白璐

不建议慢性肾炎患者饮用啤酒，慢性肾炎是比较常见的肾脏疾病，一般病程较长，起病隐匿，表现出血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状，部分患者可能会合并血肌酐升高、尿素氮升高、血尿酸升高。如果慢性肾炎患者饮用大量啤酒，可能会出现以下并发症及危害：1、啤酒属于液体，摄入过多的啤酒，会加合并重水肿、高血压的慢性肾炎患者的肾脏负担，体内容量负荷过重，容易导致水肿加重，严重时会出现胸闷、喘憋等心力衰竭症状。除啤酒外，严重水肿的患者还要限制其他液体摄入量，如水分、粥、汤等，要监测尿量以及体重变化，可适度应用利尿剂，减轻水肿症状；2、啤酒属于高嘌呤食物，合并高尿酸血症的慢性肾炎患者摄入过多啤酒，容易导致高尿酸血症的发生、进展，持续的高尿酸易导致痛风发作，表现为痛风性关节炎、痛风性肾病，可能会出现关节的红肿、疼痛，以及蛋白尿、血肌酐升高。因此肾脏伴有基础疾病的患者，不建议饮用啤酒，否则会加重肾脏负担，加重病情进展。

单纯肾囊肿且囊肿大小不影响患者肾功能，也没有感染、积水、结石等情况，一般不需要特殊注意。但如果肾囊肿较大，影响肾实质或压迫肾实质而影响肾功能时，可以结合彩超及患者病情或抽取肾囊肿，根据患者结果进一步治疗。但如果是多囊肾，其属于遗传性肾脏疾病，可能出现肾功能异常、肾脏失常态，这时需注意保护腹部、腰部，减少囊肿破裂、出血、压迫的风险。因为肾囊肿患者囊的形态可能较大，破裂感染的风险较多，所以应尽量避免外伤、碰撞等情况。

弥漫性硬化性肾小球肾炎通常是一种较重的病理改变，具体情况如下：1、临床病变：患者可能伴有血肌酐、尿素氮的升高、肾小球滤过率下降、内生肌酐清除率下降，进而出现肾功能衰竭。部分患者还会出现肾功能衰竭的并发症，如肾性贫血，钙、磷电解质调节紊乱，水肿、难以控制的高血压等疾病；2、病理改变：弥漫性硬化性肾小球肾炎的病情较重，通常表现为弥漫性肾小球硬化、肾小球与肾小球间的间隙变窄、肾小管萎缩、肾间质纤维化等病变。部分患者在肾脏彩超的检查上可能会表现为慢性肾衰竭表现，如肾脏萎缩、肾内实质回声增强、皮髓分界不清，甚至可能出现血流信号减弱等情况。弥漫性硬化性肾小球肾炎患者预后通常较差，可能随着病情进展快速发展到尿毒症阶段，而发展到尿毒症阶段的肾小球肾炎患者，需要考虑肾脏替代治疗，包括血液透析及腹膜透析，以及要积极控制血压，改善患者的并发症状。

尿酸高不一定会引起尿毒症和肾衰竭，但是随着高尿酸血症发生，尿酸盐会在关节或者肾脏内沉积，进而出现痛风和痛风性肾病。如果痛风性肾病持续不缓解，通常会出现肾功能损伤、血肌酐升高，从而可以引起肾衰竭。如果随着肾功能持续恶化，甚至部分患者会引起尿毒症。对于高尿酸患者而言，应该积极控制尿酸，包括饮食指导等。如果持续存在高尿酸，还应该积极到相应科室就诊，口服降尿酸药物，积极控制尿酸。对于痛风发作、痛风性肾病和痛风性关节炎的预防和发生均有重要作用，在一定程度上可以延缓，甚至减少肾衰竭和尿毒症的发生。如果出现肾衰竭和尿毒症，应积极进行治疗，同时还需要进行密切随访，监测肾功能变化趋势，了解病情发展。

慢性肾炎患者是否可以多走路，取决于根据不同分期，慢性肺炎通常分期如下：1、稳定期或者缓解期：以患者不感觉劳累为标准，患者可以适度走路或者慢跑，提高机体免疫力，提高抵抗外邪的能力，还可以促进肠蠕动，缓解腹胀、纳差、消化不良等症状；2、急性发作期：双下肢轻度水肿患者多走路会加重水肿症状，此类患者要进行适度锻炼，不建议多走路。患者出现慢性肾炎急性发作的症状，如严重水肿、胸闷、气短、难以控制的高血压，以及近期内有严重肾功能衰竭、血肌酐快速增长的患者，不建议多走路，建议患者适度休息。患者多走路，首先会增加患者心脏负担，其次不利于水肿以及高血压的控制。患者症状缓解后可以适度锻炼，在锻炼的基础上，还要配合医嘱进行规律用药，以及避免感冒、劳累等诱发因素。

肾小球肾炎患者能否进食葡萄，需根据临床症状以及实验室检查而定，常见情况如下：1、高度浮肿的肾小球肾炎患者，体内的水容量过多，可能出现明显水肿甚至周身水肿，还有胸闷、喘憋，夜间不能平卧等心衰症状。此类患者建议尽量少食用葡萄，葡萄的有效成分90%以上是水，摄入过多量葡萄也可以增加患者的水摄入量，从而增加水容量负荷而对患者不利；2、临床表现比较轻微的肾小球肾炎患者，可以进食一定量的葡萄；3、慢性肾小球肾炎的患者，随着病情的发展，可能出现肾功能的异常，导致慢性肾衰竭，建议该患者少进食葡萄。葡萄除水分外，还含有丰富的钾离子。慢性肾衰竭患者的排钾能力可能下降，如果摄入过多量的钾成分，容易出现血液中出现高钾状态。高血钾对于心脏有毒性，容易引起恶性的心律失常。

健康成年人经常熬夜通常不会发生尿毒症，但经常熬夜可以使机体免疫力下降，同时作息不规律容易诱发感染、高血压等疾病。如果患者本身存在慢性肾衰竭、慢性肾脏病等疾病，此时更不建议经常熬夜，此类患者经常熬夜可以加重机体免疫力下降的情况，使机体抵抗外界致病菌的能力下降，易诱发多种感染，甚至进一步加重肾脏病情的发展。另外患者经常熬夜容易诱发高血压，血压如果控制不佳，长期高血压也是肾脏病的诱因之一，因此不建议患者经常熬夜。慢性肾衰竭、慢性肾脏病患者，应做到饮食规律、起居有常，同时需要定期复查、规律用药，以延缓病情发展，延缓肾功能进一步恶化。

尿毒症患者在临床上通常会有水肿，部分患者会出现少尿，甚至无尿的临床症状，但是对于尿量正常的患者，如果出现尿频的症状，应要先确定病因，再进行治疗，常见病因以及治疗如下：1、炎症：如果是泌尿系统感染，患者也会出现尿频的症状，同时还会伴有尿热、尿痛、泌尿道的烧灼感，部分患者甚至有发热、腰痛等不适，尿常规中常提示白细胞尿和细菌尿，应该进行尿培养，再进行积极的抗感染治疗。经过抗感染治疗后，患者的尿频症状，一般可以得到缓解；2、前列腺增生：男性患者出现前列腺增生、前列腺炎，也会出现尿频的症状，应该服用抗前列腺肥大的药物，如果考虑是急性炎症，可能需用抗生素治疗；3、神经源性膀胱：患者除尿频的症状以外，还可能有排尿困难，应该进行导尿或者口服坦索罗辛等药物治疗。

尿毒症患者可以同房，如果处于稳定期，且没有明显不适症状，则可以同房，夫妻生活对于尿毒症患者夫妻感情的促进有一定帮助，对于调节身心健康也有利。而处于急性发作期或有明显胸闷、喘憋、水肿、恶心、消化道出血以及严重不能控制的高血压或感染、感冒等患者，则不建议同房，避免进一步加重患者目前存在的并发症状。且不建议尿毒症患者过度同房，避免进一步加重患者体力活动，从而对病情控制造成不利影响。尿毒症患者由于长期毒素刺激或某些药物影响，对患者的心功能有一定影响。因此在患者病情稳定基础上适度同房，可促进夫妻感情，但应掌握尿毒症患者同房频率，不可劳累过度，以防进一步导致患者机体免疫力下降，诱发病情加重。

慢性肾炎患者可以适度食用辣度比较轻的辣椒，辣椒的烹饪要求要做到低油、低盐，不建议患者食用含盐料较多、油腻的辣椒酱或者其他酱类食物。慢性肾炎患者通常合并高血压以及水肿，如果摄入过咸的食品，如辣椒酱，可能会加重患者水肿以及高血压症状，不利于血压以及水肿的控制。辣椒富含丰富的微量元素和膳食纤维，属于调味品，对于食欲不佳的慢性肾炎患者，食用适量的辣椒，可提高患者食欲，但不建议患者服用辣度比较辣的辣椒，过辣的辣椒刺激性比较大，会刺激胃肠黏膜，导致腹泻以及咽痛等症状。如果患者出现腹泻以及咽痛，不利于慢性肾炎的病情控制，甚至会加重慢性肾炎。