许英

均衡饮食就是保证人体需要的碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维、维生素、水等来自于各类食物，三餐需要合理搭配。

当孕妇在孕期出现贫血低蛋白的情况时，一定要增加血制品、肝、瘦肉、蛋黄等含血丰富的食物摄入，因为这些动物性食物含有大量的铁和蛋白质。

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。胃空肠吻合术后空肠病变出血也属于这一范围。 上消化道出血病因很多，最常见的是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌。消化性溃疡患者多有上腹痛病史，腹痛特点为慢性、周期性、节律性，尤其出血前疼痛可加重，出血后疼痛减轻或缓解；其次急性胃黏膜病变患者发病前曾会服用非甾体抗炎药、酗酒等损伤胃黏膜病变，且有胃黏膜病史；食管胃底静脉曲张破裂出血，患者临床多表现为呕血、黑便、呕血量大而凶险，患者多有慢性病毒性肝炎、长期饮酒史等病史。并有肝功能减退和门脉高压症临床表现，如脾大、腹水等；胃癌多见中年以上患者，可出现上腹痛、饱胀感、厌食、消瘦等临床表现。上述情况均可进行胃镜检查，必要时需病理检查确诊。

慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上，反复发生或持续进行的炎症，导致胰腺广泛纤维化及钙化，因而胰腺内外分泌功能不可逆性衰退。慢性胰腺炎患者生存质量较低，不能根治，更不能自愈。一旦患病，最好及时进行治疗，延缓慢性胰腺炎发展过程。慢性胰腺炎采用的饮食疗法包括多个方面，具体如下： 1、戒烟戒酒、少食多餐、高纤维素饮食，避免过量高脂高蛋白饮食。日常生活中，高脂饮食可加重胰腺炎病情，不利于胰腺炎治疗，并且需控制糖的摄入量； 2、长期慢性胰腺炎多半会营养不良，应有计划地给予肠外或肠内营养支持； 3、消化不良。脂肪泻患者应加强给予大量外源性胰酶制剂，补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸，适当补充多种微量元素。

稀便带血，首先建议去医院消化科就诊，可化验大便常规，如果由感染因素引起，可在医生指导下使用抗生素治疗。注意饮食卫生，饭前便后洗手，不能进食生冷过硬食物。如果肛周疾病引起便血，需积极处理肛周问题，常见有痔疮、肛裂等。这种情况平时要注意饮食，不要进食辛辣刺激性食物，不要长时间蹲便，戒烟戒酒，保持大便通畅，养成每天定时排便习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。稀便带血必要时通过结肠镜检查明确进一步的诊断，具体如下： 1、直肠癌：通常大便带血，还表现为脓血便和黏液血便，及大便习惯改变等； 2、腺瘤：如果出现破溃，也可出现便血； 3、慢性溃疡性结肠炎：主要表现为慢性复发性的黏液脓血便。此外，缺血性肠病及血液系统疾病也可出现便血。 总之，出现便血应及时到医院检查，排除其它疾患，以免耽误病情。

便血主要包括以下几种情况： 1、肛裂：一般是便后手纸带血，大部分伴有疼痛，也有少部分肛裂没有疼痛，有时会滴血； 2、内痔：可有便后手纸带血，便后滴血或喷血，成年男性较多见； 3、细菌性痢疾：大便常为脓血样，每次量不多，常伴里急后重感。慢性期为间断发作的黏液脓血便，一般无痛； 4、阿米巴痢疾：大便多呈果酱样或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液。患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现； 5、血吸虫病：有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或大便带血； 6、溃疡性结肠炎：大便为黏液脓血样便，重者可为血水样便； 7、结肠癌：大便变细，粪便伴有黏液脓血时，应疑为结肠癌，中老年人多见； 8、直肠结肠息肉：直肠、乙状结肠或降结肠息肉，表现为大便外浮有新鲜血液，儿童多见。无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状。便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少。 若出现便血，建议尽早至正规医院就诊，进行肛诊及肠镜检查。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
水痘的患者，原则上要吃流质、半流质、好消化的食物，不能吃得太凉，不能吃得太杂。西瓜并不是水痘患者的绝对禁忌，如果要吃，建议在不出现腹痛、腹泻的基础上，少量的进食。因为水痘患者的皮疹分布是非常广泛的，除了能看得见的皮肤、黏膜上有皮疹之外，在看不见的消化道、泌尿道、生殖道等地方，都有皮疹的出现，所以有的患者会出现消化不良、腹痛、腹部不适等症状。如果要吃西瓜，不能吃得太多，不能吃的太凉，否则在胃肠道有皮疹的基础上，吃完西瓜可能会加重腹痛，引起腹泻，甚至会引起继发性的肠道感染。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
被狗咬了并不一定会得狂犬病。狂犬病是病毒性的传染病，病原体是狂犬病病毒，只有当病原体存在的时候，这个病才有可能被传播下去。也就是只有当狗患有狂犬病或者携带有狂犬病病毒的时候，被咬伤的人有可能被传染上狂犬病病毒，进而就有可能出现狂犬病。但是如果狗并不患有狂犬病、不携带有狂犬病病毒，咬了人之后不会传播狂犬病。需要强调并不是只有患有狂犬病的狗才会传播狂犬病，有些表面上健康的狗也会携带有狂犬病的病毒，也具有传染性。所以一旦被狗咬伤，无论是不是表面上健康的狗，都要在正规的伤口处理之后，及早接种狂犬病疫苗。

在营养门诊，医生会通过膳食调查、体格检查以及做体成分以及代谢车等，为患者制定饮食食谱，进而治疗富裕病。

其实大家都在尝试着各种减肥方法，比如说中医的针灸，比如说我们社会上卖的各种能量棒，各种减肥饼干，也包括各个单位也都在推出高蛋白减重、低碳水减重等等，还有我们的手