赵俊

20年前，肾上腺手术在当时还算一个很大的手术，手术时间比较长，通常要在腹部上做一个很长的切口，需要输血。但目前肾上腺手术基本都可以通过腹腔镜技术来完成，一般是通过3个1cm左右的切口就可以完成手术。对于体积在6cm以下粘连较少的肾上腺肿瘤，一般手术时间不超过1个小时，出血量在20ml以下。但并非所有手术都是非常容易完成的，对于肥胖病人，发现存在脂肪粘连比较重的且有功能的巨大肾上腺肿瘤，尤其是嗜铬细胞瘤和肾上腺癌，手术及麻醉过程均有较大风险，出血量会相对增加，此外还可损伤周围脏器，所以这时候会选择开放手术的方式进行治疗。

男性股癣的治疗和女性股癣的治疗方法相同，可以口服抗真菌药，比如斯皮仁诺、兰美抒等药物，但是一定要在医生指导下按时按量服用。外用药包括达克宁、金达克宁、环利软膏等，但是时间要保证，坚持每天抹，最少要抹2个月以上。因为真菌或者孢子有一点没彻底消灭，在局部会再此长出来。所以股癣容易反反复复，有些人20年都未治好，而且越来越扩大。 外用药一定要坚持疗程，要时间长。如果再配上口服药就更好，同时还要注意把贴身的衣物煮沸消毒。

紫癜性皮肤过敏实际上就是过敏性紫癜，皮肤出现紫癜样皮损。首先是病因治疗，要寻找病因。紫癜病因有的时候很明确，有时候找不到，原因较多，比如： 1、感染，有人呼吸道感染发烧，扁桃体肿大，腿上会出现紫癜样皮损； 2、劳累； 3、吃药，药物过敏可引起紫癜样皮损； 4、紫癜样皮炎，跟血管壁的通透性有关系。 出现紫癜样皮损，建议先看医生鉴别诊断，是属于单纯血管壁的问题，还是有血小板的问题，还是属于感染过敏问题，还是属于免疫性问题，比较复杂，一定要先看医生诊断和鉴别诊断，下一步因皮损具体情况制定适合治疗方案。

紫外线过敏不能吃的食物分几大类，具体如下： 1、海鲜食物，比如虾、鱼、蚌壳类，特别是对紫外线过敏的小孩，进食后容易脸上长疹子； 2、蔬菜，比如芹菜、青椒、油菜等味道比较浓的蔬菜，以及茴香、香菜等； 3、水果，比如芒果、菠萝以及木瓜，可能南方人临床上没有明显的反应，因为从小生长在该环境，北方人比南方人更敏感，这类水果要少吃，主要是颜色深、黄的水果； 4、野菜，如荠菜、灰菜，紫外线过敏的人要注意。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝吃坏肚子，上吐下泻，一般是胃肠功能紊乱，可以给宝宝口服益生菌。一般我们常用的是妈咪爱。每次吃一包，一天吃两次，可以在饭后半个小时服用，同时可以给予胃肠黏膜保护剂蒙脱石散。一般每次半包，一天三次。在饭前半小时空腹的时候服用。同时可以补充锌剂，一般常用的是葡萄糖酸锌，口服液或者是颗粒。在饭后的半个小时到一个小时服用。同时要注意呕吐和大便的情况，如果呕吐的比较频繁，拉的次数、量很多，同时小便比较少，精神不是很好，这种情况需要注意，一般需要静脉输液治疗，需要及时到医院就诊，同时还要注意观察宝宝的体温情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

前列腺是男性的生殖器官，而囊肿是发生在身体筋膜组织的囊性病变。囊肿可以发生在任何部位，比如最常见的剑鞘囊肿、肝囊肿、肾囊肿、腘窝囊肿等，前列腺囊肿就是囊肿发生在前列腺内筋膜组织。目前囊肿发生的病理基础还不清楚，一部分研究认为与缺氧有关，但不是大家公认的。前列腺囊肿也很常见，一般情况下，如果 0.6*0.8cm的前列腺囊肿不在中叶，或者对排尿影响不大，一般不做特别处理，前列腺本身就有腺泡，只不过腺泡没有囊肿大。囊肿是良性病变，不要过分关注，更不能整天担惊受怕，如果囊肿没有影响到生理机能，比方排尿，就不要去处理它，定期观察就行。

能穿透前列腺包膜的药物有多种。在临床中有些药物的应用受到限制，主要是对于18岁以下青年人，65岁以上的老年人，以及有其它基础病的患者，不能应用。前列腺有坚硬的外壳包膜，很多药物透不进去，有些前列腺药物能透进去，但是不一定能融进去，受到限制。穿透前列腺包膜的药物，首选磺胺类的复方新诺明，它是抑菌剂，能够抑制细菌生长；其次是大环内酯类，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素；再有就是四环素类，多西环素、美满霉素等。头孢类穿透前列腺包膜的能力也不是很差，可以使用，另外还有一些特殊的药物，比如万古霉素、利福平，利福平主要是抗结核杆菌的药物，用于前列腺效果也不错。还有最不能忽略的是沙星类药物，比如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。但是这类药物老年人和小孩应用时要非常谨慎。

做过肾移植，不仅能同房，还能生孩子。过去曾有病人，不仅结婚，还生了小宝宝。做了肾移植以后，要长期服用抗排斥的药物，对免疫系统影响比较大，是否会影响下一代的健康也是医生关注的内容。 所以肾移植以后可以同房，也能生孩子，但是从中西结合角度讲，一定要有所节制，不能过度，更不能伤了身体。 另外，同房以后要及时多喝水，补充营养丰富的物质，促进体力恢复，对于免疫的稳定和耐受有更好的帮助，但不是完全节欲，这也是不正确的。

患者身上起小红点、痒，建议看医生，小红点可能是如下疾病； 1、过敏性红点，往往病人合并出现瘙痒； 2、牛皮癣早期，患者可以长小红点，可能伴有脱皮； 3、紫癜，比如过敏性紫癜患者会出现小红点； 4、蚊虫叮咬，也会出现局部小红点。 所以身上长红点的患者，建议到医院看医生，进行相应化验检查，鉴别红点是感染性、非感染性、过敏性还是免疫性，之后可以对症治疗。可以进行病因治疗，去除病因后局部对症治疗，可以用炉甘石、激素类药膏或者非激素药膏、中药。

结核性膀胱挛缩，是肾结核的膀胱并发症，病变主要在肾脏。早期的肾脏结核病变没有太大变化，到了中晚期，由于含有结核菌的脓液不断的顺输尿管流下去，会在膀胱里形成种植。由于结核病变是增生与破坏共存的病变，所以一边形成增生一边形成破坏，当增生到一定程度的时候，原来的病变就会引起纤维组织的炎性病变，发生膀胱的收缩无力，纤维细胞与结节形成，造成膀胱容积减少、容量减少，就是膀胱挛缩。