李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎滑脱可以按摩，按摩的效果可以使滑脱局部的肌肉痉挛得到放松，同时减少炎症物质的渗出，还有助于肌肉力量增强以后使腰椎稳定，从而延缓滑脱。\n按摩的时候要注意，不要用太重的手法，同时我有严重的滑脱或者不稳的情况，最好不要进行重手法的按摩，这样有可能刺激到脊髓和神经，加重疼痛。\n按摩的作用主要是缓解疼痛和减轻局部的肌肉紧张，对于滑脱复位效果不大。同时还要配合其他的治疗，特别是一些严重的滑脱，手术治疗更好，所以按摩有助于缓解滑脱和腰椎不稳、肌肉紧张产生疼痛，对于治疗滑脱需要综合手段，特别是手术治疗更加有效。

脑脊液是人类大脑中的一些水分，脑脊液循环是指大脑中水分在大脑中产生、流动和再吸收过程，通常在人脑中该循环每天要进行4-5次。 脑脊液是由脑室内脉络丛分泌产生，人脑每天大约要产生400-600ml脑脊液，两个侧脑室生成脑脊液通过室间孔流向第三脑室，和第三脑室产生的脑脊液一起流经中脑导水管，到达第四脑室，再和第四脑室产生脑脊液，通过正中孔和外侧孔进入到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔脑脊液包裹了整个大脑和脊髓表面，也就表示脑和脊髓多泡在脑脊液内。 脑脊液功能可以主要分为两方面，首先可以减轻脑和脊髓重量，同时起到缓冲及保护脑和脊髓功能。再就是脑脊液也可为脑脊髓提供部分营养，同时也可以带走一部分代谢产物。蛛网膜下腔脑脊液最终通过蛛网膜颗粒进入到硬脑膜窦，再回流到颈内静脉，形成了一个完整脑脊液循环。脑脊液每天都生生不息，循环更新。临床上通过穿刺抽取部分脑脊液检测成分，可以对某些中枢神经系统疾病进行鉴别诊断，也可以通过在脑脊液内注入某些药物，进行相应药物治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
轻中度骨质疏松一般发现骨质疏松时间还不是太长，检测骨密度可以是-1到-2.5之间的骨量减少，或者年龄不是太大的骨密度在-2.5左右。这种情况可以通过口服补钙，然后进食富含钙质的食物比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果等同时多晒太阳，在上午10到下午3点之间晒太阳效果最好，同时可以在身体条件允许的情况下进行适当的体育锻炼，可以进行有氧锻炼，避免劳累，骨折。轻中度骨质疏松在医生指导下适当补充钙质和治疗骨质疏松的药物可以有效的缓解。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩锁关节炎是肩部肩峰局部的小韧带、滑囊的炎症，吃药主要是用消炎镇痛药物密，如非甾体类消炎镇痛药阿司匹林或扶他林等。还可以应用对症缓解肌肉紧张的中成药，比如仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。如果有严重的粘连和积液，可以用七叶皂甙钠等。还可以用活血化瘀的药物，外用的药物和中草药也有很好的作用。需要对症的锻炼和理疗，疼痛严重需要镇痛，如果局部刺痛、锐痛或粘连比较严重，可以用局部的注射疗法配合麻药以及利多卡因，还可以用中草药行对症治疗。

从专业角度而言，脑神经无法修复，老年人也无需修复自己的脑神经。老年人晚期会出现脑细胞的减少，大脑的萎缩，大脑的神经细胞不可再生，但是大脑的功能具有可塑性，我们可以通过一定的保健方法，让大脑细胞保持活力，使大脑保持年轻的状态，主要的措施包括以下方面： 1、保证足够的睡眠：让大脑得到充分的休息； 2、饮食注意营养均衡：多食蔬菜、水果、谷物等颜色丰富的食品； 3、学会调节情绪：长期焦虑、抑郁会对大脑的细胞造成损伤，凡事不必过于纠结； 4、保证充足、适量的体力锻炼：让大脑有一定的有氧活动支持，可保持良好的活力； 5、保持社交：维持兴趣爱好，不断学习新事物，可缓解大脑衰老，保护脑神经细胞的活力； 6、控制好血压、血糖、躯体疾病等可以损害大脑的情况。

小儿发荨麻疹应尽量寻找原因，治疗措施如下： 1、食物过敏需回避较明确导致相关食物，环境花粉过敏应尽量减少到接触花粉多的场所。家中霉菌、尘螨过敏需注意整理环境除螨虫，衣服、被子勤洗勤晒，注意拍打被单将死掉的尘螨尸体清理干净； 2、控制感染，荨麻疹发作后剧烈瘙痒，可使用抗过敏药物、抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪，积极控制荨麻疹症状； 3、急性荨麻疹需注意回避诱发因素，同时加抗过敏药物治疗即可好转，但症状好转后不可立即停药，依旧需继续巩固治疗2-3天。若病情较重，如出现血管神经性水肿，嘴肿、手脚肿，可能需加小剂量激素； 4、慢性荨麻疹，如超过6周，除服用抗过敏药物、抗组胺药物外，需注意给予调节免疫力药物，比如转移因子。慢性荨麻疹治疗疗程长，同时需注意鼓励小儿锻炼身体，调整免疫系统，综合各种措施促使病情好转。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
坐骨神经痛是因为局部的肌肉卡压、腰椎的病变引起压迫、刺激神经根或坐骨神经引起的疼痛。应用活血化瘀药的作用是减轻局部神经的水肿，促进血液循环，血液循环改善以后可以减轻炎症渗出，炎症物质减少，血流增加后，可以增加供血从而清除自由基，减轻疼痛。活血化瘀的药物可以采用一定的中成药，像痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊以及祖师麻片，具有很好的活血化瘀作用，还有比较好的镇痛的作用。输液中的丹参注射液也有很好的活血化瘀作用，用药要根据压迫的情况和局部神经根水肿的情况，要根据患者是否过敏，选用比较合适的活血化瘀药物。

轻微的记忆力下降，只需要改善生活方式，比如加强身体锻炼、进行脑力训练。由焦虑、抑郁导致的假性记忆力下降或类似于假性痴呆的情况，需要注意改善情绪，与家人、朋友保持良好的沟通。但是也有一些记忆力下降，尤其发生在老年人，要警惕是否为痴呆的表现，比如忘记常走的路线、忘记家人或者出现一些不符合正常逻辑的情况，如到电冰箱里找钥匙。出现这种情况应该到神经内科门诊就医，明确诊断，制定治疗方案。 改善训练记忆力的方法有多动脑，保持终身学习的习惯、改善自己的情绪、改善自己的睡眠、检查可能导致记忆力下降的原因，如甲状腺功能减退、微量元素或维生素的减低，通过补充或提高微量元素的含量，即可改善记忆。随着年龄的增加，记忆力下降是一件必然的事情，但记忆力下降并不意味着就是老年痴呆。很多人年龄大了常常会忘记东西放在哪里或是忘记该做的事情等，这种记忆力下降常常是由于年龄的增加或睡眠不足、缺乏运动、长时间不动脑、不健康饮食造成。

婴儿白斑不一定为奶癣，较多原因可导致婴儿白斑，如无色素痣、贫血痣、花斑癣、斑驳病、湿疹炎症后色素减退、白癜风。而奶癣即湿疹，因为各种内外原因导致皮肤炎症性的皮肤病，表现为皮肤红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、结痂等炎症反应。 湿疹好转可能出现暂时性色素减退，出现白斑，此时需要询问病史，白斑部位前期是否红、起丘疱疹、出现过皮肤糜烂、渗液、结痂。如果有上述症状则可能为湿疹炎症后的色素减退，即湿疹、奶癣愈合后的白斑。因此，需注意根据病史区别是否存在其他白斑原因，注意进行鉴别。

小儿荨麻疹常见就诊科室如下： 1、单纯皮肤红斑、风团样发作伴随瘙痒，可就诊于皮肤科； 2、荨麻疹发作严重，可能表现气急、烦躁，出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降，甚至可能出现过敏性休克，需就诊于急诊，急诊监护手段较多； 3、荨麻疹可能与自身免疫性有关，如甲状腺炎、克罗恩病等，所以反复发作的荨麻疹患者可就诊于风湿免疫科、变态反应科，查找病因； 4、荨麻疹伴有慢性鼻炎时，可同时就诊于耳鼻喉科。 患者需要根据病情、其他系统症状，以决定就诊科室。