蒋艳玲

血管瘤是因为胚胎期间成血管细胞的增生而形成，常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或畸形。血管瘤可以发生于全身任何部位，最常见累及皮肤，血管瘤可以发生在全身皮肤任何部位，包括头皮部、面颈部、躯干、四肢、外阴等，但最好发于头颈部。如果累及到脏器可以累及颅内、肝脏、口腔、咽喉部或舌部。大部分血管瘤在1岁内长到最大限度，1岁后开始逐渐消退，75%-95%患儿在5-7岁可以完全或不完全自行消退。 长于皮肤的血管瘤若影响美观或瘤体较大，需要积极干预及治疗。因为如果部分大面积血管瘤不治疗等待自行消退，可能会导致皮肤出现萎缩性疤痕，最终影响美观，因此需要尽早治疗。目前血管瘤治疗方法存在多种，包括激光、冷冻、硬化剂注射治疗、直接手术切除、口服药物、外涂药物、灌注治疗、介入治疗，医生会根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合的治疗方法。血管瘤治疗方法都是综合治疗，需要不同时期应用不同治疗方式。血管瘤治与不治最好到专科医院找专业皮肤科医生给予建议，以免耽误儿童病情。

血管瘤一般属于良性肿瘤，如果血管瘤瘤体不影响美观和功能，可以暂时观察或不处理，因此舌头血管瘤瘤体如果不生长，不影响呼吸道通畅可以观察。但舌头血管瘤如果生长较迅速，血管瘤瘤体过大会影响口腔闭合导致瘤体的出血、感染、阻塞气道从而导致呼吸困难，可能危及生命。此类情况需要积极治疗，可以通过药物或手术切除。 血管瘤可以发生于全身任何部位，最常累及皮肤，血管瘤在皮肤可发生于任何部位，最常见头颈部，也可累及皮肤以外脏器，如颅内、肝脏等，同时可累及口腔包括咽喉部。大部分血管瘤在1岁内长到最大限度，1岁后开始逐渐消退，75%-95%患儿在5-7岁可以完全或不完全自行消退。长于皮肤的血管瘤若影响美观或瘤体较大，需要积极干预及治疗。

血管瘤属于一种良性肿瘤，如果不影响美观和功能，可以暂时观察或不处理，因此舌根部血管瘤瘤体不长大，不影响呼吸道通畅即可观察。但舌根血管瘤如果生长迅速，瘤体过大会影响口腔闭合，让患者有肿胀感，局部瘤体会出现出血、感染或阻塞气道导致呼吸道困难，可能危及到生命。此类情况需要积极治疗，可以通过药物治疗或手术切除。 药物治疗是指局部硬化剂注射治疗或介入治疗，硬化剂可以是平阳霉素或聚桂醇等，通过瘤体内注射硬化剂能够较好缩小瘤体。介入方法是通过导管注入硬化剂。直接手术切除出血量大，术后创面恢复困难，给患者进食带来较大困难，一般不作为首选治疗方案。

血管瘤不会传染，因为血管瘤是由于胚胎期间成血管细胞的增生而形成，常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或畸形。血管瘤可以发生于全身任何部位，最常累及皮肤，包括头皮、面颈、躯干、四肢或外阴，但最好发于头颈部。如果累及到皮肤以外脏器，瘤体可以生长在颅内、肝脏、口腔、咽喉部或舌部。大部分血管瘤在1岁内长到最大限度，1岁后开始逐渐消退，75%-95%患儿在5-7岁可以完全或不完全自行消退。长于皮肤的血管瘤若影响美观或瘤体较大，需要积极干预及治疗。 目前血管瘤治疗方法包括激光、冷冻、局部注射、硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注、硬化剂治疗、介入治疗。医生会根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合的治疗方案。血管瘤治疗大部分都是综合治疗，即需要多种方法结合治疗。

如果左脚皮肤出现青色斑，鲜红色斑片，紫红色斑片或青色、红色、肤色肿块或出现疼痛感可能是出现血管瘤前兆，出现以上情况时可以到医院皮肤科进行就诊，可以完善局部彩超、局部CT以及核磁共振帮助明确诊断。必要时可以完善血管造影，明确诊断以后根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合患者治疗方案。 血管瘤治疗方案目前存在多种，包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除或口服药物、外涂药物、灌注或介入治疗。瘤体较小无明显增大，既不影响美观和功能可以观察不处理。

舌头血管瘤如果迅速生长，血管瘤瘤体较大可以影响口腔闭合，瘤体出血或感染可以阻塞气道导致呼吸道困难，可能会危及生命。血管瘤一般属于良性肿瘤，不影响美观和功能可以暂时观察或不处理。因此口腔血管瘤瘤体若较小不影响呼吸道通畅，可以观察，否则需要积极治疗，可以通过药物或手术治疗。 血管瘤可以发生于全身任何部位，最常累及皮肤，血管瘤在皮肤可发生于任何部位，最常见头颈部，也可累及皮肤以外脏器，如颅内、肝脏等，同时可累及口腔包括咽喉部。大部分血管瘤在1岁内长到最大限度，1岁后开始逐渐消退，75%-95%患儿在5-7岁可以完全或不完全自行消退。长于皮肤的血管瘤若影响美观或瘤体较大，需要积极干预及治疗。

被土蜂蛰伤以后需要采取以下措施： 1、检查患处是否有毒刺折断留在皮肤内部，如果有毒刺折断留在皮肤内部可以用镊子拔除断刺，应用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。蜜蜂蛰伤后毒刺易折断在皮内，其它蜂蛰伤一般不容易折断毒刺； 2、局部还可以外涂10%氨水或虫咬皮炎药水，还可以用5%-10%碳酸氢钠溶液冷湿敷，以减轻疼痛，也可以用鲜马齿苋或鲜夏枯草捣烂外敷于患处，用于消炎镇痛； 3、如果疼痛明显还可以在蜂蛰伤近端，或周围皮下注射利多卡因加盐酸吐根碱溶液，可以很快镇静消痛； 4、如果出现全身反应或明显皮肤红肿、水泡时，可以口服抗过敏药或糖皮质激素，出现心悸、虚脱、呼吸困难或休克症状，需要及时到医院进行抢救。

皮脂腺痣是一种良性皮肤错构瘤，一般由于胚胎或婴幼儿时期发育异常导致皮脂腺增多而引起。与遗传因素具有一定关系，可能由于胚胎发育期间出现基因缺陷造成先天发育异常。皮脂腺痣一般多发生于头面部，出生即可发生，出生时一般只表现为局限性表面无毛斑块，稍隆起或平于皮肤，呈淡黄色，具有蜡样光泽。 随年龄增长，青春期由于皮脂腺充分发育皮脂腺痣会逐渐增大、隆起，表现为结节状、分瓣状或疣状。老年患者皮损多呈疣状，质地较坚实，可以呈现棕褐色。由于皮脂腺痣增生，在斑块基础上可以出现结节，10%-40%患者在本病基础上发生上皮瘤，最常见毛母细胞瘤，其次乳头状汗管囊腺瘤。极少数患者同时具有神经皮肤综合征，例如智力迟钝、抽搐、眼部发育异常或伴骨骼畸形。

眼皮内部长血管瘤一般可以口服普萘洛尔治疗。血管瘤治疗方法存在多种，包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注治疗、介入治疗。因此医生会根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合的治疗方法。眼皮内部血管瘤部位较特殊，无法进行激光或冷冻、外涂药物治疗。又因为眼皮组织疏松，局部注射硬化剂容易导致局部溃烂。普萘洛尔作为老药新用，目前用于治疗血管瘤疗效肯定，副作用少，因为普萘洛尔曾用于治疗心脏病，因此该药对心率、呼吸、血压有影响，一般需要住院治疗。 口服普萘洛尔前需要完善相关检查，如果没有禁忌证可以开始口服普萘洛尔，口服普萘洛尔前两天需要在心电监测下完成，如果口服药物机体没有出现任何异常，则可以带药回当地进行治疗。一般口服普萘洛尔疗程是半年到一年，后期1-2个月到医院复诊一次，医生还会根据患者体重增加程度调整药物。

血管瘤一般不致死，血管瘤一般是一种良性肿瘤，是因为胚胎期间成血管增生而形成的，常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或畸形。一般对身体健康或对生命无明显危害，只是影响美观和功能。但如果血管瘤瘤体过大，长在颅内、口腔内或脏器内可以压迫器官，瘤体出现出血、感染从而导致生命危险。 如果患有血管瘤，应该及时到专科医院找专科医生进行诊治，让医生根据血管瘤类型、部位、大小选择最适合的治疗方案。目前治疗血管瘤方案存在多种，包括冷冻、有激光、局部注射硬化剂、手术直接切除、口服药物、外涂药物、灌注治疗、介入治疗等。每种治疗方式有利有弊，因此需要综合考虑选择适合治疗方案。