李艳

子宫腺肌症有一定的怀孕机会，但怀孕机会可能会下降。不是所有的子宫腺肌症患者都无法怀孕，如果子宫腺肌症的病灶不多且不明显，仍然有怀孕的机会，也有多数女性可以妊娠、分娩。部分女性可以通过辅助手段，使病灶缩小后再怀孕，如通过GnRH-a类药物或手术使子宫缩小，待子宫恢复后再怀孕也可增加怀孕概率。子宫内膜在正常情况下应该在子宫内，不会外移至子宫外，子宫腺肌症是子宫内膜内陷到子宫肌层内，子宫肌层内的子宫内膜仍然有一定的活性，可以随月经周期、雌孕激素的变化而变化，所以也会出血。出血则形成出血灶，逐步发展使子宫肌层出现较多出血点，从而破坏肌层，使肌层的弹性变差，出血灶、子宫增大都可影响怀孕，对怀孕的影响是不易怀孕。子宫内膜可能反复出血而导致炎症发生，子宫内膜容受性不良、影响着床，从而影响怀孕，部分女性怀孕后因为子宫弹性不良、炎症因子而容易流产，时期更晚则因为子宫弹性变差而容易早产。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝喝奶粉以后出现腹泻，病程超过1个月以上，同时伴有湿疹或者大便有血丝，生长发育慢，尤其是体重长的少、长的慢，这种情况多考虑为牛奶蛋白过敏造成。如果没有大便、有血，但是大便蛋花汤样，水便分离，宝宝体重也长得少、长得慢，这种有可能是乳糖不耐受。需要去小儿内科进行面诊，需要测定尿里面半乳糖量以及抽血化验过敏原。如果是乳糖不耐受，建议换成无乳糖奶粉进行喂养，通常情况下6个月以后能够慢慢好转。如果是牛奶蛋白过敏引起的腹泻，就得换成深度水解或者氨基酸奶粉进行喂养。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童肥胖症的治疗原则是减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施，药物和外科手术治疗均不宜用于小儿。饮食疗法：鉴于小儿正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性，故多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱。食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感，故应鼓励其多吃体积大而热能低的蔬菜类食品，比如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、苹果、柑橘、竹笋等。避免晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，少吃多餐，细嚼慢咽等。运动疗法：每天坚持至少运动30分钟，可以鼓励和选择患儿喜欢和有效利于坚持的运动，比如跑步、散步、做操等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童感冒药需要根据感冒的具体类型，才能决定用何种感冒药效果好。感冒药通常分为风寒感冒和风热感冒型，其中风寒感冒多见于寒冷季节以及受凉以后引起的感冒，通常表现为发热轻，头痛严重，鼻塞比较严重，伴有流清涕比较多，咳白痰，舌不红，薄白苔，建议用辛温解表法，常用的感冒药有风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、荆防冲剂、午时茶颗粒等。风热感冒的特点是发热比较严重，流黄鼻涕比较多，咳嗽吐黄黏痰，伴有明显的扁桃体疼痛或咽部疼痛特别明显，此时建议用辛凉解表法，常用的感冒药有双黄连口服液、羚翘解毒丸、桑菊感冒颗粒、银柴颗粒、板蓝根颗粒等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
就正常小孩而言，即使在安静状态下，体温也只是保持相对恒定，以口腔所测的温度为例，绝大多数人的体温在36.5-37.5℃之间波动。虽然人体的体温呈明显昼夜波动的规律，但每天体温的差别一般不超过1℃。由于小孩新陈代谢旺盛，1天之中变化很大。因此独特的生理性体温波动常表现为清晨较低，白天略微升高，晚上比较高。测量体温的最好时机，是在每天早晨起床前和晚上睡觉前。在喝开水、进食半个小时之内以及剧烈运动后，不要测量体温，因为这时候的体温肯定要偏高，而且根据检测部位不同，可分为口温、耳温、肛温和腋下温度。

讲解医师：李艳如  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院急诊科
烫伤是夏天经常出现的，急诊比较常见。烫伤最常见的就是热水或者热气熏了以后的情况怎么办，首先要看一下烫伤的程度，比如只是皮肤有点发红，面积不是太大可以自己局部处理，烫完以后马上离开被烫的热源，拿流动的自来水去冲，冲到一定的程度，充分冷却以后可以抹点烫伤膏。如果手头没有烫伤膏的话，可以抹点香油这类的东西，如果烫的程度比较深，马上起泡了或者面积比较大，一定来医院。如果起泡的话，一定不要把皮儿揭掉，对后期处理可能更麻烦，皮掉了以后可能更容易增加感染的机会，所以烫伤程度比较重，一定及时来医院。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
点蚊香对宝宝有一定的影响。因为蚊香里面的成分主要是菊酯类易挥发的物质。蚊香中常见的菊酯类物质有氯氟醚菊酯、ES生物菊酯、丙炔菊酯、丙烯菊酯、氯氰菊酯等。如果是正规的蚊香，里面的菊酯类含量并不高，并且挥发出来，溶解在空气中，有害物质对人体的影响不是很大，可以驱蚊。但是需要合理使用，用正规的产品。如果是婴儿，尽量不要用蚊香，尤其不要在密闭的空间中使用大量的蚊香，燃烧产生的烟雾容易引发头晕、头痛、恶心、呼吸困难等症状。

治疗不孕不育的时间可长可短，如临床有些不孕不育的夫妇来看病时，由于月经不调，或没来月经，检查后发现怀孕，则治疗时间为0。而部分不孕不育的夫妇做助孕治疗后，可能数年内都怀不上孕，因此对于不孕不育的治疗并不设时间限制，其目标是通过进行各种不孕不育原因的检查，确定不怀孕的原因后，再进行规范性治疗，常见分析如下：1、门诊促排卵：如门诊连续3个月促排卵，怀孕的几率大约是在40%-50%，即经过3个月的促排卵，有50%的排卵障碍患者会怀孕；2、试管婴儿：目前国内试管婴儿的准备工作是1-2个月，再加上之后的促排卵、取卵、移植再去怀孕，全程大约在2-3个月；3、人工授精：可能在当月就可做完检查，并完成人工授精，即人工授精治疗的期限是1个月。综上所述，由于个人原因，或选择的治疗不同，治疗时长也会有所不同，较短的可能是1-2个月，即可解决怀孕需求。而对于部分由于自身状况不良、疾病，或合并症较多的患者，可能治疗时间会比较长。在临床中可见部分患者在生殖中心治疗长达2-3年，或4-5年才能生小孩的病例，因此治疗不孕不育的时间可长可短，但具体还需取决于患者自身的状况。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝多大可以吃和大人一样的大米饭，是4岁以后，因为这个时候小儿的膳食就基本接近于成人。主食可以由软饭转为普通的米饭，面食、菜肴同成人，但是仍应该避免过于坚硬、油腻、太酸辣的食品。 4岁之前，比如小孩刚开始添加大米饭的时候，可以给他吃米汤，到米粥，到软饭。5-6个月的时候可以给他吃点米汤，7-9个月的时候吃点大米粥，10-12个月变成软饭。 1-3岁的时候，虽然乳牙已经逐渐出齐，但是孩子的咀嚼功能仍较差，食物应该软、烂、碎、细为主。所以这个时候大米饭也不能是普通的米饭，要软饭。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病的皮疹在发病当日或第2日出现，没有痒感。多发生在手指和足趾掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处，少数患儿可以发生在足跟边缘及足背处，腿部及躯干少见。如果在发病前2天，皮疹伴有明显的痒感，不一定是手足口病，有可能是皮肤科的疾病，比如荨麻疹、过敏性皮炎。当然如果伴有发热，躯干部位出现明显的玫瑰色斑丘疹时，也有可能是儿科发疹性的疾病，比如风疹、猩红热等。此时需要去小儿内科和皮肤科面诊，需要化验血常规，反复发作时化验过敏原，明确诊断后对症处理即可。