赵培

讲解医师：赵培  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院妇科
通过正常科学的治疗，功血有一部分患者是可以治愈的，但是经常在门诊会跟病人交代，疾病就像感冒一样，感冒可不可以治愈，可以治愈，但是如果下次比如不注意了，比如一些饮食、起居，或者情绪有异常，有可能会导致功血的再次发生。如果恢复了正常的排卵，功血被治愈了，有一部分患者也还是可以怀孕的，但怀孕之后也有可能再次复发，这种情况也都是有的。

更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个特殊的时期。由于过度劳累、作息不规律、饮食等导致内分泌失调，从而引起的更年期功血，通过调整作息、饮食习惯可不治而愈；由于子宫内膜恶性病变导致的更年期功血，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

讲解医师：赵培  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院妇科
功能失调性子宫出血简称为功血，在西医来讲，由于下丘脑、垂体、卵巢、子宫轴发生异常，并非是由于器质性病变引起的月经失调为特征的异常的子宫出血，根据有无排卵，西医将功血分为有排卵型的功血，没排卵型的功血。在中医来讲，没排卵型的功血和崩漏是可以相互转化的。崩漏就是月经的周期、经期、经量，都发生了严重的失常的一种病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者为之崩中，后者就称为漏下。以月经周期紊乱和月经出血量及性质改变为特征，可以将功血归纳为几种类型，比如月经稀发，可能周期≥40天的不规则出血，常伴有月经过多。再有就是月经频发，周期有可能≤21天。这种不规则出血常伴有月经量过多。还有月经过多，只是经量过多或伴有经期的延长，是有规律型的子宫出血。还有不规律型的月经过多，是周期不规律，并且经量有的时候也增多。还有月经过少，月经的周期是规律的，经量是明显减少的。再有一种表现就是月经的中期出血，是指两次月经中间在排卵期的时候，会有月经的淋漓出血。

讲解医师：赵培  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院妇科
更年期的功血有一部分人是可以自愈的，有可能这一段时间由于过度劳累了，或者饮食起居没注意，导致了异常的内分泌的失调，出现了更年期的功血，但有一部分人因为更年期是一个特殊的时期，卵巢的功能逐渐衰退，到完全消失的特殊的时期，就应该引起重视，因为有一些子宫内膜的恶性病变，也可能会导致更年期的功血，所以出现了病情，建议患者及时到医院就诊，明确诊断，才能进行治疗，才能让问题得到及时的纠正。

治疗青春期功血以迅速止血，止血后调整建立正常月经周期为主要治疗方案，防止复发及改善一般情况，纠正贫血。因青春期女性常无性生活，故不能进行诊刮。临床上可给予激素类药物治疗，应在医生的指导下用药，不能私自购买。也可通过辨证论治的原则选择适合的中药进行调理，疗效较确切。

讲解医师：赵培  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院妇科
功血也就是崩漏，从中医来讲，比如由于外感邪气、内伤七情或者由于生活失度、病理产物或体质因素或环境因素，导致的崩漏现象的发生。功血的治疗可以根据青春期功血还是更年期功血，分不同的治疗方案。比如青春期的功血，治疗的原则主要以迅速止血，止血后建立正常的月经周期，为最主要的治疗的方案，防止功血的再次发生及改善一般情况，纠正贫血。还有就是因为青春期的女性，通常没有性生活，不能进行诊刮，所以可以通过比如激素类的药物治疗，或者中药治疗会是更好的治疗方案。激素的治疗建议患者最好到医院就诊，不要擅自买药，吃药治疗，因为毕竟是激素，吃了激素，吃乱了会导致内分泌更加的紊乱，功血的症状可能更加严重。这种治疗的作用，如果想吃中药治疗，建议患者到医院就诊，医生根据患者的不同的病情，根据四诊合参，具体有什么样的表现，通过辨证论治，每个病人应用不同的治疗的方案，对于青春期的女性的功血的治疗是更好的方案。

讲解医师：赵培  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院妇科
当出现功血的时候，可以根据轻重缓急来进行治疗，比如急的时候可以治其标，如果出血量特别多，必要的时候可以给予止血的药物治疗，例如氨甲环酸口服或者静脉滴注止血。还有比如巴曲亭的肌肉注射止血，如果有过性生活的女性，用过药物治疗之后效果还不好，还可以进行进一步的比如手术的治疗，通过诊断性的刮宫，刮除子宫内膜组织，以达到止血的作用，还有可以更好的通过刮出来的子宫内膜组织送到病理，通过显微镜下明确内膜有没有细胞学和形态学的改变，明确具体是由于什么原因导致了功血的发生。急的情况治疗好了，不是疾病就算彻底治疗完成了，缓则治其本也是很关键的。在止血之后，主要就是以建立月经周期为治疗的原则，比如通过激素类的药物治疗，然后人工建立起月经的周期，或者根据症状表现的不同，中医来讲，比如望、闻、问、切四诊的不同辩证，应用中药治疗，也可以建立起正常的月经周期，恢复了排卵，有了正常的月经周期，才是治疗功血的最终目的。

讲解医师：赵培  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院妇科
月经恢复了正常的周期，也不是说就可以放松警惕了。平时的护理也很关键，有过青春期功血或者更年期功血的患者一定要注意生活起居的调整，不要过度熬夜，或者工作上更加的拼命，导致自己身体被过度的消耗。还有饮食上也要注重，比如注意饮食的均衡，有一些病人比如出现了贫血，适当应该增加营养的摄入。还有饮食注意要有一些禁忌的方面，比如少吃辛辣刺激的东西，少吃一些南方的热带水果，例如荔枝、桂圆、芒果，现在有很多的女性特别爱吃榴莲，这些都是热性的，都可能会导致出血的增多，或者是功血之后吃完这些东西有可能再复发。还有就是情绪的调节也很关键，有的病人比如因为生过一次气，或者情绪特别抑郁不开心，也可能会导致功血的发生。

功血的护理措施包括： 1、调整生活起居：规律作息，避免过度熬夜，工作中适当减压； 2、改善饮食结构：均衡饮食，多食富含铁、蛋白质的食物，改善贫血；少食辛辣刺激性食物，少食热带水果如荔枝、桂圆、芒果、榴莲等，以免加重病情； 3、调整情绪：保持良好的心情，避免情绪大起大落。

功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发生异常，而非器质性病变引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。根据有无排卵可分为排卵型功血和无排卵型功血。以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为月经稀发、月经频发、月经过多、不规则性月经过多、月经过少和月经中期出血。