谭炳寅

慢性结膜炎的症状，部分与急性结膜炎类似，常见异物感、眼睛干涩、眼睛发红、红血丝、瘙痒等，临床上并无完全治愈的概念。根据不同病因，结合治疗，按时用药部分病人可得到有效控制，甚至部分病人可治愈。一般早期对症治疗，2周左右可以治愈，但部分病程较长，去除病菌难度较大的情况下，整个治疗疗程较长，且治疗较困难。

眼睛红血丝是眼科常见症状，是眼部由于内外因素作用，产生结膜组织的血管充血、水肿，显现出眼睛红，即眼睛红血丝。该因素较多，如眼部炎症，外界因素，环境刺激，或异物影响，甚至用眼过度，用眼疲劳，均会出现红血丝情况。如出现眼睛红血丝应及时就医，明确原因，如眼内进入异物，需眼科医生取出异物，应根据类型区别对待。

角膜炎的预防方法包括： 1、避免用脏手或脏物品擦拭眼部； 2、如有异物进入眼睛内，应及时就医将异物取出后进行抗感染，以促进修复； 3、日常适当运动，增强免疫力，注意休息； 4、均衡饮食，避免偏食引起营养缺失。 确诊角膜炎期间，应注意休息，避免用眼过度，按医生要求，按时、按量滴眼药水，定期复查，便于医生观察病情变化。

结膜炎的主要症状包括以下几个方面： 1、眼部红赤，即眼睛发红； 2、灼热感，即日常所说的火辣感； 3、异物感，不同程度的瘙痒； 4、分泌物增多，个别结膜炎患者分泌物擦拭后又很快出现； 5、部分传染性较强，引起眼部流血水，最常见如急性出血性结膜炎，即红眼病，淋球菌性结膜炎，传染性极强，发病迅速； 6、眼睑异常肿胀、充血。

慢性结膜炎治疗通常以局部治疗为主，少数患者结合全身治疗。局部治疗根据不同病因，如细菌感染引起，一般抗细菌治疗，及抗生素眼药水治疗。如非细菌感染性引起，眼部本身疾病引起，需治疗眼部疾病后效果较好。部分患者长期使用眼药水，也可引起结膜组织的慢性改变。一旦出现症状，需将眼药水或眼药膏停掉，使用人工泪液，以促进眼表修复。

流行性出血性结膜炎俗称红眼病或急性出血性结膜炎，是肠道病毒70型引起的急性传染性较高的结膜炎。其临床特点是潜伏期短，传染性极强，如出现应尽早治疗及相关隔离处理。其临床症状是眼睛充血、水肿，结膜下出血，角膜上皮损伤，视力不同程度下降。发病时间冬春较常见且群发，平时需注意充分休息，避免熬夜。如感冒出现类似症状，应及时就医，避免眼部症状加重。

小儿结膜炎症状与成年人类似，通常宝宝眼睛出现红血丝，分泌物较多，不停的揉搓眼睛，甚至部分小儿结膜炎较明显会出现眼睑水肿。小儿结膜炎是局部病变为主，即眼部结膜的炎症。对全身影响较小，如结膜炎涉及到角膜，引起角膜病变，则可能引起小儿视力不同程度下降，甚至较急的结膜炎，如淋球菌性结膜炎会严重影响视力，甚至引起失明。

角膜炎无需手术治疗，尤其是早期角膜炎主要以药物治疗为主，如局部使用眼药水。部分角膜炎晚期较严重，视力严重下降，炎症得到有效控制或角膜已痊愈瘢痕化后，可通过角膜移植手术治疗，视力可以得到相应提高。角膜炎早期及时治疗，在医生指导下规范用药，定期复诊，部分可以治愈。但晚期炎症较严重，甚至引起角膜溃疡，角膜穿孔则较难治愈，甚至永久性失明，最后可能需摘除眼球。

结膜炎是在内因或外因影响下，结膜组织产生炎症的统称。因结膜炎有很多种，感染性结膜炎常见真菌、细菌或病毒引起。非感染性结膜炎，以过敏性结膜炎最常见。病人通常眼睛红，分泌物增多，以异物感、骚痒、灼热感等症状就诊。如累及角膜会出现疼痛、畏光、流泪等症状。因大部分眼部疾病有共同症状，如红赤、疼痛，病人会误认为眼睛红是结膜炎。

结膜炎根据病因分局部和全身治疗。如感染性结膜炎则抗感染、抗病毒、抗真菌治疗。如过敏性结膜炎则抗过敏治疗，如抗组胺、抗肥大细胞稳定剂，甚至运用皮质类固醇类药物进行治疗。另外，应结合局部洗眼，中医中药的治疗，如中药熏眼等，可缩短病程，疗效较好。一般急性结膜炎及时治疗，且病因对症3-4天则会得到明显改善，甚至部分患者免疫力较好，3-4天即可治愈。