田玉玲

帕金森患者通过锻炼不能自愈。在帕金森的治疗过程中，运动起了较大作用。帕金森的治疗方法有三种，具体如下： 1、心理治疗：患者如果焦虑、抑郁，会加重疾病； 2、药物治疗； 3、锻炼。 多数患者通过自身锻炼、药物治疗、心理干预，生活质量较好。帕金森是运动障碍性疾病，所以患者运动困难，多不建议患者做剧烈活动，比如爬山、蹬车，会造成患者活动更加困难。推荐帕金森患者打太极拳，可提高患者的灵活和柔韧性。患者帕金森除了药物治疗以外，还可加强运动，提高患者生活质量。

帕金森早期患者有轻微运动或说话困难。中期症状进一步加重，通过药物治疗可以维持蜜月期。晚期药物治疗效果差，患者会出现开关现象，即患者在没有药物治疗时表现为不能说话、不能走路的关期。 这种情况除药物治疗外，还需要介入治疗和帕金森手术治疗。近几年DBS手术，可改善患者无法言语的症状。帕金森晚期患者不说话多为未对症治疗所致，患者应及时到门诊就医，医生会指导患者用药或者手术治疗，提高患者的生活质量。

特发性震颤不能自愈，但可以对症治疗，比如可以用β受体阻滞剂普萘洛尔、阿罗洛尔、扑癫酮、氯硝安定对症治疗。部分患者特发性震颤严重时，可给予手术治疗，比如丘脑毁损或者DBS手术。如患者无法自理，提示病情较严重，可能致残，要求药物治疗和手术治疗同时进行。 所以特发性震颤不能自愈，必须借助于医生的帮助才可提高患者的生活质量。特发性震颤需要和震颤做鉴别，比如喝酒震颤、药物性震颤、情绪激动引起的震颤、寒冷情况下身体震颤。

多数特发性震颤患者有家族性。一般轻症患者不需要治疗，但是发展到中度和重度，因为其影响日常生活，要就医治疗。治疗方法如下： 1、药物治疗：使用β受体阻滞剂普萘洛尔或心得安，阿罗洛尔、扑癫酮、氯硝安定，这四类药可作为治疗特发性震颤的药物使用； 2，震颤严重会采取外科治疗，包括丘脑毁损术、DBS手术，此手术对于特发性、致残性明显的患者，可以取得较好疗效。 特发性震颤患者的治疗分多种，如情绪控制、药物治疗、手术治疗。

老年人老年痴呆是社会问题，应采取以下措施： 1、需鉴别是否为老年痴呆，可到记忆门诊对老年人做筛查，早发现、早诊断、早治疗； 2、家庭关爱老人，有时间多陪其聊天； 3、和社区联系，定期到社区跟社区服务人员一起制定老年认知训练计划，包括让老年人唱歌或者聊天等认知训练活动，有助于在医生药物治疗的同时，更广泛地对老年人的认知进行保留。 所以老年痴呆是社会、家庭、个人共同努力的社会问题，希望引起重视。

老年痴呆患者乱拉乱尿考虑是老年痴呆的晚期表现，老年痴呆分多期，在早期和中期，患者不会出现乱拉乱尿情况。只有到老年痴呆晚期，患者完全丧失自理能力，需要家人看护，定期提醒患者如厕。多数患者在此阶段已经不配合，所以家人照顾较重要。 此阶段可给予药物治疗，比如多奈哌齐，美金刚、盐酸美金刚、新药971等。患者服用一段时间后可自己找厕所，乱拉乱尿的现象有所减轻。 乱拉乱尿是老年痴呆晚期阶段的表现，多数患者在这时已经生活不能自理，需要靠家人帮助，定期提醒患者如厕，才不会乱拉乱尿。

老年痴呆会出现各种幻想，最常见的是黄昏现象。患者在白天幻想不严重，到夜晚时出现幻觉。患者会告诉家人，外面有人要和其聊天，还有很多逝去的家人和患者说话，主要见于老年痴呆中晚期患者。 患者多不会有自伤和他伤行为，如果出现攻击行为，可给予抗精神病的药物，比如喹硫平。有些老年痴呆患者会恐惧镜子等物品，家属可以把家里的镜子用报纸盖住，也可以减轻患者的幻想。 总之，幻想是老年痴呆患者的重要症状，要予以重视，避免危害社会和危害家人。

月经正常的妇女在该来月经的时候没来月经，可能就会想到是怀孕了，自己可能会买个试条测试，如果有两道杠心里知道是怀孕了，如果是一道杠就是没怀孕。如果是加减号，可能是怀孕，也可能不是怀孕，这种情况下如果没有特别的不舒服，再过一周或者2-3天，再次测试是两道杠，就是怀孕了，可能伴随症状、体征等现象。 有的女性会出现一些不舒服的感觉，比如原来挺爱吃酸的、挺爱吃甜的，这时候口味就会发生了改变，突然间变得不愿吃了，或者是闻到味道，看到别人在吃也感到恶心。大家看电视的时候有时候看到女性吃着饭突然跑到卫生间去吐，可能就想到这个人怀孕了，所以怀孕最常见的一个反应就是胃不舒服、恶心、厌食。 平时喜欢吃的不吃了，或者是以前不吃的特别喜欢吃，如吃辣的、吃酸的，民间还有酸儿辣女一说，其实没有科学依据，但是说明怀孕以后女性的口味会发生一些变化；还有的孕妇是特别的疲乏、疲惫、总想睡觉，个别的孕妇会头疼、胃部不舒服。 这就是怀孕以后会出现的一些不舒服，叫怀孕反应，一般在临床上叫早孕反应。恶心、呕吐、厌食，尤其是不喜欢吃油腻的，饮食习惯发生变化，嗜酸、嗜辣等，这就是女性怀孕以后出现的最常见的不舒服。

帕金森病是老年退行性改变，源于脑内多巴胺递质减少，老人会出现运动迟缓、震颤，运动强直等症状。如果患者早期能发现这些症状，及时就医，到帕金森专病门诊的医生处诊断，早期给予治疗，可达到早期治疗。如果患者没有及时发现这些情况，随着病情越来越严重，治疗较为困难。 在帕金森的治疗过程中，强调全程管理。从早期发现帕金森的症状到疾病发展至严重情况，都要定期到门诊找专科医生治疗，只有这样才能提高帕金森患者的生活质量。所以患者早期出现慢、僵、抖动等症状，要及时到医院就医，可以早期识别、早期控制疾病。

帕金森综合征是指一大类疾病，患者出现慢、僵、抖等症状。帕金森综合征里存在着多种鉴别诊断，具体如下： 1、帕金森病属于帕金森中最常见的一种疾病； 2、外伤引起的帕金森综合征，称为外伤性帕金森病； 3、有些脑血管病导致脑梗塞以后，患者也会出现慢、僵、抖等，为帕金森综合征； 4、如使用农药，可出现药物引起的帕金森综合征，和老年变性引起的帕金森病有一定区别。 患者出现慢、僵、抖，如果没有明显的实验室检查或者影像学检查证明，可先诊断为帕金森综合征。