李捷

扁平疣为皮色或褐色，散在或群集的扁平角化性丘疹，表面扁平光滑，内部一般不会出现白尖或白色内容物。如果出现此类情况，一般需要考虑其它原因，例如是否存在粟丘疹或白头粉刺，无法明确时可以求助于专业医生。 扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤，好发于面部、双上肢等暴露的部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下的患者。因此，HPV感染、免疫力较低的患者容易长扁平疣。

脸上的雀斑可以点掉，目前脉冲激光是治疗雀斑最为有效和安全的方法。利用选择性光电作用原理，让激光通过皮下作用于色素，不会破坏人体正常的皮肤组织。做完激光后，需要在医生指导下使用消炎和修复用的药水和药膏，皮肤就可以恢复到正常和健康的状态。注意雀斑不能够乱点，因为雀斑一般好发于面部，特别是很多年轻人脸上都可以长雀斑。如果使用具有腐蚀性的药水或者具有光烧灼的治疗，比较容易在面部形成瘢痕或者比较严重的色素沉着，不仅没有达到治疗效果，还会形成新生瘢痕和更严重的色素沉着。长雀斑后要选择有资质并且安全的单位进行科学、正规、合理的治疗，还要注意防晒，过度暴晒有可能诱发和加重雀斑的形成。

手部湿疹是发生于手部的炎症性皮肤病，部分患者冬天手部起湿疹主要是因为皮肤屏障受损导致，是手部湿疹反复发作的中心环节。冬季气候干燥，加重皮肤屏障功能损害，外界物质及病原微生物等更容易进入皮肤，激活体内炎症反应，从而造成湿疹发作。预防办法是尽量避免使用肥皂等清洁剂，在工作结束以后以及睡前每天多次使用润肤剂。 该病一般反复发作，病因复杂，可分为外源性和内源性。外源性因素多为接触因素和机械损伤；内源性因素主要包括遗传因素、特应性体质、精神状态、激素水平、机体免疫状态、微量元素变化等等。

扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤。一般认为扁平疣在2年内有60%几率可以自行缓解，即自愈，但大部分患者扁平疣可以持续数年，甚至十数年不消退。另外，眼周不仅会长扁平疣，还可以长汗管瘤、粟丘疹、睑黄疣等，此类疾病容易与扁平疣进行混淆，此时通常不能自行消退，需要由专业医生进行诊治。 该病好发于面部、双上肢等暴露部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下患者。因此，HPV感染、免疫力较低的患者容易长扁平疣。

体癣可以传染，因其属于真菌传播性的一种疾病。体癣主要是由于吸血毛癣菌、红色毛癣菌，或者全小孢子菌等，这类真菌感染所引起，可以直接或间接传播，比如穿着他人的鞋袜，与他人共用内衣、内裤、毛巾或者浴盆等，均可以引起真菌传播。体癣在皮肤上，常表现为边界比较清楚的红斑，周边起丘疹或鳞屑，甚至起小水泡等，伴有不同程度的瘙痒。患有体癣要及时治疗，因其具有传染性。对于体癣，常首选外用药物治疗，可以使用抗真菌软膏，比如咪康唑软膏、酮康唑软膏等。如果外用药的治疗效果不佳，或者体癣范围广泛，则需要在医生指导下，口服抗真菌药物治疗。患有体癣一定要注意，以预防为主，平时要注意避免与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等，局部要保持清洁干燥和透气，应穿宽松的衣服、鞋袜等。如果患有手癣、足癣、甲癣，一定要注意及时治疗，将传染源消灭，以避免造成体癣的发生。

痤疮可以进行激光治疗，不仅可以作为痤疮辅助或替代治疗，还可以治疗痤疮后遗症，例如痘印、痘坑等。存在多种近红外波长激光，例如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光，都有助于抑制皮脂腺分泌及抗炎作用，有助于痤疮消退。 还有强脉冲光和脉冲染料激光，可以帮助痤疮后期的红色痘印消退。非剥脱性的点阵激光和剥脱性点阵激光等有助于改善痤疮瘢痕。而强脉冲光及Q开关1064nmNd:YAG激光还能够有效治疗痤疮引起的色素沉着。

通常痤疮不会引起明显瘙痒，但如果出现剧烈瘙痒，考虑可能与以下因素有关： 1、痤疮本身炎症较重； 2、合并脂溢性皮炎、湿疹等伴有瘙痒性皮肤疾病； 3、不恰当使用刺激性较强药物等引起。 如果痤疮本身或合并皮肤疾病，引起瘙痒，需要求助于专业医生使痤疮炎症消退，积极治疗合并的瘙痒性疾病，切忌自行用药导致病情加重。如果是因为使用刺激性药物或不恰当使用护肤品引起的瘙痒，需要及时停用该类药物或相应护肤品，炎症和瘙痒可以自行缓解。并且需要根据自己皮肤类型选择相应的温和无刺激护肤品，例如舒敏保湿类护肤品进行护理。还应当注意不能搔抓、挤压或过度清洗患处，尽量避免应用粉底、厚重隔离、防晒霜及彩妆等化妆品，从而减少刺激，帮助修复皮肤屏障功能。

传统电灼治疗扁平疣容易留有瘢痕，但随科学技术发展，新型光电技术用于扁平疣的治疗可以取得良好效果，在遵医嘱合理护理的前提下不会遗留瘢痕。 因为此类激光能够穿透表皮，作用于疣体基底存在的色素颗粒，色素颗粒在吸收能量瞬间发生爆破。激光还可以直接杀灭HPV，同时还可以激活局部免疫系统。由于黑色素颗粒的脉宽高于周围组织脉宽，因此可以精准破坏疣体，不会损伤周围正常皮肤组织，一般不会留有瘢痕。

牛皮癣不会传染，牛皮癣在医学上又称为银屑病，主要是一种慢性反复发作的炎症性疾病，主要由遗传因素、感染免疫等许多因素相互作用引起，不是由某一种病原微生物感染而导致的。一些病人在临床上主要表现为头部、躯干、四肢鳞屑性的红斑、丘疹或斑块，刮动时会掉落银白色鳞屑。银屑病还有其他的临床类型，第一种，若只单纯在皮肤上出现红斑块，叫做寻常型银屑病；第二种银屑病，不仅皮肤出现皮损，同时还可出现关节疼痛、肿胀，甚至可以出现关节变形；第三种银屑病，可以表现为全身弥漫性的浸润、潮红、肿胀，甚至可以出现发烧、淋巴结肿大或者伴随有肝肾功能改变，且病程较长，称为红皮病型的银屑病；第四种银屑病的类型称为脓疱型银屑病，可以局限在手掌、脚底等部位，表现为局限型，是较轻的类型；第五种为全身泛发的脓疱，甚至可以出现发热等全身的症状，称为泛发型的脓疱型银屑病。

根据疱疹类型不同，发生部位有所不同，具体如下：一、单纯疱疹：1、单纯疱疹病毒1型：通常分布于皮肤与黏膜交接处，如嘴角、鼻孔以及眼角周围等，亦可发生在面部等部位；2、单纯疱疹病毒2型：主要好发于外阴部，包括男性和女性外生殖器以及肛周，如男性龟头、阴茎、冠状沟、包皮等，女性会阴包括大、小阴唇以及阴阜部位。另外单纯疱疹病毒感染容易反复发作，特别是在同一部位或周围，会发生成簇、比较清亮的小水疱，水疱可以破溃甚至出现结痂，若继发有感染，可能出现疼痛等症状。二、带状疱疹：主要是由水痘-带状疱疹病毒，潜伏于人体神经节内而引起的感染，特别是机体免疫力下降的情况下，病毒可以被激活，从而到达相应神经所支配的区域，如肋间神经、睑神经，以及腰骶部神经等，从而引起水疱的发生。