朱永军

乳腺纤维腺瘤是良性疾病，好发于青春期后18-25岁年轻女性。不疼痛，无其它症状。通常情况下在无意中发现如洗澡、按摩时发现肿块，触感质地较好、较光滑，活动性也较好，属于良性病变。与内分泌及雌激素相对升高和绝对升高有关，主是内分泌引起。钙化包括良性钙化与恶性钙化，良性钙化是指在影像学上钼靶片上为大钙化点，临床上钙化越大越好，钙化点非常大且散在一般都是良性；部分纤维瘤也是良性疾病，没有形成纤维瘤，有乳腺结节。乳腺结节时，若伴有钙化会有临床意义，部分结节伴有小、细、集簇成群的钙化则有恶变可能。结节伴钙化需要手术治疗，手术要确诊，病检看是否良性恶性，钙化点较大、散在。建议病人3个月到半年来复查，可以有效防止乳腺癌发生。

乳腺纤维腺瘤是良性疾病，好发于18-25岁年轻女性。由内分泌失调引起，与雌激素绝对和相对升高相关。乳腺纤维瘤有多发和单法，不伴有疼痛，症状明显，触诊表面非常光滑活动度大。通常情况下可通过B超可以进行确诊。单发乳腺纤维瘤不超过1cm，建议定期复查，一般为半年复查一次即可，只要不增大则可以不进行手术，多发纤维瘤超过2cm以上建议手术，有增大趋势。若增大，纤维瘤越大切口越大，大到一定程度不可用微创来手术，建议手术治疗。哺乳期女性或备孕患者建议手术，怀孕或者哺乳期间会增加危险因素，容易刺激增长。纤维瘤特点是容易复发，切除后或没有进行手术都要定期复查半年或1年，进行彩超复查。

乳腺纤维腺瘤没有左右区别，主要关注属于单发或多发。纤维瘤癌变率特别低，发病年龄比较年轻，一般对待病人建议定期复查。若有增长趋势或增长较快，建议病人尽早手术，术后要求病人定期复查。乳腺纤维不没有乳腺癌严重，属于良性病变。部分病人乳腺纤维瘤有时会疼痛，可能合并乳腺增生，且有大肿块，需要鉴别清楚。不要认为纤维瘤没有问题不治疗，长时间会有增生且非常严重，可能伴有恶变。应随时注意问题发生。

讲解医师：朱永军  （主任医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院乳腺科
乳癖病是中医的概念，就是平常说的乳腺增生，它的表现主要是疼痛和肿块，疼痛一般与月经、生气、内分泌有关，在生气和来月经之前表现的疼痛比较明显，有的人在月经之后会缓解，所以是一种良性的疾病。 乳癖病好多人就问它会不会癌变，其实真正癌变的乳腺增生是指那种非典型增生，尤其是重度非典型增生，这部分病人才会癌变，大部分人可以通过调整的情绪、注意休息规律，还有不要生气、不要劳累，都可以缓解。如果是疼痛不减轻的话，给予中药的一些治疗也是可以缓解的。

确诊乳腺纤维腺瘤后，一般不会自动消失，除非部分个例、生完孩子后消失或并不是真的纤维腺。真正得纤维瘤，一般不会自行消失，若纤维瘤＜1cm，可以通过复查，半年到1年彩超显示没有变大时可不进行手术；若属于多发纤维瘤且＞2cm，建议手术治疗防止乳腺纤维瘤增长。年轻人怀孕生孩子，为防止怀孕期增长建议手术，若怀孕期间增长，再进行手术，会增加怀孕风险。纤维瘤属于良性病变，恶变率很低，确诊后应保持心情愉快，平和心态对待，但不要当作无事，不进行治疗，应保证半年复查一次，短期内增长较快和变大或越来越大，一般建议手术，防止病变。