曾祥婧

胃肠炎发烧，需根据具体情况进行处理，一般发烧需补充液体或维持电解质的平衡，包括口服、静脉给药，一般能够口服，则不会静脉补液。是否需要退烧，其退烧药物，应根据临床症状，即检查是否有电解质紊乱，感染是否严重，及感染原因。不同原因治疗方案不同，总的原则是补充足够的水分，维持水电解质的平衡，必要时使用抗生素或退烧药。

肠胃炎不建议吃过甜、过酸的饼干，可适当吃咸的或苏打饼干，一般胃病病人建议少吃如易产气的豆腐、豆浆、土豆、南瓜、番薯、芋头及广东的肠粉、濑粉、米粉，较多患者喜欢吃广东的肠粉，尤其广东本地人喜欢吃肠粉做早餐，由于粉类食品含有自炼淀粉较多，较难消化，所以不建议食用，特别是急性发作时。饮料方面即咖啡、奶茶、浓茶、酒不建议喝。

有胃炎的人尽量不吃易产气的、难消化的食物，其胃炎的发作可能减少，不会加重胃炎症状，对胃炎的康复较有利。引起胃炎原因较多，包括HP幽门螺旋杆菌感染、应激反应、人的作息习惯、精神刺激、工作压力大，可能诱发胃炎的发作，或引起胃炎发生。平时应少吃如豆腐、豆浆、土豆、南瓜、番薯、芋头，及广东的肠粉、濑粉、糯米鸡、少喝咖啡、浓茶，戒酒。

胆汁反流性胃炎，如病理性原因较难自愈，需临床上给予一定的处理。较多患者由于精神神经刺激诱发其发生，如更年期、工作压力较大的白领、准备考试的学生。中医认为需畅情志，即情绪性格方面有意识的调整，可以做运动，分散注意力，减轻压力。饮食与普通胃炎相同，即少吃产气多或难消化的食物，戒烟戒酒。如体重超标较明显，建议适当减肥。

一般不建议胃溃疡发作时喝牛奶。喝牛奶可以中和胃酸起到保护胃黏膜的作用，但研究发现，牛奶中的钙可以促进胃泌素的分泌，胃酸分泌增多会抵消中和胃酸的作用。临床研究发现，喝牛奶后可以诱发胃酸分泌增加30%。胃溃疡活动时，喝牛奶可能会出现短暂的舒适感，但很快又可能出现反酸情况，说明牛奶对胃酸的刺激作用超过了它的中和作用，所以一般不建议胃溃疡发作时喝牛奶。

胆汁反流分为生理性与病理性，通常病理性属于幽门生理结构异常或胃窦、幽门、十二指肠运动功能失调引起。常见原因有胃大部分切除术后、胆囊切除术后、幽门成形术后、胃溃疡、门脉高压性胃病等。其症状、治疗与普通胃炎类似，治疗方案为选用奥美拉唑或雷贝拉唑其中之一，再加铝碳酸镁。如胃胀、恶心、呕吐，可联合使用促胃动力药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。