赵洪伟

没有卵黄囊指胚胎已经停止发育，说明妊娠即将中止。因为没有卵黄囊，胚胎停育后多数人可出现自然流产，此时孕激素也会下降，导致子宫收缩引起流产。患者通常会在2周左右出现自然流产，需格外注意。 部分女性会出现不全流产，因此在家时如果出现阴道出血需注意观察，如果阴道出血且伴有剧烈腹痛需及时就诊，避免贻误病情。

宫颈机能检查主要针宫颈机能不全的育龄女性，宫颈机能不全指女性在怀孕后，尤其在怀孕3-4个月后，在同一个时期出现两次或两次以上的自然流产的情况。检查步骤通常如下： 1、非孕期可以进行妇科检查，使用扩宫棒进入宫颈，如果在没有任何阻力的情况下八号的扩宫棒能够顺利进入宫颈内，说明有宫颈机能不全的情况存在； 2、孕期可通过B超或彩超进行检查，使用彩超测量宫颈的长度、宽度，即宫颈内口扩张的情况。正常的宫颈长度在3-4cm，如果＜2.5cm说明宫颈机能不全，宫颈内口扩张＞1.5cm也说明宫颈机能不全。 若出现宫颈机能不全，可以在非孕期或者孕期行宫颈环扎术。随着技术水平逐渐提高，目前非孕期女性可行腹腔镜下宫颈环扎，效果较佳。

白带拉丝通常持续2-3天，白带拉丝发生在排卵期，此时白带稀薄、透亮，且拉丝较长。雌激素水平升高，宫颈的黏液可增多，排卵以后孕激素也会增多，为受孕的好时机。 因为白带拉丝说明子宫内膜处于分泌期，拉丝的白带容易让精子穿过，通过宫腔到达输卵管和受精卵受精。因此，如果想怀孕的女性可以选择在白带拉丝的时间段受孕。

霉菌性阴道炎的预防方法如下： 1、尽量穿棉质透气的内裤，内裤需单独清洗，因为紧身的化纤内裤可以造成阴道局部环境和湿度改变，使局部温度和湿度增高，真菌快速繁殖。真菌可以在人体皮肤表面、甲床等各方面附着，当家人或自己患有甲沟炎、灰指甲等疾病时，容易出现假丝酵母菌的交叉感染，因此内衣裤一定要单独清洗，避免交叉感染； 2、避免滥用抗生素，因为抗生素大量使用可以导致阴道和肠道菌群失调，也会使假丝酵母菌大量繁殖形成致病菌； 3、养成良好的生活习惯，注意个人卫生、注意外阴清洁，不要滥用洗液和沐浴液清洗外阴和阴道。上完厕所后应从前向后擦拭，而不是从后向前将细菌带入阴道内。住宾馆时建议穿长睡衣，上厕所时可使用一次性马桶垫或在马桶上垫卫生纸； 4、提高机体免疫力，日常应注意锻炼身体，经期时要注意休息，避免过度劳累，不食用过凉或刺激性食物； 5、积极治疗基础疾病，如糖尿病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。

子宫内膜息肉的手术通过宫腔镜电切完成，选择的时间会在月经干净3-7天，不同房，这时子宫内膜和息肉，即病变的组织分界比较清楚，子宫内膜相对比较薄，息肉都在子宫内膜的表面。对于子宫内膜息肉的手术，是根据不同的年龄阶段选择手术的方式，具体如下：1、对于育龄女性或者没有生育过的女性：在切除息肉时，通常会从息肉的根部完整的切除，尽可能保证子宫内膜的完整性，完整切除息肉，为患者以后怀孕创造条件；2、对于更年期或绝经期的女性：因为没有生育要求，大部分表现为月经量增多或经期延长，甚至月经紊乱的情况，患者的要求主要是止血，所以做子宫内膜息肉手术时，尽可能地多切除息肉的基底部，使内膜变薄，从而更完整地切除子宫内膜的息肉，尽量避免复发。子宫内膜息肉切除后，还要观察有无在输卵管开口或者其它地方有息肉样的增生，如果有，也尽量一次完成。术后对于子宫内膜息肉，要根据宫腔的深度、内膜的情况以及病理的类型，进行预防性地治疗。子宫内膜息肉地治疗是规范治疗，如果不进行进一步处理，则很多的子宫内膜息肉会复发。

验孕棒建议在月经推迟7-10天后使用，使用晨起时第一次的晨尿进行检验，此时尿中的HCG含量较高，相对更准确。此外，如使用的验孕棒过期，或者买到质量不佳的验孕棒，可能会出现假阴性的情况。 很多人认为在同房10天后就可以使用验孕棒检验是否怀孕，其实并不准确。因为验孕棒不能早于HCG检查，如果患者想及早得知怀孕的情况，建议到医院检查血中的HCG。

安全期内射需要进行避孕，因为安全期并不代表绝对不会怀孕。对于月经周期较为规律的女性，安全期通常不会排卵，因此受孕的几率较小，但不代表百分之百不受孕。 而非专业人士很难精确预测哪天为排卵期，对于月经不规律的女性更无法预测排卵期，因此安全期并非绝对不会怀孕。所以女性不应抱有侥幸心理，需做好避孕措施。

做完宫颈囊肿后可以同房的时间根据手术情况决定，宫颈囊肿如果较少，且手术只是将囊壁刺破的情况下，只要经过1个月经周期，到下次月经干净后就可以同房。但如果手术为宫颈微波治疗或冷冻、激光，甚至宫颈利普刀锥切，建议2-3个月以后根据宫颈的修复情况决定是否同房。 正常的宫颈修复需要2-3个月，部分病人可能会因为自身原因修复的更慢，因此会根据手术的范围、大小，决定何时到医院复查。复查时需观察宫颈的创面愈合情况，再根据宫颈愈合情况决定同房的时间。

慢性宫颈炎从病理类型上可以分三种，第一种为宫颈黏膜炎，即宫颈糜烂，但是现在宫颈糜烂的说法已经被禁用。 第二种为宫颈息肉，第三种为宫颈肥大。慢性宫颈炎的诊断需通过临床症状，还有实验室检查明确诊断。 部分宫颈病变不能与早期癌症、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌相鉴别，此时就需要做辅助检查。比如宫颈刮片、宫颈的TCT筛查，甚至要进行阴道镜检查、宫颈活检进一步明确诊断。

慢性宫颈炎经过对症处理，通常可以治愈。慢性宫颈炎可以分为三种病理类型，分别是宫颈慢性黏膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大。如果没有症状出现，一般不需要治疗，因为生育期和性活跃期的女性出现宫颈柱状上皮外翻，属于正常的生理现象，无需处理。 但如果柱状上皮外翻情况严重，影响正常生活，如出现分泌物增多、有异味、同房出血，以及宫颈息肉过大引起同房出血、不规则阴道出血，上述情况需要治疗。通常进行宫颈治疗前需进行宫颈的排癌筛查，排除宫颈癌后则可对症处理。