程玮

讲解医师：程玮  （副主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
贫血是指外周血里血红蛋白浓度低于正常值，贫血的原因有很多，有营养性的比如摄入不够，也有失血引起或者体内的红细胞溶血破坏掉，还有是因为骨髓造血能力下降。正常人外周血女性血红蛋白是110g/L以上，男性不低于120g/L，低于这个水平叫贫血。根据贫血程度分为轻度、中度、重度和极重度贫血，轻度是指血红蛋白在90-120g/L之间，中度贫血是指在60-90g/L之间，重度贫血是30-60g/L之间，低于30g/L叫极重度贫血。因为红细胞主要是携带氧气供给体内的器官组织和细胞，贫血就会有组织器官缺氧的表现，比如脑缺氧会有头晕、头疼或者反应慢、记忆力下降。心肺缺氧就会有胸闷、胸疼，包括心绞痛，消化系统缺氧就会有消化能力下降，比如食欲减退、恶心，外周组织比如肌肉缺氧就会有乏力，此外病人还会有皮肤包括眼睑、结膜苍白。

讲解医师：程玮  （副主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
贫血是指外周血的血红蛋白浓度，或者红细胞计数低于正常值。正常男性外周血的血红蛋白浓度是120g/L以上，女性是110g/L以上，如果血红蛋白浓度低于这个数值叫做贫血。贫血根据程度分为轻度、中度、重度和极重度贫血，极重度贫血是指血红蛋白低于30g/L，严重时危及生命。轻度贫血指血红蛋白浓度在90-120g/L；中度贫血是60-90g/L；重度贫血是30-60g/L。贫血根据程度会有不同的症状，慢性贫血因为机体有代偿适应的过程，患者也可以症状不明显。

讲解医师：程玮  （副主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，根据病理类型不同分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的典型临床表现包括不明原因的发热、盗汗、消瘦、浅表淋巴结肿大，部分病人还有皮肤瘙痒。这种发热可以没有感染的症状和体征，查血象时白细胞也不高，发热可以到38.5℃以上，即中高热，可以自行消退，但是反复发热。部分病人还有盗汗和体重下降，有的病人会出现皮肤瘙痒。最典型的体征是浅表淋巴结的肿大，肿大淋巴结可以分布在多个部位，以颈部、腋下、腹股沟多见，肿大淋巴结没有疼痛的症状，质地偏硬，可以活动或者不活动。

讲解医师：程玮  （副主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
淋巴瘤是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，原发于淋巴结或者是结外的淋巴组织，根据细胞形态的不同，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根据侵犯淋巴结和结外淋巴组织的部位进行临床分期，一期主要指累及单一的淋巴结区或者淋巴组织；二期是累及横隔同侧的多个淋巴结区；三期是累及横隔两侧多个淋巴结区；四期指有多个结外病变或者淋巴结病变，比如骨髓侵犯、肺侵犯，以及肝脏或者皮肤侵犯等。根据患者症状又分为有B症状和没有B症状，B症状是指六个月内不明原因的体重减低大于百分之十，或者是发热大于三十八摄氏度或盗汗。根据患者年龄、累及淋巴结区或结外病变的数量，以及血乳酸脱氢酶等指标，又能判断患者有无不良预后因素。综合患者分期、有无不良预后因素，采取不同治疗。淋巴瘤的治疗以化疗为主，根据病变部位、分期可以联合放疗；如果是晚期或者预后不良的患者，还可以考虑大剂量化疗，联合自体造血干细胞移植进行挽救治疗。