谭杰

小儿中耳炎是临床上常见的急诊，通常是由于感冒或鼻部感染，通过咽鼓管逆行到中耳引起，主要症状是一侧或两侧耳痛，患儿疼痛难忍，经常搔抓耳部痛哭不止。此外可能存在不同程度的听力下降、耳闷胀感等症状，检查耳部时可能会发现鼓膜松弛部充血，偶尔可以在鼓膜后方看见液平线或气泡，提示鼓室内有积液。小儿中耳炎，通常要治疗原发病，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，去除原发灶后，中耳炎症状可能会明显消退。对于反复出现，或者是迁延不愈的小儿分泌性中耳炎，通常会在患儿鼓膜处放置通气管，以恢复鼓室与外界的通气，使分泌物引流到体外，使鼓室内外气压变平衡，中耳炎症状会逐渐消退。中耳内通气环境改善之后，即可取掉通气管。

扁桃体发炎时可以食用羊肉，扁桃体炎可分为卡他性扁桃体炎以及化脓性扁桃体炎，但不论是卡他性扁桃体炎还是化脓性扁桃体炎，食用羊肉均不会使扁桃体炎症状加重。并且羊肉是重要蛋白质来源之一，羊肉会分解为机体组织内蛋白质。常见扁桃体炎情况如下：1、卡他性扁桃体炎：由于病毒感染所引起，患者会出现较剧烈咽痛症状，并且可能伴有全身发热、肌肉痛等症状，表面不存在点状或者片状斑片；2、化脓性扁桃体炎：由于链球菌感染所引起，也会出现较剧烈咽痛症状并伴有全身发热、肌肉痛等，但化脓性扁桃体炎表面会出现点状或片状斑片。

扁桃体发炎的症状，主要为起病较急的剧烈咽痛，可以伴有发烧，同时咽痛在吞咽时可能加重。如果扁桃体肿胀比较明显，可能出现口齿不清，如果疼痛较为剧烈，甚至可能难以吞咽口水。如果患者出现上述情况，需要至正规的耳鼻喉科进行检查。检查咽部可能发现软腭、咽部的黏膜都出现明显充血，扁桃体出现红肿，在扁桃体隐窝内出现白色的点状或者片状的脓点。如果发生扁桃体炎，通常需要采用药物治疗，早期应用敏感的抗生素。如果患者没有抗生素过敏，首选青霉素类和头孢类的抗生素，如果患者全身症状较重，还可以加用糖皮质激素，缓解炎症造成的损伤。

耳聋佩戴助听器是治疗的方法之一，但需根据耳聋的性质和程度判断是否需配戴助听器，常见于以下几种情况：1、性质：如果是神经性耳聋，可能适合配戴助听器。而如果是传导性聋，存在着传导问题，则需要将影响传导因素去除，再考虑提高听力；2、程度：通常中度听力下降已经可以使患者在人际交流方面出现一系列的问题，需要辅助的听觉装置进行帮助。此外，如果听力损失过于严重，助听器可能无法达到理想效果，此时需要选择其他的听觉辅助装置。

咽喉炎患者可以吃羊肉，咽喉炎是咽喉部存在普遍炎症，该炎症一般位于较低水平，常没有症状。在某些情况下，比如急性、慢性感染或在咽喉部邻近组织和器官存在炎症时，炎症可以蔓延到咽喉部而导致咽喉部炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎、牙周炎、支气管炎、肺炎，以及反流性食管炎等。上述疾病或炎症可能蔓延到咽喉部，而导致持续性咽喉部炎症。无论是对于轻度还是重度咽喉炎，吃羊肉不会导致炎症加重。因为羊肉和牛肉、鸡肉、鱼肉、猪肉等，是机体重要的蛋白质来源之一。所以摄入羊肉后羊肉的蛋白质也会成为机体蛋白质的组成部分，所以咽喉炎患者吃羊肉没有问题。

耳朵痒感无法忍受，在临床耳鼻喉科较为常见，通常是外耳道湿疹的表现。这类患者通常是外耳道内异常瘙痒，使用棉签或者挖耳勺之类的器具，进行搔抓以后，也无法很好地止痒。较为严重的患者，还可能出现局部流黄水、耳廓起皮等症状。外耳道湿疹属于过敏性疾病，是外耳道的皮肤对某种东西过敏以后，产生的急性炎症，主要表现为局部瘙痒、黄色液体渗出。通常嘱咐患者尽量避免耳道进水，如果进水以后需要尽量擦干，保持耳道干燥。在急性的发作期，可以使用滴耳液，例如糖皮质激素类滴耳液，或者是激素类软膏，进行耳道滴注或者耳道皮肤局部涂抹。同时也可以口服抗过敏药，例如氯雷他定等，缓解耳部瘙痒和渗出症状。

婴儿耳后淋巴结肿大，原因如下：1、局部性炎症：淋巴结是外周免疫器官，当周围存在急性炎症感染时，感染或炎症会很快到达耳后淋巴结，造成淋巴结肿大，可能会伴有疼痛等症状；2、全身性疾病：如果耳后淋巴结和颈部淋巴结同时增大，肿大程度较重，以及淋巴结固定与周围皮肤有粘连时，需注意其它恶性疾病的可能性，婴儿容易出现血液问题，比如白血病、恶性淋巴瘤等病症，最先出现的症状即为淋巴结肿大，耳后淋巴结有可能会是最先出现的症状。所以当婴儿出现耳后淋巴结肿大时，需带婴儿到医院进行检查，判断是普通的炎症反应性增生，还是由于恶性肿瘤引起的淋巴结肿大。

新生儿出生1周后，国家会进行强制性的听力筛查，通过耳声发射检查，可以初步判断新生儿是否存在听力异常。若听力筛查合格，通常情况下认为新生儿听力正常。部分新生儿未通过听力筛查，应考虑是否存在听力异常或耵聍堵塞探头的情况，需在出生42天时再次复查耳声发射。此时若听力筛查通过，可以认为新生儿听力正常。若仍未通过，则考虑新生儿听力可能出现异常。建议在新生儿4个月时再次进行听力学检查，此时不仅需要检查耳声发射，还应检查脑干诱发电位，脑干诱发电位属于客观检查，不需要新生儿配合。通过上述检查，医生可以判断新生儿是否存在正常的听力。

如果反复出现单侧鼻出血，主要原因如下：1、鼻中隔偏曲：如果患者由于鼻中隔偏曲，导致偏曲侧鼻黏膜变薄、气流速度加快，此时气流冲刷可能使鼻中隔前下部黏膜出现糜烂，进而引起反复鼻出血的症状；2、真菌性鼻窦炎：患者也可以出现同侧少量鼻腔出血；3、鼻腔恶性肿瘤：患者早期表现为单侧鼻出血或鼻涕带血，需要加以警惕；4、鼻腔异物：如果孩子出现单侧鼻涕里面带血，或者鼻涕里有臭味，需要警惕鼻腔内是否存在异物。如果患者出现单侧鼻腔反复出血，应前往耳鼻喉科进行检查，明确鼻腔、鼻窦内是否存在病变。

中耳炎的滴耳液治疗，具体情况如下：1、急性中耳炎：耳痛是急性中耳炎最常见的症状之一，在鼓膜穿孔之前，可以使用苯酚甘油进行滴耳，消炎、止痛效果较好，可以缓解耳痛，由于苯酚甘油会腐蚀鼓室内黏膜，在鼓膜穿孔以后，不能使用；2、慢性化脓性中耳炎：存在鼓膜大穿孔，并且有分泌物的情况下，很多患者会自行使用抗生素滴耳液，不建议患者使用抗生素滴耳液进行滴耳治疗，对于深达乳突骨质内的感染，滴耳液没有作用，且使用抗生素滴耳液，还会使得中耳内的感染细菌很快产生耐药性，耐药菌产生会加重中耳炎症状，使中耳炎病程迁延，最后必须进行手术治疗。