李玉峰

对于窦性心律不齐，首先需要了解正常心律的概念，正常的心律又称为窦性心律，所有的正常人群，心律都属于是窦性心律。 窦性心律就是心脏内部的窦房结发出的心脏指令，指挥心脏跳动，相应的节律是非常规则，非常有节奏的跳动。如果是出现窦性心律不齐的时候，窦房结发出的节律，因为受到一定的因素影响，而出现心律不齐。 当受到呼吸节律的影响，随着呼吸的变化，心律会出现快慢的变化，如果变化比较明显，就是属于窦性心律不齐。窦性心律不齐多见于生理性的情况，比如年轻人群，20岁左右的青年人群，出现窦性心律不齐的可能性比较高。 一般情况下，窦性心律不齐不需要治疗，如果出现不舒服的症状时，可以采用服用中药调理的方法进行治疗。

突然胸口疼往往是指前胸疼痛，突然出现前胸疼痛的情况，通常分为两类： 1、生理性，比如在生气、紧张、焦虑的时候可能会引起突然的前胸疼痛，到医院检查以后并不能检查出明显的异常。此种情况下通过休息，通过服用一些行气活血的药物，疼痛往往可以缓解。 2、器质性疾病，可能包括多种原因，而且部分疾病属于非常凶险的疾病，比如心肌梗死，也是心脏病里面非常严重的一种疾病，可能会诱发猝死，诱发休克，诱发心力衰竭。其它的，比如肺栓塞、呼吸系统的一些疾病、主动脉夹层，此种疾病也会引起剧烈的突然胸痛，同样也是非常严重、非常凶险的疾病，在短期之内可能会危及生命，所以突发胸痛时如果疼痛比较剧烈，而且持续时间比较长，不容易缓解甚至伴有大汗，应该尽早到医院进行检查、治疗。

脉率就是人体脉搏正常跳动的次数，脉率正常的范围通常是60-100次/分之间。如果脉率超过100次/分，可以称之为心动过速，如果是低于60次/分，就可以称之为心动过缓。 对于正常人群的心率是在60-80次/分之间，也是比较理想的心率。而部分人群的心率在50-60次/分钟之间，虽然称之为心动过缓，但是没有任何的不适症状，并不需要进行特殊的治疗。此类人群主要见于经常运动锻炼，或者是进行体力劳动的人群，相应心率往往也会偏低。

吸气时左胸口疼痛最常见的原因是胸膜问题，发生胸膜炎时引起的胸痛可能和呼吸具有密切关系，在深呼吸或者深吸气时可能会引起局部疼痛。另外如果存在胸壁问题，比如肋骨出现损伤、肋骨骨折，或者有肋间神经炎时深吸气时局部也可能会引起疼痛，所以对于深吸气引起的疼痛需要进行鉴别。 但在一般情况下，心脏病引起的疼痛往往和呼吸没有相关性，对于深呼吸引起的疼痛，通常情况下不认为是心脏病，或者与心脏病关系甚微，而与呼吸系统相关，或者与局部问题的相关性更大。

对于左侧胸口疼的原因而言，因为人体心脏是在左侧，所以左侧胸口出现疼痛，多数患者容易以为是心脏的原因引起。当然最常见的可能是和心脏有关，比如心绞痛，发作的时候可能就会出现左侧胸痛，但是心绞痛具有明显的规律性，比如在劳累、紧张、生气、愤怒的时候可能会诱发疼痛。通过休息或者是含服速效救心丸、硝酸甘油等药物可以很快缓解，通过心电图检查可以发现具有心肌缺血的表现。 另外，左侧胸口痛还可以见于肋间神经痛或者是胸膜的问题，比如感冒发烧、肺炎可能会并发胸膜炎，进而也会出现胸痛。

40多岁高血压患者的治疗分以下两种： 1、药物治疗：监测血压水平，血压较高的情况下需及时服用降压药物。降压的西药种类较多，需要根据医生建议服用。也可选用中医中药，一方面可缓解高血压症状，另一方面有降低血压的作用。早期高血压患者通过中医中药调理可以使血压恢复正常； 2、非药物治疗：主要是饮食控制、运动锻炼等，坚持每周5次以上运动例如游泳、骑自行车、慢跑、爬山等运动可以达到降低血压作用。肥胖患者通过减肥可以降低血压。

三七有活血、化瘀、止血、通络、止痛等功效，可治疗血瘀性疾病、出血性疾病或疼痛性疾病，但一般不能用于治疗高血压。如果高血压患者存在气滞血瘀的情况，可以用三七缓解血瘀，以降低血压。 三七更常用于心脑血管疾病的患者，得过脑中风、冠心病，脑供血不足、心供血不足的患者，可以服用三七。三七药性平和，副作用较小，老年人服用可起到活血、化瘀、止痛的作用。另外，如果出现消化道出血或其它部位出血等，如咯血、便血、呕血等，也可服用三七进行治疗。

高血压食疗需注意以下几方面： 1、避免大鱼大肉，需低盐低脂饮食，尽量少进食含盐高的食物，炒菜时也需避免放过多盐。另外，腌制品、熟食、零食中可能含盐分较多，应尽量少摄入； 2、需要减少食用肥肉、蛋黄等含胆固醇、含油脂较高的食物，多食用蔬菜、水果、五谷杂粮，清淡饮食，对血压控制更有帮助； 3、摄入饮食过多可造成肥胖，不利于血压的控制，因此肥胖症患者通过减肥可以达到降低血压的目的。

心悸、发抖均属于症状，原因如下： 1、生理性原因：包括情绪激动、愤怒引起心悸、发抖，情绪平稳后症状即可缓解； 2、病理性原因：心脏本身原因，如心律失常，包括快速性心律失常和缓慢性的心律失常，都可能引起心悸、发抖，尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速、阵发房颤或快速多发早搏，通过心电图检查或24小时动态心电图检查即可明确诊断；心脏以外原因如心衰、贫血、感染、发烧、甲亢等也可能引起心悸、发抖的情况，需通过相应检查，明确诊断。

心力衰竭可能引起血压低，但并非所有心力衰竭都会引起血压低。心力衰竭合并高血压的患者需要严格控制血压，因为血压较高的情况下可能加重心力衰竭。急性心力衰竭发作时可能引起低血压，甚至引起心源性休克，造成意识不清、昏迷情况，此类情况属于危重情况，应该尽快送到医院抢救治疗。 慢性心力衰竭引起低血压的情况相对较少。部分患者是因为高血压引起慢性心力衰竭，此类人群应该严格控制血压。另外，心力衰竭合并肾功能衰竭的患者往往合并高血压，此类人群需要严格控制血压，同时兼顾肾功能、心功能，同时进行治疗才能达到较好的疗效。