申银霞

非器质性失眠症的诊断需要结合病史、自身睡眠情况及睡眠脑电图监测等明确，患者常需进行如下检查： 1、必需的检查项目：血常规、尿常规、便常规、生化检查、感染性疾病筛查、胸片、心电图等；多导睡眠监测，睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，睡眠过程中生理性觉醒增多，REM睡眠期相对增加。测检量表，如汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、失眠严重程度指数量表等；  2、根据患者病情进行的检查项目：如头颅CT、核磁、超声心动图、腹部B超、诱发电位等。

非器质性失眠症患者应多吃具有放松、安神的食物，避免进食可刺激神经系统或具有一定利尿作用的食物，具体如下： 1、进食定时定量，因为胃肠的消化也受生物钟的控制，如果每天能按时吃饭、睡觉，建立正常的生活节奏，将有助于睡眠； 2、多吃蔬菜、水果以及安神补脑的食物，如小米、红枣、核桃等； 3、避免吃刺激性的食物，如辣椒、大蒜等，对肠胃有一定的刺激作用，影响胃肠道功能，不利于睡眠； 4、避免喝兴奋性饮料，如浓茶、咖啡、酒等对中枢神经系统具有明显兴奋作用的饮料，也不利于睡眠。

压力大可能会导致功能性腹痛综合征。功能性腹痛综合征患者多合并有抑郁、焦虑或人格改变等异常精神状态，同时还可伴随有躯体型疼痛紊乱如躯体化、转化紊乱、疑虑症等。心理异常和社会压力会引发症状或使症状加剧，该病因在功能性腹痛综合征患者中非常普遍，如近亲死亡、不幸的妊娠结果（流产、早产、死胎）、手术史、过大的工作压力等。上述心理创伤都可能增加躯体感觉的敏感性，或者使内脏敏感性增强，从而导致或加重功能性腹痛综合征的症状。患者可能存在人际关系适应性障碍如缺乏家庭、社会支持，缺乏交流、关心，这也可以造成疼痛感增强。

安眠药是指具有镇静、安眠的精神药物，主要用途是催眠和维持睡眠，一般不建议长期口服安眠药，长期服用有可能会导致药物的依赖性及停药反跳现象。但服用安眠药应在医生和药师的指导下进行，建议从最低有效剂量开始，一般睡前口服，间断给药，每周可服用2-4次。疗程一般不超过1个月，减药时需要缓慢，并逐渐停药。针对有睡眠障碍的病人，可配合进行睡眠行为控制，如白天尽量不要午睡，睡前2小时避免做剧烈的体育活动，早晨定时起床，睡前适当进食，也可以帮助入睡。

非器质性失眠症的病因可以分为三类，即与焦虑有关的失眠、睡着后经常醒、早醒且醒后无法再度入睡。非器质性失眠症可能和忧郁、人体生物节奏变化有关，具体病因如下：  1、生物化学因素：人体生物节奏的改变，摄入咖啡因、酒精、尼古丁，大脑活动不平衡等； 2、人体结构因素：缺乏运动、睡眠环境不好，如高温、寒冷、噪音或床垫不舒服等； 3、社会心理因素：如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠等。 如果失眠症状是突然出现，上述因素则是最常见的病因。如果这些因素不存在，忧郁或焦虑有可能是病因。

功能性腹痛综合征持续时间较长，对患者日常生活影响较为严重。患者需要注意如下事项： 1、首先要建立良好的医患关系，因为功能性腹痛综合征是神经精神障碍性疾病，因此想要去除焦虑、抑郁，必须取得患者的合作； 2、功能性腹痛发病与情志失调有关联。因此，本病除药物治疗外，还要注意调畅心神，注意饮食调节。个别患者因为腹痛会影响进食，可能继发贫血或营养不良，需要注意营养的补充； 3、患者需要定期随诊，随诊2-3次后，就可以建立相互信任的医患关系，此后就可以延长随诊时间，变为2-3个月一次； 4、患者如果腹痛加重应立即就诊，及时排除急腹症等较严重的疾病。

功能性腹痛综合征较为严重，其严重性并不会危及生命，而是对患者的精神状态和日常生活造成严重影响，致使患者生活质量下降，甚至对生活丧失希望。功能性腹痛综合征又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，是指持续或频繁发作的腹痛。病程超过半年，但与胃肠道无关或关系不大的功能性疾病。患者常伴有其他全身不适感和日常活动受限。若腹痛持续时间较长，会严重影响患者日常生活，可以导致患者出现抑郁、焦虑等心理障碍。

功能性腹痛综合征患者常有全身不适感，腹痛持续时间较长，可能会影响患者食欲，所以饮食治疗也尤其重要,合理饮食不仅可减轻腹痛，还可改善患者的营养状况。其具体饮食原则如下： 1、饮食应定时定量，尽量做到少食多餐，不可暴饮暴食； 2、清淡饮食，避免食用过多油腻的食物如肥肉、炸鸡等； 3、保障营养均衡，多吃富含维生素的新鲜蔬果，以利于保护肠胃黏膜并提高其防御能力； 4、多食用富含膳食纤维的食物，以增加胃肠蠕动； 5、忌食生冷的食物，以免引起腹痛或腹泻。

功能性腹痛综合征又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，指持续、复发的腹部疼痛，同时伴有其他全身不适，以及抑郁、焦虑等心理障碍，病程超过半年。功能性腹痛综合征从儿童期即可发病，表现为持续性或反复发作的疼痛，与进食、排便无关，疼痛部位广泛且定位不明确。其发病原因较多，如各种应激事件、遗传因素以及内脏敏感性增加等。对于功能性腹痛综合征的治疗，多选择心理治疗以及药物治疗，患者需要定期随访，调整情绪并注意饮食。在日常生活中，保持生活规律、劳逸结合并增强心理承受能力，有助于疾病的预防。

非器质性失眠症长期得不到缓解，可对人体产生较多的危害。因失眠和抑郁症相辅相成，睡眠不足会使患者有抑郁、焦虑的症状，而抑郁、焦虑反过来又会令人难以入睡。且当没有充足的睡眠时，身体会释放出更多的应激激素皮质醇，过量的皮质醇会分解皮肤中的胶原蛋白，加速皮肤衰老。长期睡眠不足还可增加患心脏衰竭、心律不齐、高血压、中风、糖尿病等的风险。另外，睡眠不足可损害人的注意力、警觉性、专注性、推理能力以及解决问题的能力，甚至会导致学习效率降低。