甘沛旋

孩子做纤维支气管镜通常不会出现不适的症状。纤维支气管镜目前临床称为呼吸内镜检查，临床医生可通过呼吸内镜直视观察病变部位，有利于病情的诊断及治疗。 呼吸内镜诊疗技术目前在儿科发展已经较为完善，且治疗时会使用镇静药物，会尽量把不适感降到最低。并且使用镇静药物存在顺行性遗忘作用，所以手术后结束后，患儿不会记得手术过程，所以可以使手术的心理影响降到最低，一般不会存在不适的症状。

宝宝出现支气管肺炎后，常见症状为咳嗽、咳痰，病情进展可能会出现气喘、口周紫绀等表现。如果病情严重还会伴有发热的症状。如果患儿的年龄较小，可能会出现精神萎靡、不哭、不吃、不闹等表现。到医院检查后可以闻及肺部啰音，拍片可以看到明显肺部实变影等。治疗方法主要有以下几点： 1、注意休息、多饮水、注意变换体位，促进痰液排出； 2、根据肺炎病因进行对因治疗，如细菌性肺炎可以选用合适的抗生素进行治疗； 3、对症处理，如应用祛痰药物等。 经过正规治疗以后，多数患儿在1-2周后能够得到痊愈。

白细胞偏低即粒细胞小于1.5×10^9/L，宝宝感冒后出现粒细胞减低存在多种原因，需先排除假性粒细胞降低，主要为粒细胞沉积在血管壁引起。若出现此种情况，需在运动后再进行复查。复查后若粒细胞继续上升，可排除粒细胞减低症。此外，造成真性粒细胞减低原因较多，如下所示： 1、各种病毒感染，均可造成粒细胞减少； 2、使用药物可引起粒细胞减少； 3、其它先天性、遗传性、代谢性因素。 所以出现白细胞减少后，应及时到医院进行正规检查治疗，以免贻误病情。

先天性喉喘鸣主要因气体通过阻塞的气道而产生断流，引起病理性的呼吸音。造成喉喘鸣的病因很多，主要有以下几点： 1、先天性原因：喉软化、声带麻痹、喉部血管瘤，甚至气管软化可导致喉喘鸣。全身性疾病，如21-三体综合征，即唐氏综合征等，均可容易引起先天性喉软化； 2、后天性原因：如喉炎、异物吸入，及胃食道反流均可造成喉喘鸣表现。 以上疾病多数需呼吸内镜介入检查才能明确诊断，如果孩子在出生后，出现反复的喉喘鸣，并且病情呈进行性加重，应到医院完善相关检查明确诊断。

儿童出现咳嗽、气喘时，家长不用过度担心，因咳嗽、气喘为呼吸道系统的常见症状。如果儿童出现咳嗽、气喘需注意观察，明确有无伴发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。 此外，需观察孩子的睡眠状况，如果孩子的症状较轻，可继续观察。但若出现咳嗽、气喘、气促，均提示病情正在加重，此时应到医院，请专业儿科医生诊治，完善相关检查，如抽血、胸片明确有无肺部感染。若儿童存在肺炎，经过正规治疗后多数患儿能够治愈。

儿童半夜喘不过气，多数由于气管或毛细支气管的气道阻塞引起。造成这种情况的原因主要为儿童哮喘，或其它造成气道阻塞的疾病，如炎症、先天性心脏病，也会出现半夜憋喘。 此外，气道周围组织，如淋巴结或肿瘤压迫，造成气道狭窄也出现喘息的表现。所以，如果患儿突然间出现这种症状，应及时到医院就诊，由专业医生判断并治疗，以免贻误病情造成危险。

宝宝慢性咳嗽的诊疗方法，主要应明确慢性咳嗽的原因。因造成慢性咳嗽的原因较多，如常见的上气道咳嗽综合征、哮喘、迁延性细菌性支气管炎等。所以当宝宝出现慢性咳嗽后应到医院进行正规检查。 如果患儿长期伴有鼻塞、流脓鼻涕，可能合并鼻窦炎，需对鼻窦炎进行针对性治疗。儿童哮喘合并呼吸道感染，除予以消炎外，还需针对哮喘进行个体化治疗。造成宝宝慢性咳嗽的原因较多，治疗方法不能一概而论，需根据病因制定个体化方案。

小儿感冒多属于病毒感染，病情进展可能会出现支气管黏膜感染，即引起支气管炎。出现这种情况，经过多饮水、注意休息，大部分儿童可自愈。 但儿童的年龄较小，免疫力功能较差，易合并细菌感染，同时出现其他并发症。如果儿童出现咳嗽、咳痰或气促、气喘加重，建议到医院经过专业医生诊治，完善相关检查，如采血、胸片等。经过以上正规治疗以后，大部分患儿可完全治愈。

小儿住院10天后又出现高热需分两种情况，如下所示： 1、住院后一直持续发热，这种情况需考虑病情是否正在不断进展加重，需重新审视诊断治疗是否合适，是否需调整治疗方案，调整用药； 2、经过治疗后病情好转，咳嗽、咳痰症状明显好转，体温正常。第10天后突然再次出现发热，由于小儿免疫力功能低下，住院过程中可能出现再次感染或感冒等。此时家长不用过于担心，如果为病毒感染，一般使用抗病毒药物即可缓解。如果再次感染，调整抗生素治疗即可。

满月的宝宝出现气促，不一定是肺炎。气促是肺炎较为常见的表现，但很多其它情况也会出现气促，如下所示： 1、发热：在发热的情况下，人体呼吸会出现增快现象，体温每升高1℃，人的呼吸频率会增加4次/分。所以患儿存在呼吸快时，需要测量体温，明确有无发热； 2、疼痛：可以导致呼吸急促； 3、先天性心脏病：有时也会出现呼吸增快。 所以，如果宝宝出现呼吸增快，应该到医院请专业医生判断治疗，以免贻误病情。