王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
游离三碘甲状腺原酸偏高要到医院及时进行治疗，游离三碘甲状腺原酸增高怀疑甲状腺功能亢进，可以到医院内分泌科做甲状腺检查，若同时伴有促甲状腺激素降低、FT4增高，可以诊断为甲亢。治疗甲亢有三种方案：第一、为口服治疗甲亢的药物，药物治疗可以减少副反应，治疗时间长，需要口服一年以上的药物。第二、做放射性碘的治疗，通过放射元素对甲状腺组织具有一定的破坏作用，减弱甲状腺的功能，目前多采用放射性碘的方法治疗甲亢。第三、切除局部甲状腺，切除一定范围的甲状腺可以减少甲状腺的分泌，切除适量的甲状腺对人体的影响极小。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖的根治需要视情况而定，如果属于早期低血糖，不需要特殊治疗，只需要日常提供足够的糖量，比如多喝糖水、多吃糖果或多吃含糖的饼干等。如果属于长期低血糖可用50%葡萄糖静脉注射，每次使用葡萄糖的剂量为40-60毫升左右，低血糖人群应少餐多吃，饮食摄入要均衡，多摄入蔬菜、水果，水果中含有高纤维素，高纤维素有利于稳定体内血糖的水平，还要戒烟、戒酒，因为酒精、咖啡因、抽烟都会影响血糖的平衡稳定。低血糖会给人体带来不良影响，通常会有饥饿、暴躁、乏力、发抖、精神不集中、记忆力下降等症状，需要及时去医院进行诊断，然后采取相应的措施根治。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
不同厂家生产的C13呼气试验试剂参考值各不相同，需根据医院的实际检测情况来判断病情，一般不超过4。C13呼气试验是检测是否感染幽门螺杆菌的检查项目，如果检查阴性或在正常范围内，则说明正常，如阳性或超过正常参考值，则考虑为感染该病菌，多因饮食不洁或交叉感染所致。 建议早发现、早治疗，可以口服抗菌药物阿莫西林、奥美拉唑和果胶铋共同治疗，服药后定期复查。平时生活要注意饮食卫生，不和别人使用共同的餐具。饮食以清淡为主，避免辛辣刺激的食物，适当加强体育锻炼以提高自身抵抗力。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现胃疼的状况是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜水不仅可以治疗胃疼，还可以润肠通便。蜂蜜的食用时间也非常有讲究，一般在饭前1-1.5小时或饭后2-3小时食用比较适宜。如果胃痛的厉害还可口服奥美拉唑、吗丁啉、枸橼酸铋钾等药物缓解治疗，如果使用药物过后胃疼没有得到缓解，需要及时到医院进行治疗。其次胃疼还可以吃容易消化的食物，如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶等，平时要注意营养的补充，减少胃的工作量。出现胃疼的情况一定要重视，早期胃炎延误不治可能会导致胃溃疡等严重胃部疾病出现，所以要合理调整饮食结构，避免胃部损伤。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
消化道出血是比较危重的一个疾病，临床上可以出现剧烈的腹痛，循环血容量下降，面色苍白，甚至休克的症状。轻微的出血可以内科保守治疗，比较严重的出血可以手术或者抗休克治疗。最常见的病因是消化道溃疡穿孔，如十二指肠溃疡、胃溃疡穿孔；还可见于肝硬化、门静脉高压引起的胃底静脉曲张破裂出血，这种情况出血量比较大，可能会伴有呕血或者黑便，应积极给予压迫止血治疗；急性胃炎或者口服非甾体类的药物，引起胃黏膜出血，也是比较常见的原因，可以用西咪替丁、奥美拉唑等治疗；消化道的恶性肿瘤，也是引起出血的常见原因，特别是年龄超过50岁的人群，如果便隐血持续阳性。就要引起高度重视，可以做胃镜检查确诊。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃不好的患者需要区分清楚是哪种胃病，比如有的是由于脾胃虚弱引起胃消化不良或者慢性胃炎等，建议尽量少食用绿豆。因为绿豆属于寒性食物，过多食用更加容易伤脾胃，引起消化不良。而且豆类食品属于产气食物，过量食用，特别是空腹食用或者和牛奶一起食用，容易引起腹胀、腹痛等。尤其女性朋友如果属于寒性体质，建议尽量少吃，避免引起痛经或者月经不调等。有些患者胃不好，有烧心等，也要适当食用绿豆。绿豆具有清热解毒、利尿排湿等作用，夏天是天气炎热的季节，适量食用绿豆可以起到防暑、解渴等功效。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病，其病因不同，临床表现及预后差异也较大，所以要到当地正规的三甲医院进行检查。根据甲状腺炎的分型以及轻重程度，选择适合的方式进行治疗，有必要也应该听取医生的建议进行用药，通过正规的医疗手段进行改善，效果是比较明显的，这样不仅能控制病情的发展，同时也能够保证身体的健康。日常生活中也要注意饮食方面的选择，尽量不要吃过于刺激性的东西，避免生冷、辛辣的食物，不要暴饮、暴食。在治疗期间也要定期的进行复查，以免出现恶化或者产生严重的问题。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
血糖小于3.9mmol/L就属于低血糖的情况，血糖在比较正常的情况下是3.9-6.1mmol/L，每个人的情况也不尽相同。患者有低血糖的情况，会造成身体不舒服的症状，如会出现头晕、脸色苍白，严重的会出现意识模糊等状况，在早期低血糖的症状，一般会出现自主神经兴奋，比较常见的是交感神经兴奋。患者会有全身疲乏无力、心跳加速，甚至会造成出汗、恶心、想吐等状况，如果血糖低于3.9mm0l/L，就属于低血糖的症状就会引发以上的情况。当身体出现这些症状时，要看是不是低血糖的问题。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺炎是甲状腺疾病，多见于感染性甲状腺炎，以及自身免疫性甲状腺炎，还有少部分放射性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎是最常见的甲状腺炎，主要与遗传、生活环境、饮食等易感因素有关。自身免疫性甲状腺炎，主要表现为甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体阳性。如果甲状腺素、促甲状腺素等甲状腺功能指标正常，而且没有明显不适症状，一般不需要特殊治疗。如果伴有甲状腺肿大，且有压迫症状的患者，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，建议给予手术切除。感染性甲状腺炎主要是病菌感染引起，建议完善相关检查，必要时在医生指导下给予抗感染治疗，定期复查甲状腺功能。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖头晕需要先进行病因检查，根据检查结果再采取相应的治疗措施。饮食不足、胰岛素分泌过多都可以导致血糖偏低。头部的能量供应，葡萄糖是唯一的供能物质。如果血糖偏低，会影响到大脑，出现头晕以及继发性的心慌、饥饿感、多汗等症状，严重的情况会出现低血糖昏迷。饮食不好，因为摄入的葡萄糖不足可以出现低血糖，及时喝点葡萄糖水、白糖水，吃点面包、饼干等食品，多可以很快恢复，严重的低血糖可以输入葡萄糖水进行治疗。进食正常时出现低血糖，应该进行胰腺彩超和胰岛功能检查，如果是胰腺肿瘤所致的胰岛素分泌增加需要手术切除肿瘤。