耿文茂

胆囊结石的治疗目前还是以手术切除，比如微创腔镜下的胆囊切除为主要的治疗办法。至于各种排石的办法，比如现在用排石汤，通过把大结石变成小结石、碎结石而排出结石，这是一个很可怕的事情。本身胆囊结石做个腔镜胆囊切除即可，此手术是日间手术，当天来当天做，第二天可以出院。 若通过排石把胆囊结石排到胆管里，则可引起胆管结石、胆管炎，从而引起肝功能的损害、黄疸等，这时危害就大了，小病转成大病。所以胆囊结石的患者不建议做排石处理，这种办法没有应用前途，且危险、并发症也多，现在已经被淘汰了。

肝血管瘤暂时没有有效预防复发的方法，密切随访即可。因为肝血管瘤大部分是海绵样血管瘤，保肝或中成药等口服药物并不能控制其复发，也不能抑制其生长速度。如果患者血管瘤术后在门诊复查，周边存在小的血管瘤，建议密切随访，没有药物可以控制血管瘤的生长...

肝血管瘤栓塞术的副作用是右上腹疼痛、发热，部分患者会出现进食困难或者进食后上腹部的饱胀不适等症状。对于比较大的血管瘤，部分医院会采用介入栓塞的方法，通过股动脉置管注入少量的化疗药物，如平阳霉素、碘化油来栓塞，控制血管瘤里血管的生长速度。...

肝血管瘤手术做完之后，建议患者的家属应对患者进行拍背咳痰，观察留置的腹腔引流情况，密切地观察患者的体温。因为肝血管瘤术后会出现以下几种常见的并发症：第一种，肝脏断面的出血。可以通过留置的腹腔引流管，及早地发现腹腔内出血的情况。如果在短时间...

肝血管瘤是否需要手术，主要根据血管瘤的大小、位置和压迫症状决定。通常肝脏边缘血管瘤直径大于5cm，或者接近肝脏的中央且血管瘤直径大于10cm，需要进行手术治疗。若肝血管瘤比较小直径在1~2cm或多发，没有明显其他临床表现，建议密切观察随访...

多发性肝囊肿通常不需要服用药物，除非是要治疗其他的伴随疾病，比如糖尿病、心脏病等。单纯的肝囊肿一般不需要服用药物治疗，因为目前还没有有效的药物能够控制肝囊肿的生长。肝囊肿是比较常见的良性病变，需要进行密切的观察随访。如果囊肿没有急剧增大，...

胆囊炎患者，如果已经经过手术治疗恢复，同时没有明显的临床的表现时，只需注意不要过度摄入高油脂类的食物即可，正常摄入肉、蛋、奶类是没有禁忌的。但患者如果存在明显的临床表现如腹痛、发热以及右上腹明显的压痛时，此时建议患者禁止饮食。当患者经过...

胆囊结石患者可以吃豆腐之类的食品。患者没有明显的临床症状，仅是在查体过程中发现胆囊结石，此类患者的饮食并没有严格的限制，可以正常进食肉、蛋、奶类的食物，豆腐一类同样可以进食，此类患者只需要进行定期观察是否有明显临床症状即可。患者反复发作...

在没有进行手术干预之前，胆管癌黄疸的患者可以口服或者静脉输注适量的保肝药物，但是不宜用利胆的药物，在胆道梗阻没有解决之前。胆管癌黄疸的药物治疗并不是最有效的，胆管癌的治疗主要还是以手术治疗为主，进行早期肿瘤切除，药物治疗只作为辅助治疗。...

胆管癌术后发热原因很简单，原来正常胆管汇合的地方在十二指肠，十二指肠有阀门，可以控制胆汁流到十二指肠的节律，也可以防止十二指肠肠液反流到胆管里。外科手术以后，此处阀门已经被破坏，没有功能，直接做胆管和肠连接，有时肠内容物会反流到胆管里。反流到胆管，管道不通畅，就会引起患者发热。 而且此种发热较迅速，患者会立即感觉到全身寒战，并开始不停颤抖，体温快速上升到39℃，甚至到40℃。但1-2小时后会快速下降，或者使用退烧药，患者出汗后体温可快速恢复，与胆道反流有关，属于胆管癌术后较常见的表现，患者不用过度紧张，只要恰当处理，影响相对较小。