董舒

讲解医师：董舒  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
胰腺癌的诊断标准，目前来说分为三个部分，第一个部分就是临床讲的肿瘤标志物的检查，也就是抽血化验，这个指标里面一般包含有几个肿瘤指标，比如说CA199、CA125，还有CEA、还有CA50，这几个指标，是特异性的能够反映胰腺肿瘤的指标。另外，就是影像学的诊断，比如说超声，还有内镜超声下发现了胰腺的占位，还有CT磁共振的情况下，检查下发现占位。第三个就是病理学的诊断，这也是诊断的金标准。如果在病理学的穿刺或者是在活检的情况下，发现了胰腺是恶性肿瘤，最终就能够确诊是胰腺癌。

讲解医师：董舒  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
胆囊癌作为消化系统的一种恶性肿瘤，实际上它所占的比例并不是太高，大概在1-2%的样子。目前很多胆囊癌，实际上是伴随着一些良性疾病的，比如说胆囊结石，胆囊息肉。一般情况下，早期的胆囊癌没有太明显的症状，到晚期的胆囊癌，会表现为疼痛、腹胀、发热，有一些患者，可能因为结石的一些因素，有继发性的疼痛，然后再去术中发现的胆囊癌。

讲解医师：董舒  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
胆囊癌的介入手术，实际上主要是以胆囊的动脉灌注化疗，一般情况下，它的禁忌症主要是跟化疗相关的禁忌症，比如白细胞、血红细胞、血小板不达指标，是不符合化疗的要求。此外，有一些凝血功能不太正常的患者，因为介入手术是需要经皮动脉穿刺的，如果他凝血功能不好，也会影响手术的操作。此外，有一些患者，他的基础的功能就不好，比如有一些肝功能的异常，有一些胆红素、黄疸之类的患者，也是不适合做这样手术的。

讲解医师：董舒  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
胆囊癌，首先恶性肿瘤要分为早期和晚期。如果说是早期的胆囊癌，原则上还是推荐手术切除，以及周围淋巴结的清扫，作为最优的治疗方法。如果到了晚期以及不适合选择手术的情况下，那么全身化疗是首先推荐的一个方法，化疗的途径，是可以通过静脉，也可以通过介入的一些治疗，动脉灌注来达到效果。

讲解医师：董舒  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
胆囊癌怎样检查？临床上很多患者来看胆囊癌。首先是体检发现，有胆囊结石或者是胆囊息肉，由于这是平时比较常见的一种良性的疾病，就会随访很长时间。但是在随访的时间中，由于慢性炎症而最后引起了胆囊癌的结果。胆囊癌的检查，主要包含了影像学的检查，一般胆囊癌通过超声，早期也能够发现胆囊癌的表现，CT和磁共振一定程度上也能够诊断胆囊癌。同时胆囊癌患者，有时候还有一些临床的表现，比如疼痛、发热之类的表现，也可以一定程度上辅助胆囊癌的诊断。