甘沛旋

先天性喉喘鸣主要因气体通过阻塞的气道而产生断流，引起病理性的呼吸音。造成喉喘鸣的病因很多，主要有以下几点： 1、先天性原因：喉软化、声带麻痹、喉部血管瘤，甚至气管软化可导致喉喘鸣。全身性疾病，如21-三体综合征，即唐氏综合征等，均可容易引起先天性喉软化； 2、后天性原因：如喉炎、异物吸入，及胃食道反流均可造成喉喘鸣表现。 以上疾病多数需呼吸内镜介入检查才能明确诊断，如果孩子在出生后，出现反复的喉喘鸣，并且病情呈进行性加重，应到医院完善相关检查明确诊断。

儿童出现咳嗽、气喘时，家长不用过度担心，因咳嗽、气喘为呼吸道系统的常见症状。如果儿童出现咳嗽、气喘需注意观察，明确有无伴发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。 此外，需观察孩子的睡眠状况，如果孩子的症状较轻，可继续观察。但若出现咳嗽、气喘、气促，均提示病情正在加重，此时应到医院，请专业儿科医生诊治，完善相关检查，如抽血、胸片明确有无肺部感染。若儿童存在肺炎，经过正规治疗后多数患儿能够治愈。

儿童半夜喘不过气，多数由于气管或毛细支气管的气道阻塞引起。造成这种情况的原因主要为儿童哮喘，或其它造成气道阻塞的疾病，如炎症、先天性心脏病，也会出现半夜憋喘。 此外，气道周围组织，如淋巴结或肿瘤压迫，造成气道狭窄也出现喘息的表现。所以，如果患儿突然间出现这种症状，应及时到医院就诊，由专业医生判断并治疗，以免贻误病情造成危险。

孩子做纤维支气管镜通常不会出现不适的症状。纤维支气管镜目前临床称为呼吸内镜检查，临床医生可通过呼吸内镜直视观察病变部位，有利于病情的诊断及治疗。 呼吸内镜诊疗技术目前在儿科发展已经较为完善，且治疗时会使用镇静药物，会尽量把不适感降到最低。并且使用镇静药物存在顺行性遗忘作用，所以手术后结束后，患儿不会记得手术过程，所以可以使手术的心理影响降到最低，一般不会存在不适的症状。

宝宝出现支气管肺炎后，常见症状为咳嗽、咳痰，病情进展可能会出现气喘、口周紫绀等表现。如果病情严重还会伴有发热的症状。如果患儿的年龄较小，可能会出现精神萎靡、不哭、不吃、不闹等表现。到医院检查后可以闻及肺部啰音，拍片可以看到明显肺部实变影等。治疗方法主要有以下几点： 1、注意休息、多饮水、注意变换体位，促进痰液排出； 2、根据肺炎病因进行对因治疗，如细菌性肺炎可以选用合适的抗生素进行治疗； 3、对症处理，如应用祛痰药物等。 经过正规治疗以后，多数患儿在1-2周后能够得到痊愈。

白细胞偏低即粒细胞小于1.5×10^9/L，宝宝感冒后出现粒细胞减低存在多种原因，需先排除假性粒细胞降低，主要为粒细胞沉积在血管壁引起。若出现此种情况，需在运动后再进行复查。复查后若粒细胞继续上升，可排除粒细胞减低症。此外，造成真性粒细胞减低原因较多，如下所示： 1、各种病毒感染，均可造成粒细胞减少； 2、使用药物可引起粒细胞减少； 3、其它先天性、遗传性、代谢性因素。 所以出现白细胞减少后，应及时到医院进行正规检查治疗，以免贻误病情。

4岁宝宝出现干咳，常由于感染所致，如合胞病毒感染，或细菌感染，如肺炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，甚至非典型的致病菌，如肺炎支原体感染也较为常见。 此外，还需注意非感染性因素，如儿童哮喘发作。以咳嗽为表现的哮喘称为咳嗽变异性哮喘，易表现为干咳。所以，如果患儿出现干咳情况，应到医院完善检查明确原因。

小儿感冒多属于病毒感染，病情进展可能会出现支气管黏膜感染，即引起支气管炎。出现这种情况，经过多饮水、注意休息，大部分儿童可自愈。 但儿童的年龄较小，免疫力功能较差，易合并细菌感染，同时出现其他并发症。如果儿童出现咳嗽、咳痰或气促、气喘加重，建议到医院经过专业医生诊治，完善相关检查，如采血、胸片等。经过以上正规治疗以后，大部分患儿可完全治愈。

气管炎指支气管黏膜感染，以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、咳痰，病情进展或加重，有可能会出现气喘、呼吸增快等表现。小婴儿可能会伴有发热、恶心、呕吐、腹泻，或不哭、不吃、不闹等表现。出现上述症状家长不必过于担心，可采取以下几点措施： 1、注意护理，注意多饮水； 2、注意变换体位，促进肺部痰液排出，注意休息； 3、应该带宝宝到医院请专业的儿科医生诊治，完善相关检查，经过正规治疗后，大部分宝宝能够恢复正常。

百日咳是由百日咳鲍特杆菌感染引起的呼吸道急性传染病，患者通常会表现为阵挛样咳嗽，特异性表现为鸡鸣样吸气性喉鸣，病情迁延数月，易引起流行性传染。治疗应以预防为主，目前国家推广百白破三联疫苗。如果患者的免疫功能低下，或者在接触百日咳患者后，可使用大环内酯类抗生素，如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等治疗，治疗主要有以下几点： 1、因百日咳属于呼吸道传染病，所以应注意隔离； 2、如果咳嗽剧烈可使用镇咳药物； 3、因百日咳属于鲍特杆菌感染，对大环内酯类抗生素较为敏感，可选用红霉素、克拉霉素或阿奇霉素等抗菌治疗。