袁媛

减肥期间不建议吃冰糖。冰糖主要是白砂糖的结晶产物，一般由甘蔗或者是甜菜等糖料作物提取，1g大约提供4大卡热量，有一定的热量供给。摄入添加糖类，例如蔗糖、冰糖、红糖等会引起较大血糖波动，吃完以后，会有较强饱腹感及满足感，但消耗速度快，导致在下一餐前又饥肠辘辘。冰糖和复杂碳水化合物相比，代谢时长较短，消耗速度较快。复杂碳水化合物，例如汤圆、淀粉等代谢时程较长，引起血糖波动较低，饱腹感也比较强，因此减肥期间不建议大家吃冰糖。另外，冰糖作为添加糖的一种，建议要严格限制食物当中添加糖摄入量。成人每天不要超过50g，儿童每天不要超过25g，所以能不吃尽量的不吃，

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
习惯性便秘是属于慢性便秘的一种，因便秘分为急性便秘跟慢性便秘，这种习惯性便秘通称功能性便秘，首先是器质性没有问题。什么是器质性没有问题？就是结肠、肠道没有肿瘤、溃疡等恶性疾病的发生。出现习惯性病便秘以后，可以多吃些水果蔬菜，增加饮食的纤维素含量，同时多饮水。适当的增加运动量，比如经常跳跳广场舞、打打太极拳、骑车、适量的跑步都可以有效的避免便秘的情况发生。还要养成定时排便的习惯，也有助于解决习惯性便秘的问题。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
火麻仁属于中药的一种。火麻仁性味平，味甘、性平和，归脾、胃、大肠经，功效是可以润肠通便、润燥杀虫。主要使用方法可以通过煎、煮，也可以通过煮粥的方式来服用火麻仁，在煮的粳米粥里面可以适量的加火麻仁。 但是火麻仁同时也是一种有微毒的药物，所以一定要控制含量，剂量尽量不要超过50g，每次吃的量不要超过这么多。如果大量的食用火麻仁，中毒的症状主要表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻，严重的情况下会引起晕厥、休克的情况发生。

胃炎的治疗方法与症状相关，主要包括： 1、上腹胀、痛，反酸、烧心，以干预为主，避免诱发因素； 2、胃痛可应用止痛药、抑酸药，如奥美拉唑等；中和胃酸药，如磷酸铝等； 3、恶心、呕吐，应用胃肠动力药，如多潘立酮等； 4、病程较长者，需增加饮水、丰富饮食； 5、合并发烧、腹泻、感染者，加用抗生素； 6、对症处理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：袁媛  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃肠功能紊乱属于功能性的胃肠病，是在排除器质性病变基础上诊断的一种疾病。这种疾病的发病诱因跟情志有很大的相关性，所以饮食禁忌首先要注意调节自己的情绪，同时避免吃刺激性的食物，比如辛辣刺激的蒜、姜，避免吃含糖量比较高的食物，比如咖啡、浓茶、巧克力。吃清淡的、容易消化的食物。另外适量的运动、规律的生活作息制度也有助于避免胃肠功能紊乱的疾病发生。

减肥期间可以吃瓜子，但是一定要限制量的摄入。2016版中国居民膳食指南上面，膳食宝塔推荐的坚果摄入量是20-25g。烹调油有的叫葵花籽油，还有的叫坚果调和油。所以瓜子以及其他类型的坚果是一种油料作物，有很多的坚果类的食物出油率能够达到50%以上，所以需要限制坚果的摄入量。油的能量密度较高，1g的烹调油能够提供9000Cal的热量。所以吃瓜子的时候，尤其是在和朋友聊天或者是看电视剧消遣的过程当中，不知不觉可能吃进去半斤的瓜子，相当于摄入100g​多的植物油进入体内，是一个热量炸弹。另外油脂摄入过多，对心脑血管也有一定的损害，所以要坚持食物多样化，可以吃瓜子，但是一定要限量，1天大约25g。

一般睡前喝一杯热牛奶不会发胖，但是如果额外摄入热量，可能会导致肥胖。中国居民膳食指南推荐成人每天摄入牛奶，或者是相当量的奶制品的量是300g。无论把牛奶放在早晨喝还是晚上喝，都不会引起总热量的摄入增加，不会导致肥胖。晚上喝牛奶的好处是晚上是骨钙溶出的高峰期，在晚上喝牛奶更加有利于骨骼的健康。另外牛奶还能降低交感神经的兴奋性，起到舒缓助眠的作用，所以晚上喝牛奶有好处。还要注意，如果是本身早晨已经喝了一杯牛奶，晚上睡觉之前再喝一杯，一天总的热量摄入增加，而不是单纯改变了喝牛奶的时间，相当于额外摄入了一部分热量，会有肥胖的风险。如果是绝经后的中老年妇女，或者是有特殊的钙质还有蛋白质需求的时候，确实每天的牛奶摄入量需要达到500g，可以把其他的食物相应减量，保证一天总的能量不变。这样喝牛奶，无论是早餐喝，还是晚上喝，即使是喝到500g奶，也不会导致肥胖。

减肥的标准体重有以下几种计算方式：1、标准体重(kg)＝身高(cm)-105；2、体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)，评估人体是属于消瘦、正常、超重或肥胖。BMI值≥24时定义为超重，BMI值≥28时属于肥胖。除此之外，部分患者体重没有超标，BMI值也在正常范围内，但为典型的枣核型身材或橄榄球型身材，两头细、腿细但腹部大称为向心性肥胖。这部分患者应关注腰围，建议男性腰围不超过90cm，女性腰围不超过85cm。

减肥时可以吃方便面，但不建议经常吃。减肥的原理是摄入的热量小于消耗的热量，形成热量的负平衡，此时脂肪才会被分解，达到减重、减肥的目的。如果在减肥过程中，将方便面作为主食，总的热量不超标，便不会影响减重效果。但从营养素的供给上并不理想，由于方便面可能是油炸食品，属于额外的热量供给，另外方便面料包、调味品较多，以及口味很重。如果患者在减肥时进食太咸、过于油腻，如红烧，或其他高汤做的方便面，易造成水钠潴留，从而引起体重在减肥过程中，出现不容易下降的现象。在减肥的过程中，患者选择主食时，应先进行量的限制，一般建议主食的摄入量在200-250g，并注意粗细搭配，而不是选择方便面，这种盐分以及脂肪含量较高的食品作为主食。另外，在均衡饮食的基础上，患者还要注意多增加身体活动，通过增加运动热量的消耗，达到能量的负平衡，从而达到减重的目的。

减肥通常需要注意以下几点：1、可先到医院的医学减重门诊就诊，目前大部分医院均设有医学减重门诊。可请营养科或关节科、胃肠外科、康复科、内分泌科等专家，评估机体的整体状况，通过体格测量与生化指标等，判断适合何种减肥方式，避免盲目遵循偏方，走入减重的误区；2、减重需要摄入的热量小于机体所消耗的热量，通俗来讲就是管住嘴、迈开腿；3、在饮食过程中，患者要注意清淡饮食，少吃油炸、含糖量较高等能量密度较高的食物，尽量减少饭量；4、保证每天有一定量的主动身体活动，需自主到运动场或健身房，进行一定量的有氧运动或抗阻力的增肌运动，以增加消耗。频率通常需1个星期5次，每次不少于30分钟的中等体力活动的运动量，需长期坚持才可达到减重和维持体重的效果。