王蕊

讲解医师：王蕊  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾病综合征的中医治疗方法主要需要依据肾病综合征的分型不同进行辨证论治。临床上肾病综合征常见的证型有以下几种，一，最常见的是脾肾阳虚这种证型，脾肾阳虚的病人往往会选用真武汤来进行治疗。二，一些病人是气滞血瘀水泛，会用当归芍药汤治疗。三，有的病人是风热犯肺，会用越婢加术汤治疗。四，湿热内蕴的病人，常用的方剂是四妙散加减。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

急性肾盂肾炎的治疗方法如下： 1、抗感染治疗：泌尿系统感染常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中85%以上为大肠埃希氏菌。根据致病菌种类，选择敏感性抗生素，临床常用喹诺酮类抗生素、三代头孢以及半合成青霉素、氨基糖甙类； 2、卧床休息、注意营养摄入； 3、对症治疗：多饮水、避免憋尿，以免造成感染进一步加重；体温过高者可进行退热治疗。

急性肾盂肾炎若感染未得到良好控制，可出现感染播散引起并发症，具体情况如下： 1、肾乳头坏死：可造成炎症在肾脏局部播散； 2、肾周围脓肿：炎症在肾脏周围播散后形成肾周围局限性感染灶。 上述两种并发症存在共同转归，严重者可出现感染中毒性休克，控制不及时会造成生命危险。因此急性肾盂肾炎患者，应及时到医院就诊，正规治疗，避免发生严重并发症。

讲解医师：王蕊  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
血液透析患者的寿命，要看患者做血液透析是否充分，做的过程中是否顺利，另外就是有没有严重的并发症，如果患者每次血液透析都很充分，可以控制肌酐值良好，调整正常的电解质，减少水钠潴留及酸碱平衡紊乱，没有严重的血液透析的并发症，如心脑血管疾病。严重的电解质紊乱及肾性贫血的并发症，患者寿命会比较长，现在临床上透析几十年的都是比较常见的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

急性肾盂肾炎能否靠口服药解决与病情轻重程度有关。急性肾盂肾炎病情较轻的患者，早期可以考虑口服抗生素治疗，常用药物为喹诺酮类、三代头孢类、半合成青霉素氨基糖甙类等，如口服抗生素治疗后，体温无明显缓解、腰痛症状加重，以及尿液检查无好转者，建议患者到正规医院去继续就诊，可根据病情给予静脉输注抗生素治疗，甚至需要住院治疗。

讲解医师：王蕊  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
心肾综合征的预防主要在于控制慢性心衰的进展和慢性肾衰的进展，在临床上如果有继发心肾综合征出现需要及时观察有没有心衰和肾衰的发生，避免进一步发展成比较重型的心肾综合征。心衰的病人平常需要注意休息，低盐、低脂饮食，正常的进行抗心衰治疗，肾衰的病人也需要注意休息，低盐、低脂、优质低蛋白饮食，以及肾衰的基础的治疗，做好这些治疗，可以减少发生心肾综合征的可能性。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王蕊  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
血液透析的并发症还是比较多的，分为急性并发症和慢性并发症，血液透析急性并发症常见的是出现过敏反应，因为血液透析是一个半透膜，有些病人会对半透膜有过敏反应，这是短期急性血液并发症里常见的。另外还有出现失衡综合征，原因是患者会因之前血液里的溶质浓度很高，经过透析治疗后溶质快速下降，身体会有一些不适的反应，还会有透析时的高血压和透析时的低血压。透析低血压是患者在做透析时，之前身体里储存了大量排不出去的水，经过透析这些水得到排出，患者之前的高血流量得到了改善，但经过透析后就会出现低血压，血容量相对不足的表现。还有就是透析时的高血压，如果透析时水的配比不合理，有过多的水进去或刺激了肾素血管紧张素系统这个升压的过程，可能会出现透析的高血压，还有就是透析会有一些慢性远期的并发症，慢性远期并发症常见的有电解质的紊乱，低钾、高钾、或低钠、高钠的表现，或酸碱平衡的失调，以及比较致命的心脑血管疾病，透析病人远期发生心脑血管疾病并发症是透析病人死亡的第一原因。此外，还有一些透析其它系统的损害。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

急性肾盂肾炎的临床表现为发热、寒颤，体温高于39℃，同时伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。部分患者可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。尿液检查可见大量白细胞、红细胞，部分患者可出现白细胞管型。血液学检查可见白细胞、中性粒细胞增高，且中性粒细胞增高明显。B超检查可见患者肾脏皮髓质界限模糊，部分患者肾脏可有充血表现。

泌尿系统感染性疾病可以分为上尿路感染、下尿路感染两类，肾盂肾炎属于上尿路感染。上尿路感染比下尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，病情程度更重。肾盂肾炎是细菌性感染累及到肾盂黏膜或肾实质的炎症过程，主要临床症状为寒颤、高热，以及局部腰痛。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞增高，尿常规表现为白细胞增多，可伴血尿、蛋白尿。

讲解医师：王蕊  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
血液透析患者的寿命，要看患者做血液透析是否充分，做的过程中是否顺利，另外就是有没有严重的并发症，如果患者每次血液透析都很充分，可以控制肌酐值良好，调整正常的电解质，减少水钠潴留及酸碱平衡紊乱，没有严重的血液透析的并发症，如心脑血管疾病。严重的电解质紊乱及肾性贫血的并发症，患者寿命会比较长，现在临床上透析几十年的都是比较常见的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。