肖丹夏

婴儿脑损伤治疗，主要为康复治疗。其治疗费用根据就诊地区、医院类型、治疗药物及训练项目等而定。每个项目均有核定的收费标准，均由国家物价局统一定价，根据康复训练项目的多少以及难易程度，治疗费用为四五千至一两万不等。康复训练包括视觉、听觉、触觉训练，及运动锻炼、被动模式训练、针灸理疗、推拿等多种方法，治疗费用不同。

新生儿应按其发育规律进行功能训练，每个年龄段的康复项目有所不同。婴儿的可塑性强，在出生后可进行听觉、视觉、触觉等信息刺激，促进神经发育，提升智能。尤其是有脑损伤的新生儿，更要加大刺激力度，加快修复。可通过学习、与外界事物接触等方式，多方位地进行康复训练。经多次及持续有效的康复训练后，达到良好的康复效果。

婴儿脑损伤除对症治疗及对因治疗外，主要是进行康复治疗，以达到更好的治疗效果。康复治疗包括： 1、神经修复：使用营养神经药物，促进神经修复； 2、康复训练：通过语言、视觉、听觉刺激，改善其认知、语言和听觉障碍。同时，通过被动模式训练、运动锻练、针灸理疗等方法，改善脑损伤症状，避免发生癫痫、脑性瘫痪等神经系统损伤。

婴儿脑损伤的康复训练方法较多，包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、运动锻炼、被动模式训练、手工作业疗法、水疗，及针灸、按摩、推拿、理疗等多种方式，能有效刺激婴儿的神经发育，并促进婴儿各项功能的完善。如通过颜色对比强烈的物体吸引患儿注意，训练其对事物的追踪能力，加强其视觉功能；或通过悦耳的音乐、铃铛等，在耳边训练其听力，以刺激患儿的听觉神经发育。

婴儿脑损伤需根据临床症状表现、出生病史，并结合辅助检查进行确诊，主要诊断方法如下： 1、出生病史：早产、宫内窘迫及出生时窒息、严重黄疸、低血糖、休克等高危病史； 2、症状表现：激惹、拒食、吸吮差、肌张力异常、嗜睡、昏迷、惊厥等症状； 3、其他检查：颅脑B超、CT、核磁共振，诱发电位、视频脑电图等脑电生理检查。

新生儿脑损伤的具体预防措施如下： 1、加强围产期保健，定期产检，保证孕期营养摄入均衡，避免早产； 2、产后加强高危儿的监护，保证脑血流的灌注； 3、孕母有宫内感染时，积极选用合理抗生素治疗； 4、预防围生期的缺氧、缺血，避免胎儿宫内窒息，做好早期复苏； 5、及早发现并治疗新生儿重症感染、低血糖、高胆红素血症等并发症。

婴儿脑损伤是否会出现后遗症，与损伤程度及干预治疗时间早晚有关。如果脑损伤程度较轻，并且及时采取干预措施，经正规医院治疗及康复训练后，可达到较好的治疗效果，基本不会出现后遗症。但如果损伤程度较严重，而且未及时进行干预治疗，极有可能出现严重的后遗症。所以一旦发现脑损伤，需及时到正规医院的专科就诊，进行更好的诊断和治疗。

婴儿神经系统受到损伤，出现觅食、吸吮、吞咽等多种新生儿生理反射异常。当婴儿觅食反射功能减弱，但吸吮和吞咽功能尚完好时，可继续母乳或人工喂养。但喂养过程中，应注意避免误吸、呛奶。当吸吮和吞咽功能反射功能均减弱时，应进行管式喂养，即通过鼻饲的方法保证热卡及营养摄入量。如出现喂养不耐受，可通过静脉肠外营养，保证婴儿营养供给。

目前，婴儿脑损伤暂无准确的评估标准。主要根据患儿的临床表现、出生史及相关辅助检查综合判断。如果患儿的临床表现轻微，相关辅助检查结果不严重，可评估为轻微脑损伤。需定期随访及评估，避免损伤加重。当已经出现严重损伤时，应采取以下护理措施： 1、密切监测患儿呼吸、心率、血压、动脉血气分析等生命体征； 2、保证呼吸道通畅，出现频繁呼吸暂停时，及时给予呼吸支持； 3、加强皮肤护理，保证皮肤清洁，并注意手部卫生，避免感染、破损及交叉感染； 4、看护者有感染征象时，应更换或及时隔离。

早产儿脑损伤，一般选择头颅核磁共振的检查方法，但因检查时需要将婴儿转移至检查区，并不方便。并且检查中需要使用镇静类药物，对患儿会造成一定影响。尤其在呼吸不稳定时，存在一定风险性，不宜采用。新生儿期首选头颅B超的检查方法，较为便捷，待病情稳定后可进行核磁共振检查。CT检查对颅内出血有较大意义，但具有辐射性，应用较少。