胡青

跳绳导致的漏尿多为轻度压力性尿失禁，另外，开合跳、咳嗽、打喷嚏、大笑、搬重物等，都会导致人体的腹压突然增加，如果患者盆底肌存在松弛或病变则会导致漏尿。 患者跳绳前建议多注意平时的盆底肌训练，有过怀孕分娩的妈妈建议前往医院进行正规的整体盆底评估，然后根据评估结果制定康复方案，同时请医生制定自行锻炼的方法。

膀胱湿热的病因包括外感和脾肾两虚，主要如下： 1、外感：指患者外感秽浊之气，对应西医则为外感细菌。膀胱炎多为逆行性感染，好发于女性，因为女性尿道短而粗约4-5cm，而男性尿道较长约25cm，细菌或外感邪气容易从尿道口上传到膀胱，从而引起细菌上行感染膀胱。其次，阴道口秽浊之气距离尿道口较近，细菌也可通过阴道口传至尿道口，上传到膀胱； 2、脾肾两虚：老年人大多存在脾肾两虚，而脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾两虚则会酿生湿热，最终引起膀胱湿热并影响膀胱气化功能，即排尿功能。 因此，患者出现膀胱湿热后应进行辨证，且需根据不同证型对症用药。

孕妇打喷嚏漏尿说明患者存在轻度压力性尿失禁，属于病理情况，发病原因主要如下： 1、妊娠期激素水平改变所致； 2、从怀孕开始到足月分娩前，子宫体积增大20倍，同时孕妇体重也会增加，导致患者盆底负重增加，从而对盆底肌肉造成慢性损伤。因此，剖腹产和顺产产妇尿失禁的发生率接近； 3、妊娠晚期为更好的让宝宝安全分娩，人体会分泌松弛素，松弛素会导致骨、关节、韧带、肌肉出现相应松弛，从而导致孕妇在打喷嚏时漏尿。 因此，建议孕妇在产后及时进行盆底筛查和康复治疗。

膀胱不仅可以表现为湿热，也可表现为虚寒，症状主要如下： 1、排尿功能异常：膀胱主要功能为气化功能，即排尿功能，膀胱虚寒患者常出现与排尿相关症状，如夜间与白天小便次数增加等。正常情况下，人体白天正常小便次数为3-5次，夜间为0-1次，超过则为异常。同时患者可出现不能憋尿、尿急、尿失禁等情况； 2、其他症状：患者可出现下腹部胀痛。此外，女性患者常表现为月经不规则、经期排出暗黑色血块等，而男性常表现为勃起障碍、早泄、遗精等。 肾与膀胱相表里，因此肾阳虚会引起膀胱虚寒。患者进行治疗时不仅要用温热办法治疗膀胱虚寒，同时还应补肾壮阳、祛风散寒。

中老年尿失禁好发于女性，因女性尿道较短，且承担妊娠分娩职责，盆底肌容易松弛。而盆底如同吊床，盆底肌则为吊床的网格，将吊床固定在树上的带子为韧带。因此，正常人不会出现尿失禁和膀胱、子宫等脏器脱垂等症状，而怀孕分娩会引起女性盆底肌松弛，会出现尿失禁等症状。 另外，女性进入中老年后，随着激素水平骤然下降及年龄增加，女性常存在便秘、慢性咳嗽或肿瘤等情况，进行盆腔手术机会增加，容易造成女性盆底功能下降，从而造成尿道松弛导致漏尿。

后背酸痛多为膀胱经堵塞所致，后背包括脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、命门、气海俞、关元俞、膀胱俞、下髎穴等重要穴位，同时人体脊柱正中为督脉。而膀胱经三大功能包括排毒、止痛和保持泌尿生殖道健康，一旦膀胱经堵塞即可影响上述三大功能，从而引起人体后背部酸痛。 此外，当患者出现泌尿生殖道疾病、腰椎病、腰肌劳损等情况后，酸痛会更加明显。而泌尿生殖道疾病主要包括女性月经不规则、宫寒等，男性常表现为阳痿、早泄、遗精、滑精等，患者出现上述症状后，建议及时打通督脉和膀胱经，从而缓解后背部酸痛症状。

膀胱经保健和疏通方法主要如下： 1、双手握拳，拳的背面放于背侧，然后自上而下叩打脊柱两侧，一直到尾骶部，一共持续36次； 2、两腿分开与肩同宽，双手大拇指朝前，两个手掌向后，然后顺时针方向扭臀9次，再逆时针方向扭腰臀9次，一共进行36次； 3、患者出现明显疼痛或已经发生泌尿生殖道疾病时，建议前往医院通过拔罐、针灸、艾灸等方式打通膀胱经。

中草药主要通过通淋利湿起到防治膀胱炎作用，常见药物包括金钱草、车前草、车前子等。现代研究发现，上述中草药对细菌有抑制作用，但没有杀灭作用，因此轻微尿频、尿急、尿痛，且尿检显示白细胞较少的患者可以通过中药进行治疗。 但症状典型，出现严重尿频、尿急和尿痛症状，且尿检发现大量白细胞、尿培养发现明显细菌的患者，应在短期内足量使用抗生素，同时使用中草药起到通淋利湿作用。另外，膀胱炎常在患者全身免疫力较低弱情况下发生，建议患者根据个人体质加入不同中药调理自身免疫力。

膀胱经的主要功能包括排毒、止痛，以及保持泌尿生殖道健康。膀胱经起始于双侧眼部内侧，上行至头顶与督脉相汇合，顺着脊柱两侧下行，最后分支再从腿两侧延伸至足尖。膀胱经为人体最长经络，每侧经穴位67个，两侧共计134个，其中包括大量有重要功能的穴位。 膀胱经通畅时能舒筋活血、腰肌强健、关节滑利，当膀胱经堵塞时，患者常出现疼痛，如颈椎病、腰椎病、腰肌劳损等。另外，膀胱经堵塞还会导致男性出现阳痿、早泄、遗精、滑精等症状，女性则会出现月经病和子宫方面疾病。因此，保证膀胱经通畅有利于保持人体健康。

间质性膀胱炎在早期和中期，主要表现为顽固性膀胱充盈痛和尿频，患者一般不会出现尿失禁。膀胱肌肉相对发达，而间质性膀胱炎属于特殊类型膀胱炎，会导致膀胱肌肉受损。随着膀胱逼尿肌纤维化，患者膀胱逐渐变硬，从而导致膀胱储尿量减少，而早中期患者储尿量没有受到明显影响，因此不会出现尿失禁。 通常晚期间质性膀胱炎患者膀胱容量减小，需要频繁上厕所，每次尿量约为30-50ml。当膀胱储尿量少，同时尿液排泄不通畅时，一旦尿量突然增多就会导致尿失禁，即充盈性尿失禁。