梁辉

婴儿睡觉喘气声大的原因如下： 1、许多是由于鼻腔疾病所致，如果孩子的呼吸音粗大只是短时间，在2-3周之内，一般不需要特别处理，除非伴有其它的问题，比如孩子呼吸音甚至到出现紫绀的表现。如果没有伴随问题，主要是鼻腔的处理，基本按照感冒或鼻窦炎的短时间处理就可以取得较好的效果； 2、但是也有部分孩子发生的原因并不是单纯鼻腔的问题，可能有先天性疾病，比如先天性后鼻孔狭窄等原因，需要进行专门的鼻腔检查； 3、儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停，即由于扁桃体、腺样体肥大造成，需要进行相应的手术治疗。

小儿鼾症是否能治愈需要区分情况，具体如下： 1、短时间的打鼾，属于良性鼾症，主要形成原因是鼻腔或者鼻窦炎症，导致短时狭窄，通过鼻腔的处理后，上呼吸道感染控制后，症状一般在2-3周之内完全消失，可以得到根本性的治疗； 2、阻塞性睡眠呼吸暂停导致的儿童打鼾，需要根据具体情况判断，绝大部分儿童形成原因是扁桃体和腺样体肥大，这种情况下进行扁桃体和腺样体的手术，可以快速、有效地解决打鼾的问题； 3、先天性骨骼发育异常，主要是面中部骨骼发育异常，比如常见的皮尔罗宾氏症、巨舌症等。这种情况下可能就相对较困难，除了手术之外，需要辅助其他的手段，或者干脆无法进行手术时，需要用呼吸机等其它方式进行缓解。

喉癌跟人体其它恶性肿瘤一样，病因并不清楚，目前还没有非常可靠的方式能预防肿瘤的发生。目前许多观点认为，恶性肿瘤的发生与患者自身基因状态异常有关系，其实目前医学发展并不能进行充分预防。但是现在发现某些生活习惯跟恶性肿瘤的发生有密切关系，比如烟、酒与喉癌的发生有密切关系，所以生活习惯的纠正能明显降低喉癌的发生率，如戒烟、戒酒。 另外对于喉的癌前病变，比如喉乳头状瘤、喉白斑，由于恶变的风险偏高，虽然当前是良性病变，但也建议患者应该积极治疗，以降低恶变的风险。

左侧喉咙痛不一定是癌症，左侧喉咙痛跟癌症之间通常并没有直接关系，一侧疼痛多提示存在炎症，炎症最常原因是非恶性病变，需要根据疼痛导致出现时间，或者之前生活习惯等具体情况进行判断。 长期大量烟酒患者，如果出现超过半个月局部疼痛，特别是一侧显著疼痛，这种情况应该强烈建议进行专门检查，到耳鼻喉科做喉镜、触诊等相应检查，目的是为了防止部分患者实际上是由癌症原因造成的疼痛。另一部分患者疼痛许多只是单纯局部炎症，并没有恶性病变存在的情况。

打鼾不一定伴随呼吸暂停，打鼾形成的原因是气流通过狭窄的气道，造成黏膜的抖动，出现的黏膜音，所以打鼾的发生只跟狭窄有关系，而呼吸暂停指的是睡眠中整个气道气流的完全停止。 从程度上来讲，暂停是一种更严重的呼吸道狭窄，而鼾声只是狭窄的程度偏轻时，仍然能够保证气流通过，而出现的特殊黏膜音，所以从程度上来讲，呼吸暂停更重，而鼾声相对更轻。从表现上来讲，经常会看到有部分人出现明显的打鼾，中间忽然出现停顿，这两者确实经常出现，但两者并不是完全对等。

阻鼾器主要作用是阻止鼾声，是口腔矫治器的一种，是阻塞性睡眠呼吸暂停非常有效的一种治疗手段，可以针对阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，取得非常优秀的效果。特别是对某些患者来讲，甚至能够达到治愈的程度。 所以整体上来讲，阻鼾器对打鼾治疗有益，但是由于质量的原因，部分阻鼾器的固定程度不是特别好，甚至有睡眠中脱落的现象，这种情况下可能就起不到很好的治疗作用。

儿童鼾症长大后能否自愈需要根据情况进行区分，儿童鼾症主要是由扁桃体和腺样体肥大所致，这是儿童鼾症最常见的原因。这种情况下优先建议的方式是手术治疗，在成人以后一般会完全消失。但也有部分儿童的打鼾是由于先天的骨骼发育异常所致，比如皮尔罗宾氏症，这种情况下孩子存在先天性骨骼异常，成人以后并不会随着年龄得到纠正，需要其它的手段介入。 另外，由于儿童和成人打鼾的原因和机制存在区别，所以并不能过分期待打鼾在成人以后会完全消失，绝大多数情况下需要积极治疗。

睡觉打鼾可就诊于耳鼻喉科，睡觉出现打鼾形成原因主要是上气道狭窄，睡眠中呼吸气流通过狭窄黏膜，导致黏膜抖动，而出现单调黏膜音，故形成原因主要是上气道狭窄。 上气道范围需要指的是从鼻腔经过鼻咽、口咽、下咽到达喉，经过次路径，上述范围正是耳鼻喉科处理范围。所以，如果出现睡眠中打鼾现象，应该优先就诊耳鼻喉科，耳鼻喉科处理范围多是整个造成打鼾上气道，故耳鼻喉科处理具有得天独厚优势。

由于婴幼儿整个呼吸系统发育并不完善，所以婴幼儿出现呼吸急促是较常见的现象，呼吸急促原因分成以下几种情况： 1、由于鼻腔、鼻咽、咽部或者喉部疾病造成上气道狭窄，孩子可能会出现呼吸急促，是因为上气道狭窄导致，可能会出现较明显的喉鸣，或者呼吸音粗重的表现，应该至耳鼻喉科进行相应处理； 2、由于下呼吸道，即支气管和肺的原因导致，因为新生儿或者幼儿呼吸系统发育欠完善，所以这种情况下孩子可能会伴有咳嗽、发热等问题，应该看小儿呼吸内科。

30分贝的声音相当于日常接近马路上的声音，分贝数确实有些偏高，可能会对周围的人造成一定的影响。特别是睡眠时大部分处于夜间，周围较安静，30分贝数很有可能对患者周围的人，甚至对患者本人都有可能产生影响。此外，30分贝的响度可能会造成周围人的入睡困难，而对于患者本人有极个别极端的情况下，甚至可能把自己吵醒。 当然，对于患者本人的睡眠中清醒有时需要区分，有时患者的清醒并不是单纯因为响声，更多是因为呼吸暂停，相当于憋醒患者本人，但是30分贝声音响度确实对周围的人，可能会造成睡眠影响。