林少强

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾结石除了由某些疾病导致，比如痛风、尿路梗阻、尿路感染，还和饮食因素有关，比如贪吃油腻食物、植物纤维摄入过少，以及日常饮水不足等因素。结石防重于治，预防结石可以从改善饮食结构开始，比如多吃素食，少吃肉食。如果B超显示肾有结晶形成，可以多饮水，稀释尿液。青汁是以大麦嫩叶为原料的饮品，含有多种维生素，可以促进胃肠蠕动。中医认为结石和人体湿热有关，排便是清除湿热的常用方法，所以肾结石患者可以喝青汁，但是只限于结石没有形成时，有一定的预防作用。如果结石已经形成，则没有治疗作用。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
本病多在呼吸道或消化道感染后发病，所以认为与黏膜免疫有关。主要特征是肾小球系膜增生，病理类型主要为系膜增生性肾炎。本病多发生于青少年男性，临床表现也各不相同，但是几乎都有血尿。典型病例常伴随轻度蛋白尿，无水肿，高血压以及肾功能减退。本病的确诊必须依靠肾活检免疫病理检查，能否治好，跟临床病理症候群有关。如果只有单纯性血尿，平时注意保养，不要感冒和疲劳，不要使用伤肾的药物，就能减少血尿发作。虽然血尿时轻时重，但肾功能始终正常，此类患者无法根治，但是预后比较好。如果是肾病综合征、慢性肾炎症候群的是无法根治的，预后也差。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
尿毒症是所有慢性肾脏疾病的最终转归，主要症状是水和代谢产物无法排出，还有人体多系统的损害，而驼奶跟其他牛奶、羊奶制品没有任何区别，主要成分仍然是水分，占90%以上，所以驼奶作为一种食物是可以吃的，但是没有任何治疗作用。尿毒症主要是肾单位失去功能，绝不是某些食物能够逆转的，目前最好的方法仍然是透析疗法，可以代替肾脏排出多余的水分和代谢产物。治疗上仍然是对症治疗，比如血压高要吃降压药，把血压控制在合理范围，可以把肾脏的损害降到最低，平时可以熬赤小豆粥，有利于利尿和排钠。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾炎综合征就是肾小球肾炎的一组临床症状，肾小球肾炎分急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎多发于儿童，前驱感染后常有1-3周的潜伏期，肾功能异常，本病有自愈的倾向，对症治疗也恢复较快，所以本病是可以治愈的。慢性肾炎临床常见水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害，最后发展为慢性肾功能衰竭，本病跟急性肾炎关系不大，少数可由急性肾炎发展而来，本病肾功能损害呈慢性，可因感染、劳累、血压增高而急剧恶化，但是除去病因后，肾功能也可能在一定程度上恢复，慢性肾炎同时还要积极控制高血压，饮食要低盐、低蛋白、低磷，本病无法治愈，只能通过治疗推迟疾病的发展。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
慢性肾衰竭时由于尿量急剧减少，所以会导致体内钾元素过高，高钾血症会导致顽固性心律失常，严重的甚至会危及生命。高钾血症可以静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，要求10分钟内推注完毕，根据病情需要，2分钟后可以重复操作1次。另外也可以口服聚苯乙烯磺酸钙，10g/次，2次/日，还可以将血浆与细胞外钾暂时移到细胞内。常用的药物是高渗葡萄糖加胰岛素，也可以静脉推入5%碳酸氢钠溶液，还可以口服中药汤剂，如真武汤，有明显的利尿、排钾作用。经过上述治疗效果不好时应尽快给予血液透析治疗，以免发生意外。

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就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾炎病人是否可以性生活，要看病人具体病情。肾炎在成年人多数指的是慢性肾小球肾炎，是肾小球滤过功能受到损害，主要症状是浮肿、尿泡沫增多和高血压。因为性生活过程中比较兴奋，如果患者当时血压超过160mmHg，就禁止性生活了，否则会导致血压进一步升高，年龄大的会导致颅内出血。如果患者症状控制得比较好，尤其血压挺平稳是可以性生活的。性生活是比较耗费体力的，如果患者伴随多汗、乏力、头晕的症状，性生活会导致大汗不止甚至虚脱，而且会加剧乏力症状。总之肾炎病人当没有明显不适可以性生活。

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就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾炎分急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎有前期呼吸道感染的症状，痊愈之后一个月内少吃或不吃辛辣、油腻食物。慢性肾炎主要症状是水肿、高血压、蛋白尿，经过规范治疗后上述症状基本消失，在一个时期内仍然要忌口，比如少吃油腻食物，因为油腻食物会导致血管变性，时间长了会再次出现高血压症状。食盐的摄入是需要控制的，肾炎经过治疗痊愈了食盐还要少吃，过多摄入食盐会导致高血压，高血压直接会损害肾脏，可能会诱发慢性肾炎。肾病初愈后要多吃清淡饮食，少吃油腻食物，有助于肾小球的恢复。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
狼疮性肾炎有六种分型，其中一型最轻，可见系膜区免疫复合物沉积，六型最重，病理表现为绝大多数肾小球硬化。狼疮性肾炎的病理类型是可以互相转化的，一般规律是由低级向高级转化，提示疾病逐渐加重。狼疮肾炎四型主要病理变化是50%以上的肾小球受累，尽管如此，经过有效治疗狼疮肾炎四型也是可以向二型转化的，这种情况多数是由中医中药参与治疗，其治疗方案复杂，多数是补肾、利湿、活血、温阳。但这种形式转化的机制尚不清楚，可能与免疫复合物改变有关，而且由四型转化为二型几率比较小，需要耐心服药。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
急性肾盂肾炎是尿路感染的一个类型，多数是细菌上行，引起肾盂感染。急性肾盂肾炎有急性感染症状，比如体温高、颤抖，还有尿路刺激性的表现，比如尿频、尿急、尿痛，有的会伴随全身酸痛等中毒症状。本病要与下尿路感染区别，下尿路感染一般没有体温高和腰部叩击痛。对于本病的治疗，可以多饮水，通过勤排尿的方式把一部分细菌排出体外。如果血尿明显，可以口服碳酸氢钠，防止尿中血液凝固。抗生素是主要治疗方式，通过细菌培养，可以选择敏感的抗生素，比如头孢类抗生素、妥布霉素、氧氟沙星。要按疗程服药，一个疗程大约在14天左右。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
左脚浮肿有生理因素和病理因素两个方面，生理因素有运动的时候下肢用力不当，导致左侧受力过度，所以出现左脚浮肿，或乘车时间过久，姿势不正确，也会导致左脚浮肿，只要下肢交替受力就会避免这种情况。 长期卧床的病人由于自我舒适度的不同，采取的姿势也不同，长期左侧卧位会导致左侧下肢浮肿，护理的时候定时交替翻身可以防止左侧脚肿。病理因素主要是心力衰竭，比如常年冠心病或肺心病，心脏功能逐渐下降，后期会出现下肢水肿。 由于个体差异的原因，有的人出现左侧脚肿，有的人出现右侧脚肿。如果左侧脚肿伴随疼痛，也可能是静脉血栓导致的，B超可以确诊，对症治疗就可以。