李志霞

血淀粉酶正常值，一般不同的实验室方法不同，不同实验室根据的温湿度还有人群定义的条件，参考值范围会稍微有点出入，一般速率法的时候就是37℃的时候酶速率法，血清的血淀粉酶的参考值是20到90U/L，还有一个是碘比色法，它的血清的参考值是800-1800U/L，这个参考值是根据各实验室而定的，一般血淀粉酶增高的临床意义有高淀粉酶血症、胰腺的疾病、急性的胰腺炎，还有慢性的胰腺炎急性发作，还有药物的唾液疾病巨淀粉酶血症等。低淀粉酶血症、胰腺淀粉酶减少，主要是因胰腺的全切除、重症糖尿病还有严重的肝病等，都会有低淀粉酶血症的出现。

促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素，腺垂体分泌的促甲状腺激素，一般受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈的抑制性影响，两者是相互拮抗的，它们组成了下丘脑-垂体-甲状腺轴，一般正常值是0.34-5.6mIU/L，促甲状腺激素的临床意义有很多，但是主要就是用来做甲亢还有甲减的第一线的指标，它是一个重要的参考指标。

中性粒细胞是血液中数目最多的白细胞，占有外周血的50%-70%，其在血液中平均寿命一般为5.4天，在局部的感染或损伤的情况下，它们可能很快就穿过血管而进入组织发生作用，增高的原因一般主要有细菌的感染、真菌、寄生虫及病毒的感染，可以导致轻至中度的中性粒细胞的增多。 还有广泛的组织的损伤或坏死，如严重的外伤、较大手术的创伤、大面积的烧伤、组织坏死等可见中性粒细胞的增多； 还有可见于一些肿瘤，如胃肠道肿瘤，肺部肿瘤，尤其是肺癌肝转移的时候中性粒细胞也可增高。我们所说的中性粒细胞总数通常指白细胞总数，一般男性、女性都是4-10×10^9/L，但是对于新生儿来说，是1.5-2.0×10^10/L。

伴性遗传是指在遗传过程中的子代，部分性状由性染色体上的基因控制，这种由性染色体上的基因控制性状的遗传又总是和性别相关，而这种与性别相关的遗传方式就称为伴性遗传，也称为性连锁或性连环，有许多生物都有伴性遗传的现象，比如人类最了解的就是红绿色盲还有血友病等，都是属于伴性遗传，抗维生素D佝偻病等这种也是属于伴性遗传，而伴性遗传红绿色盲和血友病，抗维生素D佝偻病等它就是属于X性染色体上的隐性遗传方式，而性染色体上的遗传方式，它的遗传方式有很多种，主要就是靠性别遗传，由亲代遗传给子代，这种就叫做伴性遗传。

白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常的情况下白蛋白的分子量是很大的，它是不能够穿越肾小球的基底膜，因此在健康人的尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，具体就到每升的尿蛋白它不会超过20ng，所以又被称为尿微量白蛋白检查，但是发生疾病的时候比如肾小球基底膜受损，致使通透性发生改变，那任何能够引起肾小球基底膜通透性改变的病变，均可以导致白蛋白的排出，这个时候白蛋白即可进入尿液中，尿白蛋白浓度可以出现持续性的升高，测定尿白蛋白最理想的方法，就是24小时尿标本的留取，由于尿白蛋白的排泄量存在较大程度的变异，所以未定时的尿液标本就是所说的随意尿，一次性白蛋白排泄的增加可能毫无意义，要连续监测2-3次增高才能有诊断的价值。

甲胎蛋白是肝细胞癌最重要的肿瘤标志物，在肝细胞癌患者里面大约有一半患者，甲胎蛋白会升高。 不同医院采取的试剂盒不同，甲胎蛋白的正常值会有一定变化，有的医院＜20μg/L是正常值，有的医院＜57μg/L是正常值。如果甲胎蛋白升高，首先要排除肝细胞癌，特别是有乙肝病史的患者，出现甲胎蛋白升高，高度怀疑肝细胞癌。 正常人甲胎蛋白轻度升高，要进行动态观察，1-2个月复查，如果甲胎蛋白持续升高，要进行专业、详细检查。

钾在人体中维持酸碱平衡，参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉的正常的应激方面起着很重要的作用，正常情况下血钾的浓度一般都是3.5-5.5mmol/L，高血钾和低血钾对人体的危害都非常大。有时候血钾的高低跟抽血还有病人的标本关系也是很大的，但是护士在抽血的时候，病人的血流不畅的时候抽血，出现一种溶血状态也会导致血钾增高，或者是病人补充的钾太多，就是病人在注射血钾或口服一些药物、食物的时候，血钾也是会增高，所以建议病人不要一次检查出高血钾，就觉得本身身体出现了问题，一般建议病人都是要重新抽血复查。

正常人的尿液中主要是尿素，含有很少量的尿酸，尿酸是嘌呤的代谢产物，各种嘌呤氧化后生成的尿酸就由尿排出，一般的实验室检测方法是尿酸酶-过氧化物酶偶联法，成人一般是90-420μmol/L，尿酸增高比较常见的就是痛风，但少数痛风患者，在痛风发作的时候血尿酸测定反而是正常的，不一定是说痛风的人尿酸就一定增高，如果只是尿酸很高的时候但是并没有痛风，这种情况叫做高尿酸血症。 还有一种情况下是在细胞繁殖周期快，核酸分解代谢增加时如白血病及其它的恶性肿瘤、多发性的骨髓瘤、真性红细胞增多症等，这种病人的血清尿酸也常会增高，还有肿瘤化疗后血尿酸也可能会明显的增高。 还有一种情况就是在肾功能减退的时候也常伴有血尿酸的增高可见，也就是一些肾脏疾病如慢性的肾炎，其他的一些肾脏疾病的晚期如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等尿酸也是会增高。

做肾功能检查的时候，尿素氮和肌酐是肾功能两个重要的指标，尿素氮数值的高与低，反映肾功能的好与坏，尿素氮的数值高于正常值即是尿素氮偏高，和血肌酐一样的，肾功能损害的早期，血尿素氮可以在正常范围内，因为人体的肾脏，它的功能是很强大的，当肾小球的滤过率下降低到正常的50%以下，血尿素氮的浓度才会迅速的升高，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水还有肾缺血，血容量不足及某些的肾小球肾炎，均可使血尿素氮与肌酐之比（BUN/Scr）值增高甚至可以达到20-30，而一些低蛋白的饮食如肝脏疾病，可以使数值降低，此时可以升为低氮质血症，那尿素氮的正常指标一般是2.86-7.14mmol/L，肾功能不全时血尿素氮会升高，但不是唯一的临床表现，还有会出现血肌酐的增高，同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒，尿液检查异常等临床表现，所以说单凭血尿素氮增高这一项是不能够说明肾功能不全的。

正常人的尿比重可因饮食和饮水、出汗和排泄等情况的不同而有很大的波动，一般应在1.01-1.025之间，可以因各种情况波动在1.003-1.030之间。 此外婴儿的尿比重大多都低于成人，病理情况下还可以因尿中含有较多的尿蛋白质、葡萄糖、酮体和各种细胞而增加，尿比重测定主要是用于评估肾脏的浓缩功能，但它的精密度差受影响的因素多，所以它的测定值仅供参考，我们要结合其尿常规的其他参考指标，来判断是否肾脏的浓缩功能出现问题，而不是单纯的凭这一项指标来判别。