王小龙

讲解医师：王小龙  （主治医师）
就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
指甲发黄、变厚有可能是灰指甲，指甲变厚首先考虑灰指甲，又称甲癣，是由于真菌传染到指甲和脚趾甲所导致的，必须说明的是，指甲中是没有神经和血管的，所以一般的外涂脚气药是对灰指甲无效的。临床治疗灰指甲，多采用口服抗真菌药和外用封包治疗。内科疾病也可能影响指甲发黄、变厚，主要是影响血液循环的肺部疾患，因为指甲是离心脏最远的部位，因此必须有正常的供血。如果当肺心病出现时导致远端供血不足，就会出现指甲变厚的情况。药物的副作用也有可能导致指甲变厚、发黄，有些降血脂药物有这样的副作用。所以，指甲变厚去看医生时，如果指下没有粉末或变空，一般排除灰指甲，医生就会问有没有其它疾病或服用什么药物，以防止药物副作用造成。

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就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
指甲长的快的原因有很多，因为指甲的生长速度，受年龄、健康、季节和机械刺激的影响，经常摩擦，就会使指甲生长的速度加快，人一般手活动的机会比较多，所以手指甲比脚趾甲耗损快，因此为了保护指尖，手指甲自然比脚趾甲长得快。 同样右手的指甲长的比左手的快，而中指、小指指甲长得最慢，所以指甲白天生长的速度比晚上快，夏天比冬天快，也就是使用的越多生长的越快。 如果指甲留着不剪，会按照1天长1mm的速度缓慢生长下去吗？不会的，因为指甲只有在消耗、修剪的情况下才会生长，如果一味的保护不剪，指甲的生长速度就会减慢。

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就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
指甲-髌骨综合征主要是以指甲和髌骨发育异常或缺失为特征的综合征，有时伴有其他骨骼改变，如髂骨角畸形、桡骨头脱位、小肩胛骨部分有眼状病变以及肾脏受损的现象。临床表现主要为指甲萎缩，角化不全，有部分患者指甲完全缺失，纵裂表面凹凸不平，最常见于拇指和食指，小指指甲比较少见。另外，骨发育不良也是主要临床表现，髌骨发育不良或缺如，膝关节发生脱位或肘膝外翻以及小腿外旋畸形、桡骨小头发育不良等。还有肾脏损害，30%左右的患者合并肾脏损害，其中25%可发展为肾衰。

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就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
指甲黑色素瘤大多是由基因决定的，且具有一定的遗传性，产生黑色素瘤的原因可能与种族有关，白人黑色素瘤比有色人种的发病率要高。但生活中有些行为也会有诱发黑色素瘤，长期暴露在紫外线中是引起黑色素瘤的原因，当阳光照射在黑色素细胞上的时候，会产生更多的黑色素，皮肤变暗，会形成棕褐色雀斑或者痣，绝大多数是良性的。然而，过多的紫外线辐射可以破坏黑色素细胞的结构，使它们失控生长成肿瘤。此外，要避免对痣进行摩擦刺激，约有30%-50%的恶性黑色素瘤与外界的刺激有关。

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就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
指甲上月牙白，主要是指甲的下1/5出现，是代表人的精力、元气是否充足的标志物，是健康的窗户。元气主要是指濡养五脏六腑的物质，以及推动五脏六腑正常运作、抵抗外邪、延年益寿的物质。俗话说精足人壮，精弱人病，精少人老，说的就是这个道理。如果精力不足，就要补充蛋白质。从中医讲，一个人手指甲上的月牙如果弧度大、光泽好，就表明此人的气血比较旺盛。如果月牙变小或逐渐衰退，说明人体的气血衰退，身体状况不如从前。

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就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
对于轻度患者可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇趾外翻的程度，这也是拇趾外翻矫正的方法之一。每日用手指将拇指向内侧搬动，也可以有效防止拇趾外翻加剧，需要了解相关知识后才能进行。穿合适的鞋子，也可以防止拇趾外翻的发生以及治疗。轻度拇趾外翻，可以在第1、第2脚趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧夹一夹板，可以使拇趾变直，可以得到有效缓解。同时应用矫正鞋或平足矫正鞋矫正拇趾外翻，也属于拇趾外翻矫正的措施。如果严重，可以通过手术治疗的方式进行矫正。

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脚趾甲长不出来，首先要教会病人如何剪趾甲，是由于剪趾甲过短造成的，剪趾甲过短以后，甲床有点畸形，就会慢慢往肉里长。如果本身指甲有畸形，留趾甲稍微长一点其实也没关系，本身有畸形，再剪趾甲过短，就有可能肉里生长。如果治疗这个病，可以用特殊的手术方法，手术方法很简单，大概10分钟就可以做完，即把脚趾的一个边剪掉一点，然后把甲床再处理一下，治愈率还是很高的，大概90%左右，大部分青少年、老年人都可以采用这种方式治好。

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就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
指甲白的原因，可能由于急症，比如失血或者休克。慢症，多见于贫血、钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等。如果指甲白得像毛玻璃样，可作为肝硬化的特征。 中医认为，肝藏血，血液循环的好坏，又会直接影响心脏的功能。肝的精华，主要集中在人的指甲上。一般指甲白的人，心气虚，而且血液循环可能不是很好。肝开窍于目，主筋，其华在爪，说明肝血盛衰，可影响着甲的枯荣。 如果是气虚，则还会伴有神疲乏力、少气懒言、自汗、舌胖或有齿痕等症状。如果是血虚，则伴有面色苍白，起立时眼前突然昏暗，唇舌色淡、脉细等症状。

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指甲长的快有可能是个人内分泌问题，不是内分泌紊乱等相关疾病问题，而可能是正常的生理现象，因为每个人的生长环境不一样，所以手指甲长的稍微快一些，慢些都正常。 体内钙质过于充足，也会导致手指甲生长过快，如果身体缺钙，就会造成手指甲生长过慢，有可能经常使用美甲的工具修理手指甲，也会促进手指甲的生长。 以上都是手指甲生长快的原因，另外也有可能是由于气血充足而造成血液循环过快，而导致末梢循环营养丰富，从而加快了手指甲的生长，提供丰富的资源与营养，丰富手指甲滋养的原料。

讲解医师：王小龙  （主治医师）
就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
大脚趾头疼首先可能是类风湿和痛风的原因。不太常见的趾头疼，多见于风湿痛和痛风，其特点是如同被针刺一样，疼痛难忍。另外，肉眼可见骨头比正常要大，并且有红晕现象的发生。痛风和类风湿引起的脚趾头疼痛，多表现为大脚趾关节突然疼痛，原因是关节部位血液循环差，尿酸容易产生沉积，反复发作，从而导致关节永久性损害，出现关节畸形。脚趾头的疼痛的相关治疗还依照病因所决定，因此大脚趾头疼很大一部分是痛风和类风湿引起的。