王言森

夏季天气比较热，再加上出汗比较多，水分摄入不足，较容易引起咽疼伴有咳嗽。在这种情况下，中医可应用清热解毒的药物进行治疗，如金银花、连翘、牛蒡子、桔梗等，均利清热、利喉，而且能去火、止痛，对于缓解夏季嗓子疼、咳嗽有效。 另外，在饮食上需注意，此类患者可食用绿豆汤、苦瓜、苦苣等败火的食物。并且尽量少食用辛辣食物，少吃牛、羊肉，否则会加重上火。 所以夏季上火、咳嗽的患者需要注意饮食，并且可以辅助应用药物进行治疗。

出现气喘通常提示气道存在狭窄或者痉挛的情况，患者可感觉呼吸费力或者呼吸不通畅，代表气道存在疾病，如气管炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘等，均会导致患者咳嗽伴有哮喘。 对于上述疾病，首先需要解决气道痉挛或者气道狭窄，可应用抗炎药物或者支气管扩张剂缓解症状。应用上述药物后气道通畅，患者的呼吸则可顺畅。而在疾病缓解之后，则可以配合止咳或者化痰的药物进行治疗。

长期慢性咳嗽会导致以下并发症： 1、咳嗽以后可以引起头晕和头疼； 2、咳嗽可以引起胸腔内压增加，导致肋骨骨折，此类患者咳嗽以后导致剧烈胸疼； 3、咳嗽还会导致肌肉拉伤，包括腹部肌肉拉伤； 4、咳嗽也可能会引起尿失禁，部分年龄比较大的女性患者常发生此类现象。并且此类患者因羞于诉说，通常会进行忍耐； 5、咳嗽也会引起诸多生活不便。

咳嗽有较多病因，有些是常见原因，而有些是不常见原因。常见原因包括过敏性疾病、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。不常见的原因主要包括以下几种： 1、咳嗽变异性哮喘：患者不表现为喘息，而是表现为咳嗽； 2、鼻后滴漏综合征：即上气道性炎症导致的咳嗽； 3、嗜酸性粒细胞性炎症：也可以引起咳嗽； 4、反流性疾病：也会引起咳嗽，通常患者均伴有反酸； 5、过敏性疾病。 咳嗽的病种多种多样，所以对于咳嗽需要针对不同的病因分析，并且做出相应的处理。

一直咳嗽通常存在病因，临床需要进行检查。如果查到病因，治疗相对比较简单。而如果查不到病因，单纯用止咳药效果不佳。 所以对于一直咳嗽不好的患者需要进行针对性检查，比如肺部CT检查、气管镜检查，有时还需要测肺功能、过敏原。通过一系列检查，对于大部分患者能够明确病因。明确病因以后分别给予抗感染治疗、抗过敏治疗或者抗肿瘤治疗。然后再配合止咳、化痰的药物，效果较为显著。 如果是单纯止咳，而不检查病因，咳嗽症状只能临时缓解。一旦停用止咳药物，还会引起患者咳嗽，因为患者的病因并没有去除。

咳嗽引起发烧，通常可以定性为咳嗽由感染引起，即感染导致气道炎症，进而引发咳嗽。对于此类情况需要查明感染原因，是病毒、细菌、支原体，还是结核、真菌等引起。而这些疾病既可以引起咳嗽，又可以引起发烧。 而上述情况通常可以表现呼吸道感染，包括上呼吸道、下呼吸道、肺部感染。因此，对于此患者，处理重点在于明确病因，之后给予针对性治疗，比如抗病毒、抗细菌、抗支原体治疗，治疗有效即可止嗽、退热。

一直咳嗽的患者建议先挂呼吸科，因为导致咳嗽的疾病包括咽喉炎、气管炎、肺炎、肺结核、肺癌、胸膜炎等。 另外，此类患者可以挂耳鼻喉科，耳鼻喉科可以处理鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。部分疾病也可以引起咳嗽，如心功能不全，患者可以挂心内科；而对于肾功能不全导致的咳嗽，患者可以挂肾内科。 因此，通常建议一直咳嗽的患者首先选择于呼吸科就诊，可以进行相关的检查、处理。如果不能处理，则可进行会诊，患者可以再到其它科室就诊，比如耳鼻喉科、心内科、肾内科等。

突然咳嗽、咳出血严重与否需要具体情况具体分析，因为咳嗽存在许多病因。其中部分病因并不严重，而部分病因比较严重，导致突然咳嗽、咳出血的病因主要包括以下几种： 1、因为急性气管炎症导致的小血管破裂，此类情况不是较严重； 2、如为肺结核、肺癌导致的咳嗽、痰中带血，通常提示病情相对比较严重。此类患者需到医院及时就诊，进行相关的检查，包括胸部X线、胸部CT或者支气管镜检查等。而检查的目的是明确出血的病因，并给予相关处理。比如此类情况由感染引起，可以进行抗感染治疗。如果由结核引起，则需给予抗结核治疗。另外，如果存在其它的疾病，在诊断明确时也可一并治疗。 总而言之，当患者出现痰中带血时，一定要到医院及时就诊。

突然干咳通常存在引发因素，比如突然吸入刺激性气体，如氯气，而突然吸入高浓度的刺激性气体会引起突发的剧烈咳嗽。 此外，干咳可能是误吸所致。如果口咽部的分泌物或者异物呛到下呼吸道，可以引起剧烈的干咳，目的是将下呼吸道的分泌物或者异物咳出。而在此过程中可以积极拍背，即帮助患者将分泌物咳出。 如果是刺激性气体引起的剧烈干咳，可能需要给予抗炎或者抗过敏治疗。部分患者可能需要短期使用雾化吸入激素治疗，从而缓解症状。

慢性咳嗽患者的注意事项如下： 1、自我进行调整，如深呼吸，减少咳嗽的刺激； 2、出门戴口罩，避免吸入空气中的过敏性物质； 3、建议经常携带水杯，用温水滋润喉咙，减少咳嗽； 4、戒烟； 5、建议减少或者避免进食辛辣的食物，以免引起咳嗽，并且应减少摄入容易上火的羊肉或者油炸食品。 综上所述，慢性咳嗽患者的注意事项即注意相对清淡饮食，避免太咸、太辣，并且学会自我保健，以及积极配合治疗。