李冬

上颌前突正畸分为活动矫治器、功能性矫治器和固定矫治器，一般情况下用活动矫正器和固定矫正器没有危险。如果是上颌前突，有时用口外力量做支撑，要利用口外力量做弹力，如头部、颈部、额部的力量来做支撑。这时因为矫正的患者大部分都是小孩，便必须有大人来配合，用口外弓的时候因为是钢丝，尽量不要刺伤口腔组织或颜面，若刺伤眼睛危害会更大。如果上颌前突变成骨性畸形，要做正颌外科手术，手术则有一定的风险。

辅酶Q10胶囊在不孕的夫妇当中可能经常会用到，但是辅酶Q10胶囊不是从根本上解决不孕的药物，辅酶Q10胶囊本身是一种抗氧化的保健品，使用的目的是抗氧化，改善卵子的质量，改善精子的质量，但是并不能从根本上单纯通过使用辅酶Q10胶囊，来解决不怀孕的问题。造成一对夫妇不孕的原因有很多种，在女性当中最常见的包括输卵管性不孕，能够占到40%左右，然后排卵障碍性的不孕也能占到40%左右，其他的能够占20%。在男性当中造成不孕的原因包括精液参数的异常、少精子症、弱精子症、畸形精子症，以及梗阻性的无精或者是精液液化时间异常等。不管是哪一种原因所造成的不孕，都不能通过单纯地使用辅酶Q10胶囊来解决，辅酶Q10胶囊适合卵子质量不好或者女方、男方年龄偏大，需要使用抗氧化的制剂的女性和男性，不是治疗不孕的药物，对于需要进行不孕治疗的夫妇来说，可以起一个辅助治疗的作用。

下颌前突分为牙源性下颌前突和颌骨性下颌前突，即骨性下颌前突。如果下颌前突很明确，无论是牙源性还是骨性下颌前突，下颌前突靠自己不可能矫正，必须来医院或到口腔专科医院进行矫正，医生通过临床分析，通过口腔全景片、口腔侧位片进行测量，取模型进行测量，通过固定正畸治疗。如果是儿童在替牙期，正在退牙，但下颌前突特别厉害，要进行功能性矫治来进行矫治，一定要到医院进行矫治，自己矫正不了下颌前突。一定要分析清楚原因，如果要是功能性下颌前突，要抓紧早期进行矫正，在青春期进行矫正，不要变成骨性下颌前突，这时单纯依靠正畸便不行，还要通过正颌即要把颌骨打断，颌骨要去掉一部分，创伤会比较大，所以要抓好矫正时机。

女性能排卵，依赖正常的内分泌轴，其自上而下、自高级到低级，包括下丘脑、垂体、卵巢及其他内分泌器官。排卵障碍的原因主要按整内分泌轴进行划分，常见4大原因如下：1、下丘脑异常：最常见的疾病包括颅咽管肿瘤，还有卡尔曼综合征，可影响下丘脑内分泌功能。如果近段时间精神紧张或环境改变，或因重大事件受到刺激，也会影响或干扰下丘脑，导致下丘脑分泌异常，从而导致排卵功能障碍；2、垂体异常：最常见的疾病为席汉氏综合征，还有垂体肿瘤包括泌乳素瘤，导致异常分泌高泌乳素，影响排卵，也会造成排卵障碍；3、卵巢异常：常见于囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能衰竭等；4、其他内分泌器官异常：最常见于甲状腺功能异常、肾上腺功能异常。

急性支气管炎是呼吸系统常见疾病，病情一般较轻，无需过于紧张。一般急性支气管炎是由感染或非感染性因素引起气管、支气管黏膜的急性炎症，患者伴有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、眼部不适等，部分患者会出现干咳或痰量增多。 实验室血液检查一般无异常，胸部X线检查提示肺纹理增粗。治疗可以使用抗生素以及止咳化痰对症药物，同时进行食疗，增强机体抗病能力，改善症状。

试管婴儿只能活40岁说法不科学，不是真的。世界首例试管婴儿即1978年出生的女士，目前为止身体状态较好，且仍在工作，并通过自然受孕生育出健康的宝宝，因此通过她便可打破谣言。目前经过统计表明，试管婴儿发生各种疾病的概率与正常怀孕的孩子没有较大差异。中国第一例试管婴儿诞生于上个世纪八十年代，目前也将近40岁，其工作和身体较好，并未出现与同龄人不同的临床表现，同样受过高等教育，从智商上与同龄人相差不大。目前试管婴儿技术所诞生的孩子已有数以万计，全球范围内也并未发现试管婴儿寿命短。影响人类寿命因素较多，在做试管婴儿的一段时间对人寿命影响很小，将做试管婴儿的时间，扩大到人一生当中作为影响因素，此影响因素对寿命的影响可忽略不计。

骨性反(牙合)在口腔科也叫真性反(牙合)，即真正的反(牙合)或叫三类反(牙合)，医学上把牙(牙合)畸形分为三类，即安氏一类、二类、三类，是三类骨性反(牙合)畸形。骨性反(牙合)畸形治疗起来相当复杂，一般的正畸无论是采取功能性矫治还是固定性矫治，不能够完全解除反(牙合)，反(牙合)的治疗除了恢复牙齿正常咬合还必须配合正颌治疗，因为颌骨发育的很大，所以必须正颌。正颌即要把颌骨解除一部分，颌骨解除一部分有两种方法，一种是颌骨的前部解一部分，把下颌往后推。另一种方法要把下颌骨劈开以后去除一部分骨头，再对回去。所以手术难度比较大，一般整形医院做不了，要去北京、上海的整形医院才能做。

卵巢早衰的女性想怀孕，较为积极的办法就是做试管婴儿。具体是否可以通过试管婴儿成功怀孕，需要判断卵巢早衰所处的阶段，是否可以在促排卵过程中长出卵泡，以及能否在取卵日获得卵子。如果有可以使用的卵子，能够正常受精、形成胚胎，则卵巢早衰患者可以通过试管婴儿帮助怀孕。但卵巢早衰的女性，主要问题在于卵巢衰竭。因为卵巢提前衰竭，所以在使用超促排卵药物时较难生长出卵泡。甚至使用较大剂量，或使用时间较长，仍不能够使卵泡生长。因此在取卵时也无法获得卵子，或者获得的卵子数目较少，仅有1-2个等。实验室进行胚胎培养时，因为要经过受精、卵裂等多个环节，可能数量较少的卵子，无法生长到可以利用的胚胎阶段。卵巢早衰的女性，经过促排卵、取卵、胚胎培养等环节后，可能没有可以移植的胚胎，此时胚胎移植就无法成功。所以卵巢早衰的女性如果有怀孕需求，建议尽早到生殖中心进行就诊，尽早使用药物来尽量增加窦卵泡数。

腮腺炎引起的不孕不育是否能治好，需根据发生腮腺炎的年龄段进行分析，具体如下：1、能治好：若腮腺炎发生在青春期前，且对腮腺炎进行及时、正规且彻底的治疗，对生育能力影响不大。因为青春期前性腺未彻底发育，对男性生精细胞和女性卵巢组织影响不大；2、不能治好：若腮腺炎发生在青春期后或生育年龄，未进行正规治疗或治疗不及时、不彻底，从而影响到生育系统，男性患睾丸炎、女性患卵巢炎。此年龄段性腺已经发育，对卵巢和睾丸影响相对较大，部分影响甚至不可逆。若年龄大以后发生腮腺炎，可能导致不孕不育，男性表现为无精症，女性表现为不排卵或卵巢储备明显下降。此种情况处理较为棘手，没有较好的办法将其逆转。

功能性子宫出血使用炔诺酮后停药，再次月经来潮时，出血与平时月经颜色相同。通常为暗红色到鲜红色的血液颜色，并且是不凝固血，与月经期的血液相同。由于月经血的构成，除脱落的子宫内膜外，子宫内膜腺体中还含有抗纤溶成分，因此处于不凝固状态。通常治疗功能性子宫出血使用炔诺酮，其原理是使用高效孕激素，使子宫内膜出现短期内的萎缩和变薄。子宫内膜在高效孕激素的作用下，容易快速转化为分泌状态，并使子宫内膜厚度快速变薄，在3天左右起到快速止血的作用。在治疗功能性子宫出血导致的出血问题后，会减少炔诺酮的使用量，最后使用炔诺酮的维持量，维持20天或更长时间，使体内缺失和流失的血色素得到回升。停药后会再次月经来潮，因此撤退后出血的颜色、量、特点，与正常月经相同。