李勉勤

高危妊娠判断标准有：孕妇身高在1.45m以下，体重在40kg以下或85kg以上，孕妇骨盆狭窄，子宫有疤痕，胎儿评估体重超过4kg或体重在2.5kg以下，胎儿生长受限。羊水过多或过少，双胎妊娠，前置胎盘或前置血管、胎盘早剥。 内科疾病，如高血压、肾病、甲亢、甲减。肝、肾功能异常，曾有流产、早产，孕妇为高龄孕妇，胎儿有心脏病、唇裂、腭裂等。

高危妊娠的治疗方法与其诱因有关，若由高龄妊娠引起，则需做产前诊断，排除胎儿染色体异常的情况，到孕中期，需做三维或四维B超，观察胎儿是否存在结构异常；若B超检测胎儿存在发育落后或缺氧等情况，则需补充维生素C、肝素或打营养针等；若孕妇有早产迹象，如下腹胀痛、见红、破水等，则需住院安胎；孕妇有高血压，则需控制血压。

高危妊娠孕妇相对于正常人并发症更多，故应规范产检，且产检次数需频繁。常用方法为B超，可检测胎儿的发育情况，尤其是怀双胎的准妈妈，需通过B超分辨其绒毛膜性，根据其发育的情况确定是否存在双胎特有的并发症，如胎儿生长受限、羊水过多、羊水过少等。另外亦可通过抽血及胎检评估胎儿胎盘功能、胎儿成长、胎儿成熟度等情况，亦可从母体的血液反映母体的情况。

孕期的检查需定期检查，若为高危妊娠，更易伴有各种不同的并发症，故医生在产检时会给予个性化的定制，多胎妊娠到孕中晚期，至少两个星期做一次检查。若孕期伴有高血压，建议必须两个星期检查一次；若孕期伴有高血糖、糖尿病则需注意饮食，避免食用糖分过高的食物，且需自行检测血糖，通常两三个星期左右检测一次血糖，可较好控制体内血糖。

高危妊娠的诱因有：部分疾病，如慢性疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、肾病、高血压等；孕妇身高、体重，若其身高在1.45m以下、体重在40kg以下或85kg以上；孕期营养摄入不足，则会引起并发症，如妊娠期高血压、子痫前期；孕妇子宫有疤痕；胎儿因素，如胎儿生长受限、双胎；孕妇胎盘异常，如前置胎盘、植入胎盘、胎盘早剥等。