胡操阳

包皮过长是指在勃起后龟头及尿道外口无法正常外露，而在阴茎勃起后龟头以及尿道外口能正常外露不是包皮过长。 包皮过长要和包茎进行鉴别，包茎是勃起以后龟头及尿道外口无法外露。并不是所有包皮过长都需要进行手术治疗，包茎需要积极进行治疗，治疗方法以包皮环切术为主。而包皮过长可以通过经常外翻清理包皮以及龟头，减少阴茎头包皮炎的产生。如果效果不好，反复产生阴茎头包皮炎，引起配偶反复出现阴道炎，可以通过包皮环切术治疗包皮过长。

形成输尿管堵塞的原因有很多，最常见的有结石、肿瘤、炎症，还包括医源性因素，如妇科手术、输尿管缝扎或误伤等，因此对于输尿管堵塞要积极寻找堵塞原因进行相应治疗。输尿管发生堵塞以后，将会引起肾脏积水并破坏肾脏功能。如果肾脏功能进一步被破坏，最严重的情况是引起尿毒症。所以如果发生输尿管堵塞，首先需要明确病因，然后进行针对性治疗。 因此，如果出现输尿管堵塞，患者需要积极去正规医院就诊，行相关泌尿系B超或者CT明确堵塞原因。如果是结石，可以采取碎石方法。如果是肿瘤，需要积极进行手术切除肿瘤，解除输尿管堵塞，从而保护肾脏。

女性慢性膀胱炎可以治愈，首先需要进行细菌学治疗，女性慢性膀胱炎是在一段时间内反复发作的泌尿系统感染性病变。部分患者需要进行针对性细菌学检查，在临床上患者需要在医院做尿培养加药敏试验了解具体的致病菌，从而应用药物进行针对性治疗。因为慢性膀胱炎和急性膀胱炎不同，慢性膀胱炎患者由于反复泌尿系感染、膀胱炎症，可能因为已经自行口服很多抗生素，会出现药物的耐药反应。对于这部分患者，一定要进行细菌学检查并针对治疗。 另外，需要明确为何会产生慢性膀胱炎，并进行病因学治疗。因为很多原因都会引起慢性膀胱炎，比如女性更年期，雌激素减退引起膀胱黏膜、尿道黏膜屏障功能减弱，进而容易引起细菌感染。而解剖学因素，如处女膜伞或处女膜和尿道比较近，均会诱发慢性膀胱炎，梗阻性因素也会引起慢性膀胱炎。

女性尿频、尿急、尿道痛跟膀胱炎有关系。膀胱炎是女性常见疾病，并以尿频、尿急、尿痛为首要临床表现。如果女性出现尿频、尿急、尿痛，首先需要考虑有没有膀胱炎发生。对于膀胱炎引起的尿频、尿急、尿痛，需要做尿常规检查，根据尿常规结果判断。如果发现细菌性感染，需要针对性进行用药。 如果尿常规检查没有发现细菌性感染，患者反复出现尿频、尿急、尿痛，需要考虑有没有其他因素，比如膀胱过度活动症或盆底疼痛综合征，这些功能性疾病也会引起女性尿频、尿急、尿痛。

包皮过长如果导致包皮长期包裹龟头，将会使龟头表面敏感性增高，容易产生射精过快。对于包皮过长产生的早泄，可以采用以下几种方法进行治疗： 1、经常外翻包皮使阴茎头外露，增加阴茎头与外界接触，减少阴茎头敏感性； 2、可以在阴茎头上涂抹利多卡因凝胶，降低阴茎头敏感性，在性生活前半小时进行清洗； 3、进行包皮环切术，可以使阴茎头完全暴露于包皮之外，减少阴茎头敏感性，从而减少早泄的发生。

膀胱外翻是一种少见的先天性泌尿系畸形疾病，主要表现为下腹部肌肉缺失、膀胱前壁组织缺失，导致膀胱后壁直接暴露于体外。可以看到此类患者的双侧输尿管开口，并且看到输尿管喷出尿液，膀胱外翻合并有生殖系统畸形，比如尿道上裂。 由于膀胱黏膜直接暴露于空气，因此容易合并感染。如果合并感染的同时伴有物理性刺激，会出现出血、恶变。所以膀胱外翻可以通过体检确定，但是对于膀胱外翻需要多学科综合治疗，才能取得相对良好的效果。

膀胱外翻治疗原则如下： 1、尽快修复膀胱功能或控制排尿； 2、解除膀胱外翻，消除外翻黏膜引起的痛苦； 3、修复缺损的腹壁，同时对合并的阴茎畸形、尿道上裂进行同期修复； 4、尽量恢复生育能力。 手术治疗的目的在于修复膀胱及腹壁缺损，纠正尿失禁、控制排尿、保护肾功能、修复男性阴茎，尽可能地获得接近正常外观和功能，所以对于膀胱外翻需要采取手术治疗。

输尿管结石大部分原发部位是肾，即由于肾结石排入到输尿管导致。 对于输尿管上段结石可以采取体外冲击波碎石治疗；对于输尿管中段或下段结石，先采取保守治疗。如果保守治疗效果不佳，可以采取手术治疗。现在手术治疗的效果非常好，而且都是微创手术，患者恢复也比较快。 所以对于输尿管结石治疗需要根据输尿管具体情况，制定相应治疗方法。

对于输尿管结石临床上常用输尿管镜进行治疗。现代外科主张快速康复理念，对于输尿管结石进行微创治疗后，主张6小时后可以饮水，并且根据患者饮水情况，可以逐渐加大饮水量。 一般术后第二天可以让患者进食，如果患者没有明显血尿或其他并发症，术后第二天在进食以后可以下地活动。所以对于输尿管结石的治疗，目前是微创治疗、精准治疗、快速康复。

女性急性膀胱炎发作比较急，以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现。尿频表现为1小时之内出现5-6次排尿，每次尿量不多或者只有几滴尿液；尿急会出现急迫性尿失禁症状，即想排尿时需要立即上厕所，如果不上厕所会尿裤子；尿痛表现为尿道灼烧痛。此外，部分患者会出现肉眼血尿，并以肉眼血尿为主要临床表现就诊。而更多患者是在做检查时，比如做尿常规时发现镜下血尿。 所以女性急性膀胱炎发作比较急，是由于膀胱黏膜细菌性病变引起。患者是以下尿路刺激症状，包括血尿为主，对于治疗需要合理应用抗生素，并注意全身治疗。