赵月强

肉毒素除皱在临床中越来越常见，操作方法比较简单，比较受患者欢迎。任何药物均有副作用，肉毒素也不例外，副作用主要包括肌肉松弛、中毒等，具体如下：1、肌肉松弛：因为肉毒素最主要是阻断神经乳头，使肌肉减少收缩力。如果注射过量，可能引起组织过度松弛，比如打在眼角纹，如果过量而渗透到眉上，可能引起眉下垂。如果打额肌的抬头纹，可能引起眉毛不协调；2、中毒：肉毒素是剧毒药物，如果过量可能会引起中毒。但是患者不用过于担心，因为肉毒素一针只有100IU，对人体没有伤害；3、其他：注射后存在针孔，如果早期见水或者化妆污染针孔，可能引起针孔感染等，极少会出现。

注射肉毒素除皱在临床比较常见。通常注射以后2周左右开始起效，根据皱纹的深浅，会逐渐萎缩表情肌，使表情肌达到松弛的状态，可以缓解皱纹，通常在2-4周左右，会完全恢复自然。但是注射肉毒素的作用期因人而异，因为注射的层次不同，发挥的效果有所不同。通常表情肌注射需要较浅，通过渗透性的作用改善症状。注射深度过深可能会影响深部的神经、血管，若影响面神经会产生不良后果，如眼睛下垂、眉下垂或不对称等。肉毒素是较好的注射材料，但是要选择合适的注射方法，恢复时间会比较快。

全切双眼皮，是临床做双眼皮最主要的一种方式。做完双眼皮之后，手术创伤，组织会有自我保护反应，必然会产生肿胀，会导致求美者上睑肿胀。这种肿胀的消除，一般是1-3个月，最长的时间是半年，建议求美者耐心等待。眼皮是人身体当中最薄的部位，一旦肿起来，再消较为困难。加速消肿的方法，具体如下：1、注意饮食：建议求美者在术后7天内，避免吃辛辣的食物，不要喝酒；2、冷、热敷：可在术后24小时内冷敷，在眼周冷敷，可以减轻眼睛血液循环，眼睛肿胀会减轻，亦可以减轻疼痛。24小时以后，可以进行热敷，热敷可以加速眼睛的血液回流，从而加速眼睛的消肿；3、使用药物：术后5天后，可以服用血管活性药物，加速眼睛消肿。

鼻子两边的痣可以点掉。当患者出现痣后，首先应观察痣的大小和深度，通常较大的痣无法通过激光点除，需要进行切除。其次由于凸出皮面的痣深度较深，使用激光也有可能无法点掉，可能需要点2-3次，甚至可能刺激痣产生恶变反应。鼻子两边的痣虽然在三角区，但只要进行无菌操作，则不会引起局部发生炎症反应。因此鼻子两边的痣，甚至鼻子的痣，只要痣的大小和深度适合于激光操作，均可以通过激光方法点除。目前激光点痣较为流行，是通过不同波长的激光直接将痣细胞杀伤，而后表皮出现增生，增生后痣便可以消失，而且皮肤表面不会产生疤痕。

点斑是一种医疗美容操作，也是整形美容外科较为常见的医疗美容操作之一，点斑以后可以吃酱油。点斑是用激光的光学原理，将局部皮肤或色素组织进行破坏，破坏后促使局部组织修复和增生，达到去除脸上不良色素的操作。点斑后的色素沉着，部分患者可能会产生一定的误区，认为进食色素类的食物，如酱油、奶茶或巧克力等有色食物，可能加重色素沉着。但黑色素形成与多数食物并无较大关系，主要是受到日光中紫外线的照射。日光照射可以加速黑色素的合成，因此，点斑或点痣后，在饮食上并无较多要求，建议点斑后，尽量减少日晒，减少日晒会减少色素沉着的发生率。

皮肤松弛是人体老化的具体表现和必然过程，是皮肤的胶原和弹性纤维流失以及皮肤真皮厚度减少所造成的现象，50岁皮肤松弛常见改善方法如下：1、改善生活习惯：保证充足睡眠和良好休息以及保持良好心态，皮肤松弛状态会改善；2、使用面膜：比如用保湿面膜和维生素C面膜进行面部保养；3、医美方案：如果通过面部保养或者补水均无法解决皮肤松弛，可以通过医美方案。如果是少量、轻微皮肤松弛可以通过填充，比如注射水光针或者玻尿酸，将皮下组织流失的玻尿酸填充。如果皮肤过度松弛，可以通过拉皮或者线雕手术解决。

双眼皮手术为整形美容外科比较常见的眼部美容手术，部分患者在生理期前2天可以进行双眼皮手术，通常只要月经没有来，均可以进行双眼皮手术。在月经期进行手术，通常会出现以下几种问题：1、不凝血：月经期不凝血状态通常会对手术产生影响，而手术中由于不凝血状态可能会造成出血过多，使组织分离不精准，造成手术创伤增大，使术后恢复过程延长；2、免疫低下：患者在免疫低下的状态下进行手术，可能产生感染或恢复减慢的状态。因此不建议患者在生理期进行手术，但生理期前2天可以进行手术。

随着双眼皮手术越来越流行，部分患者会有双眼皮手术是否会影响视力的顾虑，双眼皮手术一般不会影响视力。双眼皮手术是一个眼外手术，不是眼内手术，对眼球没有影响，属于眼皮的手术，所以对角膜或光学系统通常没有影响。双眼皮手术后患者眼睛可能会增大，从而暴露较多视野，可以增强视力。如果双眼皮手术没有引起严重并发症，如闭眼不全，有时双眼皮割得过高，去皮组织过多，可能会导致患者的眼睛闭不拢。如果眼睛闭不拢，可以出现并发症，如迎风流泪或角膜溃疡等，严重的可以影响视力。双眼皮手术引起严重闭眼不全的情况比较少，一般只矫正患者眼皮下垂遮盖眼睛的情况。所以双眼皮手术通常会增加患者视力，改善视野，只有少部分情况下出现严重并发症，才可能会影响角膜，甚至影响视力。

抽脂和吸脂之间无区别，为一个动作的两种不同表述方法。抽脂为做手术时抽吸的动作，吸脂为将脂肪打碎以后吸出。命名上，抽脂和吸脂为同一种手术方案，无特别的区别，仅抽脂为医学术语，吸脂为口语化的说法，较形象。抽脂代表抽吸的动作，通过抽吸法将脂肪吸出来，患者因此理解为脂肪是吸出来。其实是通过抽，然后才吸出来，为同一动作。

肉毒素是除皱针，半衰期为6-8个月，通常临床上间隔6个月注射第二针。肉毒素的抗药性因人而异，如果患者频繁注射，则抗药性可增加，如注射10年以上，则连续注射的间期较短，可能小于6个月。部分患者未注射过肉毒素，初次注射时药效维持时间较长，可维持1年多的时间。肉毒素主要是阻断神经乳头和肌肉之间的联合部，导致肌肉的收缩功能受限。比如神经信号传导到肌肉，需经过神经乳头传导到肌肉，肉毒素阻断此部分，导致肌肉接受不到神经的指令，产生废用性萎缩。