申银霞

非器质性失眠症的诊断需要结合病史、自身睡眠情况及睡眠脑电图监测等明确，患者常需进行如下检查： 1、必需的检查项目：血常规、尿常规、便常规、生化检查、感染性疾病筛查、胸片、心电图等；多导睡眠监测，睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，睡眠过程中生理性觉醒增多，REM睡眠期相对增加。测检量表，如汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、失眠严重程度指数量表等；  2、根据患者病情进行的检查项目：如头颅CT、核磁、超声心动图、腹部B超、诱发电位等。

非器质性失眠症患者应多吃具有放松、安神的食物，避免进食可刺激神经系统或具有一定利尿作用的食物，具体如下： 1、进食定时定量，因为胃肠的消化也受生物钟的控制，如果每天能按时吃饭、睡觉，建立正常的生活节奏，将有助于睡眠； 2、多吃蔬菜、水果以及安神补脑的食物，如小米、红枣、核桃等； 3、避免吃刺激性的食物，如辣椒、大蒜等，对肠胃有一定的刺激作用，影响胃肠道功能，不利于睡眠； 4、避免喝兴奋性饮料，如浓茶、咖啡、酒等对中枢神经系统具有明显兴奋作用的饮料，也不利于睡眠。

压力大可能会导致功能性腹痛综合征。功能性腹痛综合征患者多合并有抑郁、焦虑或人格改变等异常精神状态，同时还可伴随有躯体型疼痛紊乱如躯体化、转化紊乱、疑虑症等。心理异常和社会压力会引发症状或使症状加剧，该病因在功能性腹痛综合征患者中非常普遍，如近亲死亡、不幸的妊娠结果（流产、早产、死胎）、手术史、过大的工作压力等。上述心理创伤都可能增加躯体感觉的敏感性，或者使内脏敏感性增强，从而导致或加重功能性腹痛综合征的症状。患者可能存在人际关系适应性障碍如缺乏家庭、社会支持，缺乏交流、关心，这也可以造成疼痛感增强。

安眠药是指具有镇静、安眠的精神药物，主要用途是催眠和维持睡眠，一般不建议长期口服安眠药，长期服用有可能会导致药物的依赖性及停药反跳现象。但服用安眠药应在医生和药师的指导下进行，建议从最低有效剂量开始，一般睡前口服，间断给药，每周可服用2-4次。疗程一般不超过1个月，减药时需要缓慢，并逐渐停药。针对有睡眠障碍的病人，可配合进行睡眠行为控制，如白天尽量不要午睡，睡前2小时避免做剧烈的体育活动，早晨定时起床，睡前适当进食，也可以帮助入睡。

功能性腹痛综合征持续时间较长，对患者日常生活影响较为严重。患者需要注意如下事项： 1、首先要建立良好的医患关系，因为功能性腹痛综合征是神经精神障碍性疾病，因此想要去除焦虑、抑郁，必须取得患者的合作； 2、功能性腹痛发病与情志失调有关联。因此，本病除药物治疗外，还要注意调畅心神，注意饮食调节。个别患者因为腹痛会影响进食，可能继发贫血或营养不良，需要注意营养的补充； 3、患者需要定期随诊，随诊2-3次后，就可以建立相互信任的医患关系，此后就可以延长随诊时间，变为2-3个月一次； 4、患者如果腹痛加重应立即就诊，及时排除急腹症等较严重的疾病。

非器质性失眠症的病因可以分为三类，即与焦虑有关的失眠、睡着后经常醒、早醒且醒后无法再度入睡。非器质性失眠症可能和忧郁、人体生物节奏变化有关，具体病因如下：  1、生物化学因素：人体生物节奏的改变，摄入咖啡因、酒精、尼古丁，大脑活动不平衡等； 2、人体结构因素：缺乏运动、睡眠环境不好，如高温、寒冷、噪音或床垫不舒服等； 3、社会心理因素：如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠等。 如果失眠症状是突然出现，上述因素则是最常见的病因。如果这些因素不存在，忧郁或焦虑有可能是病因。

非器质性失眠症患者需注重日常调理，改善不良的生活习惯等，具体注意事项如下： 1、养成良好的睡眠习惯，每天按时就寝，按时起床； 2、养成规律的运动，如深呼吸和松弛肌肉的运动合并去做，用手按摩足心，或张口吐气，用鼻吸气； 3、睡前可做些轻松的事情，如热水洗脚、静坐、适度散步； 4、睡前六小时内禁止喝咖啡、喝酒、吸烟，且晚餐亦不可多量； 5、睡前可适当进食，如一杯牛奶或一小块蛋糕，皆有助于入睡，但不宜过量； 6、卧室的灯光、温度也很重要，而且要保持安静。

功能性腹痛综合征又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，指持续、复发的腹部疼痛，同时伴有其他全身不适，以及抑郁、焦虑等心理障碍，病程超过半年。功能性腹痛综合征从儿童期即可发病，表现为持续性或反复发作的疼痛，与进食、排便无关，疼痛部位广泛且定位不明确。其发病原因较多，如各种应激事件、遗传因素以及内脏敏感性增加等。对于功能性腹痛综合征的治疗，多选择心理治疗以及药物治疗，患者需要定期随访，调整情绪并注意饮食。在日常生活中，保持生活规律、劳逸结合并增强心理承受能力，有助于疾病的预防。

非器质性失眠症是以频繁而又持续入睡困难或睡眠维持困难，并导致睡眠感受不满意为特征的睡眠障碍。其病因及发病机制目前仍未明确，研究发现，机体抗氧化平衡失调和氧化应激状态在精神疾病生物学机制中可能扮演重要角色，如精神分裂症、双相情感障碍、重性抑郁障碍等。非器质性失眠症几乎以失眠为唯一症状，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等。该疾病的诊断需要结合病史、自身睡眠情况、一般检查及睡眠脑电图监测等明确。非器质性失眠症患者需要进行心理治疗、药物治疗以及重复经颅磁刺激治疗、针灸治疗、生物反馈治疗等综合治疗。除积极治疗外，患者需注重日常调理，如养成良好的睡眠习惯，每天按时起居。睡前六小时内禁止喝咖啡、喝酒、吸烟，且晚餐亦不可多量。另外，卧室的灯光、温度也很重要，而且要保持安静。

功能性腹痛综合征较为严重，其严重性并不会危及生命，而是对患者的精神状态和日常生活造成严重影响，致使患者生活质量下降，甚至对生活丧失希望。功能性腹痛综合征又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，是指持续或频繁发作的腹痛。病程超过半年，但与胃肠道无关或关系不大的功能性疾病。患者常伴有其他全身不适感和日常活动受限。若腹痛持续时间较长，会严重影响患者日常生活，可以导致患者出现抑郁、焦虑等心理障碍。