王翠菊

月经期间可以做B超检查，具体如下： 1、在月经期间如果有必要，临床医生可以开具检查申请单做B超。月经期间首选经腹部B超检查子宫以及附件，但需要患者提前喝水、憋尿，进行准备； 2、如果病情需要，也可以通过经阴道B超检查子宫以及附件，一次性探头套可保证患者月经期间进行阴道超声的安全性； 3、如果病情需要或者患者存在需求，也可以选择经直肠超声观察子宫以及附件，可以给临床提供较为详细的影像学资料，从而判断患者病情； 4、如果在月经期间出血量较大，也需要考虑到患者存在特殊情况，尽可能避免进行经阴道超声检查，经腹部超声检查也可以达到诊断要求。

临床中预产期通常根据孕妇末次月经的日期进行推算，如果能够明确孕妇末次月经的第一天，通过公式可以计算孕妇预产期。 如果孕妇月经不规律，有的孕妇忘记末次月经时间，难以估计真正怀孕时间，这时需要借助B超检查测量孕囊、胚胎。甚至到孕中期，通过胎儿各种生物参数大小估计胎龄，然后根据胎龄再推算大致预产期，从而提供大致的预产期时间。

如果未婚女性发现有子宫肌瘤，这时需要做超声检查具体评估肌瘤数量、大小、位置等信息，指导下一步治疗，具体情况如下： 1、如果是较小的单发性子宫肌瘤，建议在短期内动态观察，明确子宫肌瘤生长速度。如果生长较快，则应尽快找妇科专家做手术。如果生长不快，也可观察子宫肌瘤的发展情况； 2、如果是较大的子宫肌瘤或者多发性子宫肌瘤，则会造成一些症状，比如腹痛、月经量增多，此时需要与妇科专家以及生殖科专家共同商定如何进行下一步治疗。未婚患者往往会涉及到今后子宫肌瘤的治疗以及生殖能力保持，所以同样需要患者咨询妇科专家和生殖科专家，共同商定治疗方案。

如果子宫肌瘤较小，通常需要经过动态观察决定，具体措施如下： 1、如果较小的子宫肌瘤在短期内变化不明显，且患者无不良症状，如腹痛、月经量增大等情况，可以在短期内，比如半年或者一年时进行定期观察； 2、如果较小的子宫肌瘤生长部位比较特殊，比如生长在子宫内膜黏膜下的子宫肌瘤，通常会导致月经量增多或者月经周期改变，此时就需要尽早进行手术治疗。建议患者去妇科专家处进行详细咨询，然后再为下一步治疗进行准备。

瘢痕妊娠介入手术后通常对卵巢无影响，瘢痕妊娠指之前有过剖宫产史，在下一次怀孕时，孕囊刚好种植在瘢痕区域。此时存在一定风险，通常临床会考虑进行瘢痕妊娠介入治疗，比如经过B超引导下，向瘢痕区孕囊内注射杀灭胚胎的药物，使胚胎停止发育，以便手术清宫，并可以减少术后出血。 该手术本身是直接向孕囊内胚胎注射杀灭胚胎的药物，对子宫以及附件一般没有其它影响，所以手术本身不会对卵巢功能造成影响。

正常情况下经阴道超声检查不会导致疼痛，而阴道探头在进入过程中导致疼痛的原因主要有以下几点： 1、患者阴道存在炎症、受伤、撕裂； 2、部分患者存在先天性阴道发育畸形，比如发育狭窄； 3、其它操作导致阴道粘连； 4、阴道内存在肿物，如肿瘤等。 经阴道超声检查造成的疼痛可大可小，需要充分评估患者耐受性、病情，从而决定是否继续进行阴道超声检查。

引产后需根据病情进行B超复查，具体如下： 1、引产后立即行超声检查，可检查是否存在胎儿及附属物残留； 2、三天后复查宫腔情况，检查是否存在残留及宫腔内出血情况，也可检查子宫收缩情况； 3、阴道停止出血后或第一次月经后可复查子宫复旧情况。 通过B超检查可以清楚显示子宫大小以及附件区域，为临床医生提供信息，包括引产之后子宫是否恢复正常，以及预测是否能够正常月经来潮。

试纸测出怀孕，但B超检查未见孕囊，具体原因如下： 1、孕囊发育较小，通常B超不能探测到胚胎，建议在一周之后复查； 2、宫外孕，需要超声医生仔细检查子宫、宫角以及双侧附件，观察输卵管部位以及盆腔整体情况，明确是否存在不正常的包块。对于种植在其它地方的胚胎需格外注意，因为如果发生异位妊娠，即宫外孕，属于十分危险的情况。

兔唇即唇裂，通常在合适孕周B超能够观察是否有唇裂。目前通过B超最早能发现唇裂的周数在孕13-16周，而在孕中期，比如孕中期畸形筛查，多在孕20-24周可以观察胎儿体表发育，包括是否有兔唇。 此时通常情况下会着重观察唇部，但有时胎儿会在子宫里处于不合适胎位，不能完全暴露。这时也会嘱咐孕妇适当活动，让胎儿在子宫内活动，使胎位改变，充分暴露胎儿面部，通过B超可以获得详细和清晰的图像，观察胎儿是否有兔唇。

停经42天，即怀孕6周，如果此时B超没有发现子宫内有孕囊，多存在以下几种情况： 1、患者月经周期长，甚至月经周期不规律，排卵期不在正常排卵时间，可导致排卵延后。如果排卵延后导致在停经42天时孕囊发育较小，B超可能无法发现较小的孕囊； 2、患者服用过紧急避孕药，内分泌紊乱而造成排卵时间混乱。此时患者即使怀孕，由于胚胎发育时间不足而看不到孕囊，这时需要注意患者是否存在其它情况； 3、胚胎种植到其它地方，临床上称为异位妊娠或宫外孕，可导致在宫腔内看不到孕囊。此时如果明确有停经史又看不到孕囊，超声医师也会反复、仔细探查子宫角，以及双侧附件、盆腔和其它部位，明确是否存在宫外孕。