朱步奇

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
吹风扇造成肩膀受风疼痛是非常常见的，因为吹风扇会使局部的热量降低，局部热量降低之后会造成肌肉和血管的收缩，局部的炎症因子代谢变慢积聚在局部，从而产生疼痛的反应。治疗方法可以遵循中医的原则，也就是寒者热之使用艾灸或者热敷的方法，热敷到疼痛的局部，疼痛最厉害的地方就是炎症因子积聚最多的地方，通过热敷或者艾灸能够加快局部的血液循环，加快炎症因子的代谢，从而起到止痛的作用。建议热敷的部位不仅仅在疼痛的局部，还可以在疼痛的近端和远端，也就是上端和下端同时进行治疗，每次时间半个小时左右，频率是2次/日，在早晨起来和晚上睡觉前比较好，疗程1周左右，如果1周以后疼痛没有明显的缓解甚至加重，就需要前往医院进行就诊和治疗。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
骨性关节炎的病理情况是关节软骨出现的退变，在中医叫肝肾亏虚，因为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚就有可能造成骨的退变加速。中医中药治疗主要以补益肝肾、活血化瘀为主，方剂可以以六味地黄丸或者独活寄生汤为主，进行加减。而中药治疗骨性关节炎只是中医治疗的一个方面，还可以结合针刀或者针灸进行治疗。因为中医比较讲究整体观，而骨性关节炎很多都是经络不通或者经络不平衡导致的，比如膝关节的骨性关节炎，如果出现膝关节的内翻就有可能是因为膝关节内侧经络瘀滞造成的，这时需要对内侧经络进行治疗，所以中医治疗骨性关节炎是综合治疗的方法，一定要内治结合外治同时进行治疗才可以。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
中医正骨治疗脊柱侧弯有效，但是这只是针对后天因为姿势不良造成的脊柱侧弯，对于先天性的比如椎骨发育不良、先天性的半椎体，以及先天性的脊柱缺失造成的脊柱侧弯是无效的。先天的脊柱侧弯绝大部分都需要进行手术治疗，对于后天的脊柱侧弯，建议综合治疗，不要单纯采用中医正骨的手法。因为中医正骨的手法可能短期的效果较好，但是如果不结合私人定制的锻炼方法和呼吸训练，可能会二次复发，而且二次复发比第一次更为麻烦，所以建议正骨手法结合私人定制的锻炼方法，坚持锻炼，结合呼吸训练，同时结合佩戴支具综合进行治疗。脊柱侧弯是长期的治疗过程，需要坚持以及耐心，更重要的是后期的锻炼，只有通过锻炼形成良好的习惯，才能够有好而且稳定的效果。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
如果是脚凉产生的疼痛，可以采用中医或者西医的方法。中医认为脚凉产生疼痛的原因是寒邪侵袭到局部，从而影响血液循环，导致疼痛，不通则痛。如果是西医，认为是温度下降引起炎症因子的代谢减慢，从而积聚在局部，刺激到神经，产生疼痛的感觉。这也是根据病因治疗，中医采取寒者热之的原则，使用热敷或者艾灸的方法都可以，如果选择艾灸，就可以选择在疼痛的局部选择压痛比较明显的点进行治疗。需要注意的是要在疼痛局部的上或者下选择相对比较敏感的点，因为中医讲如果病邪传入到经络，有可能向上或者向下传导，通过对向上或者向下的治疗可以防止这种传导的产生。西医可以采用消炎、镇痛的药物进行外用，在外用的前后也要热敷，因为热敷可以促进血液循环，有利于炎症因子的代谢。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
出现扭伤后中医的很多草药都可以使用，比如红花煎水、三七煎水或者红花、三七同时煎水都可以。但是治疗扭伤有几个基本原则是不能违背的：1、在扭伤的早期一定要制动，因为制动能够减少关节的运动，防止扭伤进一步加重。2、冰敷，可以减少局部出血，也可以减轻肿胀。3、加压包扎，有压力进行包扎可以通过压力使血管收缩以减少出血。中医的草药在做到以上三点的同时可以使用，但是使用的过程中有一点需要注意的就是不能在热的时候使用，局部热量过大有可能会造成肿胀加重或者二次出血，此时就得不偿失，所以草药治疗扭伤仅仅是辅助的效果，并不是主要的治疗方法。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
按摩颈椎用的盐也就是粗盐，要求一定是使用大颗粒的盐进行按摩，通过盐和按摩手法能够起局部活血化瘀、消肿止痛、促进循环的效果，所以这是有用的。但是究竟适合不适合进行颈椎按摩，这是首先需要判断的。如果只有颈部的酸胀、疼痛，没有上肢的放射痛，就比较适合于进行按摩，再结合盐或者艾灸。如果不仅仅有局部颈椎的症状，还有上肢的放射痛或者麻木，甚至还有下肢走不稳、头晕的情况，单纯通过颈椎的按摩效果就不是很好。所以一定要判断自己适合不适合进行颈椎按摩，对于究竟是用盐还是用艾灸都不是特别重要。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
腰椎间盘突出症可以使用按摩器，因为通过按摩器的震动和滚动，能够放松腰椎周围的肌肉缓，解局部腰椎肌肉紧张的状态，促进血液的回流和炎症因子的代谢。这些对于单纯只有腰痛的椎间盘突出症都是有效，如果伴有下肢疼痛和麻木的腰椎间盘突出症就并不适合，因为如果产生了疼痛和麻木，说明产生了神经的压迫，神经压迫需要结合腰椎的牵引、正骨甚至手术同时进行综合治疗。\n如果单纯使用按摩器的效果并不好，这要根据检查结果来确定，如果腰椎间盘突出很厉害就不太建议进行使用按摩器。腰椎间盘突出往往与久坐的不良姿势有关，在使用按摩器的同时一定要养成良好的习惯，不要长时间坐，改掉不良的习惯才能获得良好的效果。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
在崴脚的早期不建议进行按摩治疗，因为崴脚早期在踝关节的皮下会存在出血的状态，如果此时进行按摩，特别是重手法的按摩，有可能因为压力的变化引起血管破裂，造成2次出血，加重病情和疼痛，影响恢复，所以早期并不适合进行按摩。早期需要做的是制动踝关节，使用石膏或者其它工具限制踝关节的活动，冰敷48小时左右，抬高下肢，才能尽快的消除肿胀，减少出血。按摩适合于损伤的中期，一般时间为踝关节扭伤2周以上，此时出现2次出血的风险非常低，而且这时因为踝关节的固定会使踝关节周围的肌肉和韧带产生部分粘连和萎缩，此时通过按摩的手法就能很好的缓解粘连和萎缩的状态，快速恢复肌肉的功能。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
脚扭伤在2周以后才能进行针灸，因为在2周以前脚扭伤的局部都呈现出血、肿胀的情况，在此时进行针灸会加重脚的局部出血和肿胀，从而影响愈合，2周以后局部出血部分逐渐机化，不会出现新的出血。此时进行针灸能够起到活血化瘀、促进循环、通经活络、促进康复的效果，所以时间以2周为限。在2周之前还需要做到的是尽量多的时间抬高脚踝，减少踝关节的活动后适度活动脚趾进行功能锻炼，这样能够促进静脉回流，快速消除局部的肿胀。如果2周以后脚踝的肿胀还是非常严重也不适合进行针灸治疗，有可能会加重肿胀。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
中医治疗颈椎病的药方要判断颈椎病的症状是什么，具体如下：\n1、如果是颈椎后方发紧，有抽筋的感觉，推荐中医的葛根汤。葛根汤是在伤寒论的方子，主要治疗的是颈后部的肌肉紧张的情况；\n2、如果不仅仅是肌肉紧张，还有头晕的情况，头晕的情况相对而言比较复杂，也可以用葛根汤进行治疗，在葛根汤中间加些活血化瘀的药物，比如桃仁和红花，通过这些药物的加入，可以使葛根汤的治疗方向产生变化，不仅仅有治疗肌肉紧张，而且还有活血化瘀的效果；\n3、在治疗上内服药物的同时，也可以外用艾草、正骨水或者是红花水都可以，因为外用在局部可以对局部的肌肉起直接放松的效果，而且可以改善局部血管的血液循环，所以内服加外用，这样才是比较好的治疗方法。