消融等微创手术创伤小，但导管费用较高，手术费用大概需要15000元。由于大多数地区已将静脉曲张手术纳入医保，所以患者自费的比例相对较低，大概为3000-5000元。应在医生指导下根据自身病情选择适合的手术方式。

肠系膜上动脉是消化道最重要的供血动脉，其分支主要供血于空肠、回肠、回盲部、阑尾、盲肠、升结肠和横结肠。 肠系膜上动脉栓塞是指来自于心脏或近心端动脉壁的栓子，随动脉血流冲入并栓塞肠系膜上动脉及其分支所引起的疾病。 肠系膜上动脉栓塞可分为急性和慢性两大类，急性者主要表现为突发的剧烈腹部绞痛，难以忍受，伴大汗，甚至休克；慢性者表现为进食后出现弥漫性腹部绞痛。一旦明确诊断，应尽快手术治疗。

正常情况下，动脉起自心脏，不断分支，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间，毛细血管再汇合，逐级形成静脉，最后返回心脏。由于各种原因导致动脉和静脉之间存在异常通道，动脉不经过毛细血管而直接和静脉形成沟通，即称为动静脉瘘。本病是一种常见的血管畸形，包括先天性和后天性两类。后天性动静脉瘘由外伤、外科手术所致。

血管畸形又称为血管瘤，是一种先天性的血管发育不良性疾病。根据所含血管类型的不同，又分为动静脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形和小淋巴管畸形，后三种又统称为脉管畸形。动静脉畸形临床症状较严重，对人体健康危害较大；脉管畸形临床症状较轻，以血管瘤表现为主。一旦发现血管畸形，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

布加综合征可分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种类型，其手术治疗效果因人而异： 1、对于局限的下腔静脉膜型梗阻，通过微创的介入手术或传统的开刀手术治疗，均可以获得较好的治疗效果； 2、对于复杂血栓所致者，手术治疗效果相对较差； 3、对于弥漫性静脉阻塞，多采用抗栓药物治疗，病情较晚者给予外科手术或肝移植治疗。

布加综合征主要表现为腹水、下肢静脉溃疡，甚至消化道出血，其护理措施应根据不同的病情阶段及临床表现而定。对于未进行手术治疗的患者，若出现消化道出血，应密切关注病情变化，尽量食用细软的食物，禁食带刺、带骨、过硬的食物，以防止刺伤食道造成破裂出血。若出现下肢静脉溃疡，应及时进行药物治疗，抬高患肢，促进静脉回流。

真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别如下： 1、真性动脉瘤：是指动脉壁因薄弱或结构破坏而向外膨出，形成囊性、梭形或柱状扩张； 2、假性动脉瘤：是指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出，被动脉邻近的组织包裹，形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通，形成的一个搏动性病变，多由外伤或医源性损伤所致。

肾动脉栓塞是临床上常见的一种急症，是指栓子从心脏或近心端动脉壁脱落，随动脉血流冲入并栓塞肾动脉及其分支，导致肾组织缺血、坏死。临床表现主要为持续的剧烈腰部钝痛，难以忍受，不能直腰，类似于急性肾绞痛，伴大汗，严重者甚至发生休克。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，尽早治疗，以免引起严重后果。

肠系膜上静脉血栓形成的死亡率，目前尚缺乏确切的统计数据。病情较轻者，多无明显临床症状，部分患者可能有腹部隐痛不适，逐渐发展为慢性过程；病情较重者如不及时治疗，可能引起易栓症，导致肠系膜静脉血栓反复发作，不能治愈，严重者可导致大范围的肠坏死，以至于不得不切除肠段，甚至危及生命。因此，严重的肠系膜上静脉血栓形成，其死亡率相对较高。

小腿静脉曲张，又称为下肢静脉曲张，其病变仅局限于下肢浅静脉。发病原因是先天性静脉瓣膜发育不良，导致血液倒流，倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，从而引起浅表静脉出现迂曲、扩张。主要表现为下肢酸胀不适，同时有肢体沉重感，易乏力，部分患者可表现为局部麻木、下肢发凉。一旦出现下肢静脉曲张，应及时去医院的血管外科、介入血管外科、介入科等科室就诊。