王樟流

打嗝在医学上有两种情况，首先需排除胃部疾病，应进行胃镜检查，具体如下： 1、嗳气：即有一股气从胃里面向上通过喉咙发出，气往上冲称之为嗳气。胃部不健康情况下，如存在功能性消化不良、慢性胃炎，甚至溃疡病等，都可出现嗳气。正常情况下气体吞咽下去后，到胃里随着肠蠕动往下排出，但有些病人胃肠功能紊乱以后不能向下排出，只能通过嗳气方式排出。同时嗳气和精神因素也有密切相关，出现身心疾病后也会有嗳气； 2、呃逆：又称为打嗝。呃逆就是发出声音，是由膈神经受到刺激所产生的呃逆。呃逆考虑与胃、胆囊或者食管周围病变，都会导致呃逆。精神因素和脑部病变，包括出血、脑血管意外、脑肿瘤等也会刺激膈神经产生呃逆。

红薯是很好的一味抗癌食物，在所有的抗癌食物里面排在首位。有便秘的病人食用红薯之后可能具有通便、润肠作用。对于胃病病人，可能有腹胀的症状，胃肠动力有所紊乱。一般情况下，很多胃病病人食用红薯以后，胃酸可以明显地增多，能够促使胃酸分泌，从而导致上腹部不适。所以对于有胃部不适的病人，不太主张进食红薯，从而避免胃病加重。

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜检查，普通胃镜需要患者密切配合，但如果患者不配合，有些人可能反应比较剧烈。为了避免对胃镜恐慌以及恶心不适感，随之出现无痛胃镜检查，可避免恶心、呕吐等不适感及恐惧感。一般无痛胃镜非常安全，不会对病人有所损害。 传言称无痛麻醉后对人记忆力有明显损害，医学上目前并无该方面证据。但无痛胃镜检查是让病人在睡眠情况下进行，在整个检查过程中，尤其是对于肥胖、打鼾、脖子短的病人，有时较易产生呼吸抑制，需要严加注意。此外，如果有幽门梗阻、剧烈呕吐，在进镜过程中，有些病人会出现反流导致误吸，可能会对病人造成一定伤害。

普通胃镜检查前注意事项具体如下： 1、空腹，一般主张在前一天晚上八点钟以后避免进食，因为要保持6-8个小时空腹状态。如果有食物潴留，胃镜检查时可能会看不清楚。第二天早上也要空腹，不能够进任何食物和水； 2、不服用任何药物； 3、如果日常服用阿司匹林、波立维、华法林等抗凝药物，最好普通胃镜前停药三天。如果必须治疗，需停药5-7天后才可进行普通胃镜检查； 4、高血压病人最好在血压稳定状况下进行检查； 5、做好术前准备，如做检查前局部麻醉药品服用，口服利多卡因胶浆、消泡剂等。

慢性浅表性胃炎临床上应该视病人症状，以及整个病情发展过程决定做胃镜频率。因为胃部需要装各种食物，可能存在胃黏膜损伤。某些情况下，可以很快好转。对于浅表性胃炎，如果没有特别情况，可能检查治疗好转后，没有症状时没必要进行复查。如果有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌后，非萎缩性胃炎可向萎缩性胃炎转变，在此过程中如果出现症状，可能相隔1-2年，有必要再观察病情的变化。 临床上把胃炎分成慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎即浅表性胃炎，较为常见。对于发病原因，和幽门螺杆菌感染、进食不规律、胆汁反流等多方面有关。10%人群患过消化性溃疡，将近90%的人群不同程度的患过胃病，即浅表性胃炎。

饮食不规律或者因为工作或者其他因素，导致两餐间隔时间明显拖延，有时可以引起胃痛。尤其是两餐之间时间延长，胃痉挛性疼痛可能比较明显。通常前提是有胃部疾病存在，至少存在慢性胃炎。所以，对于慢性胃炎所致胃痛，缓解方法具体如下： 1、规律饮食，一日三餐均匀进食，不能够饱一顿饥一顿，或者暴饮暴食，对胃病恢复无任何好处； 2、服用止痛药物，如胃炎合剂或胃炎干糖浆、胃炎胶囊，药物里面含有普鲁卡因，有较好的止痛效果； 3、服用铝碳酸镁片，因铝碳酸镁能够吸附胆汁、中和胃酸，可起到比较快速的止痛效果； 4、按压中医穴位，比如内关、合谷，能够缓解疼痛； 5、需要进行胃镜检查，明确诊断，从而进行全面治疗。

诊疗胃病不一定只能进行胃镜检查，以往胃镜还未普及时可进行胃肠钡餐造影。通过进行钡餐检查， X线透过腹部进行成像，检查胃里面是否有壁龛、充盈缺损判断究竟是否有溃疡、肿瘤，此为以前的胃肠造影，目前仍然在用。如果患者不能够承受胃镜，或者坚决不愿意胃镜检查情况下，才会进行胃肠钡餐造影。 胃镜是面对面的直观检查方式，可以看到食道、胃、十二指肠病变。通过胃镜检查，可以发现从症状上不能判定的疾病。因为胃镜表现和临床表现有时完全不符，有些病人临床症状很严重，但胃镜检查是一般炎症，而有些病人没有感觉，但是胃镜检查是严重溃疡。

肠镜检查后注意事项具体如下： 1、对于普通肠镜检查病人，要注意是否有严重腹痛、腹胀等情况。如果出现严重腹痛，需随时与检查医生沟通； 2、病人已经饥饿一段时间，如果病人完全清醒，也无明显腹痛、腹胀，可以马上喝水，也可以进食容易消化的食物。但需避免过快、过多进食，需细嚼慢咽，避免大量食物进入胃肠，胃结肠反射有时会导致病人腹痛情况出现； 3、无痛肠镜是通过镇静麻醉的药品，使病人睡着后再进行检查。所以为了保证病人安全，无痛肠镜病人不允许在当天驾驶，避免判断不准确出现失误，以及避免从事高空作业； 4、对于进行息肉摘除手术的病人，注意腹痛、大便出血情况，判定是否有迟发性出血、迟发性穿孔。在术后5-7天要避免剧烈的运动，避免出血产生。

肠镜做好后部分病人会感到不适，做肠镜检查时要把肠腔充分展开打气，才能看清病变。在肠镜检查过程中，也会不断泄气。但有部分气体仍会进入到小肠，从而引起腹胀或其他不适，腹部不适处理方法如下： 1、出现腹胀可到厕所通过肛门排气，排出部分肚中气体。适当走动，促使肠蠕动以及按摩腹部，减轻腹胀症状； 2、肠镜几天后仍可能腹泻，但随着药性散去，可不久后恢复； 3、腹痛明显，需尽快和肠镜医生或内镜中心护士联系，检查是否存在穿孔可能； 4、回家后突然出现剧烈腹痛，需到院就诊，排除迟发性穿孔可能。

关于胃糜烂痊愈时间，要看具体情况。急性胃糜烂2-3天可能就会完全愈合，慢性胃糜烂时间会较长，胃镜报告单经常可以看到患者有糜烂情况。胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层，黏膜层上有黏膜肌，如果胃侵犯损害程度为超黏膜肌层，称之为糜烂，超过黏膜肌层，称之为溃疡。 胃上皮细胞不断新陈代谢，在凋亡与增生过程中变化。糜烂又分为急性糜烂、亚急性和慢性糜烂，亚急性、慢性糜烂，有时称为疣状胃炎。急性糜烂病人由于各种原因以及应激状况，或者药物影响，整个胃黏膜可以受到损害，有时很快能够恢复，大约2-3天，甚至24小时。对于慢性糜烂性胃炎，有些病人很难得以愈合。